保险公司都是收钱时绝不手软,真要理赔时毫不留情
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2019年9月17日,Cleary和他的妻子Danielle Raymond通过宏利保险(Manulife)购买了保险。Raymond说,保单包括重大疾病、残疾和人寿保险。2022年1月5日,Cleary被诊断出患有大肠癌(colon cancer)。这对夫妇决定,要向保险公司申请获得保单重大疾病部分的赔付。因为当中规定如果他们中的任何一方被诊断出患有保险范围内的疾病,比如癌症,就会获得一笔一次性付款。
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Raymond说:“当我们提出索赔时,我们被告知需要给出10年的医疗记录。”! G8 _+ y6 I* I& r
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六个月后,他们收到宏利的回复,表示他们的整个保单将被终止,原因是Cleary没有向宏利披露2019年10月11日在Meadow Ridge Hospital的急诊室就诊情况,而这个时间,正是他们首次购买保险的几周后。
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根据这封信,宏利指出,就诊包括直肠出血,没有诊断,并被转介进行结肠镜检查。信中称,根据保险协议,Cleary于2020年3月2日签署了一份声明,确认自2019年9月17日申请之日起,他没有“任何疾病、紊乱、受伤、手术或治疗”;没有“咨询、接受任何医疗专业人员的检查或治疗,或被建议或与医疗专业人员进行医疗预约或咨询,但尚未进行”;并且没有“完成任何医学检查,或被建议进行任何尚未完成的医学检查”。
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2 m8 F7 q+ a* _! N) B信的结论是,“因此,很明显,我们没有收到正确承保你的保单所必需的医疗信息。”9 [) v4 e" F. v* J
, _1 A" v7 l# T3 ^! m- Z宏利随后在信中进一步表示:“如果不了解出血的部位和原因,我们是不会发放这一保单的。”
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2019年10月,Cleary因为直肠出血去了急诊室,被告知可能是痔疮。+ b9 \, u4 }* I* f8 O: T$ a. ?
' b5 e6 W) N2 k3 ?' B( }, e他说:“因为这是一件小事,我从来没有想过它。而且我是很久之后才被诊断出患有癌症。”
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7 e3 q1 S, m4 F+ h; y这对夫妇补充说,他们从未被急诊室医生告知Cleary做了结肠镜检查。CTV News从收到急诊室转诊请求的外科医生Linda Bohacek的办公室看到的医生记录显示,该转诊被忽视,她的办公室从未预约或咨询结肠镜检查。信中写道:“在我们这边,它没有被作为转诊记录,我们忽略了它。”7 w5 B# `; V3 l: T5 I
$ \# m7 E7 C6 E& t0 {在Cleary的家庭医生Pardeep Dhillon的另一封信中,这位医生说,这位53岁的老人第一次出现与结直肠癌相关的症状是在2021年10月1日。信中写道:“在此之前,患者从未向我的办公室提出任何直肠出血、腹痛、体重减轻或排便习惯改变等问题。”# \' }% @; W& ~0 S& M3 F
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Dhillon补充说,虽然她知道2019年的急诊室就诊,但“直肠出血很可能与他的结肠癌诊断无关,因为一个人在近两年的时间里出现一次出血是很不寻常的。”
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宏利发言人Emily Vear在给CTV新闻的一份声明中表示:“我们非常重视保护客户隐私的责任,不能讨论任何个人的具体细节。”他补充说:“正如我们的申请文件中所述,我们要求申请人在申请之前和申请过程中接受的医疗服务必须披露,否则就违反了政策条款。”
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& k/ {' N+ B0 w0 d0 q3 x ^: Y- HCleary说:“这是毁灭性的,如果所有这些癌症治疗都不起作用,Danielle将一无所有。这就是保险单的全部含义。”
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2 m3 v& t% ~* pRaymond说,自从他们的保险被终止后,他们一直在努力支付账单。这家人发起了GoFundMe,这只能支付他们在美国寻求实验性治疗的费用。
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5 T1 h% \( C# t! ?: G9 ZRaymond补充说,她希望他们的故事能提醒其他可能发现自己处于类似情况的家庭。( n7 |- w( Q, ]- L1 O
7 E, a2 Z0 q6 H* i她说:“我们不应该被这样对待,尤其是Toby不应该得到这样的结果。”: W k$ `& ^& r$ G% l' Z% V( |
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