Medicaid是美国联邦政府和各州政府共同出资提供的医疗保险计划，主要为低收入家庭和个人提供医疗保险。取消约1500万人的白卡福利，将会给这些人带来无法承受的医疗费用压力，可能会导致一些人无法获得必要的医疗护理和药物治疗。此外，这也可能导致一些医疗机构面临财政压力和挑战，因为他们将无法得到来自白卡计划的补偿。& m) e8 ~. |- ^
; ?$ V3 s5 p4 P# r另一方面，此举也可能会对美国的社会福利制度产生长期影响。取消白卡计划可能会加重社会贫困和医疗不公问题，可能会导致更多的人无法获得必要的医疗护理，导致疾病扩散和失业率上升。这将给政府和社会带来更大的负担和挑战。
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从美国时间4月1日起，美国各州将开始从 Medicaid （白卡）中“踢出”大约 1500 万人，大约是现在每5个拥有白卡的人中，就有1个被取消福利。目的是消减在疫情期间急速膨胀的人数。. E+ q. Z- z# I$ u3 M9 S0 Y: M4 H
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01白卡为什么“香”？Medicaid是美国联邦和州政府共同拨款的联合医疗补助计划，由政府支付保费，中文叫白卡。
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这本是美国的穷人医保福利，为低收入人群提供免费或低成本的医疗保险，孕妇、儿童、老年人、残疾人都可能符合资格。/ Z- b4 Z2 j @
5 O- O! y& z/ S) n3 I包括加州、纽约州在内的很多州甚至放宽了资格限制，50岁以上的无证移民也可以领取白卡福利。有了白卡受益人可以免费、或只需支付低额copay（自付额）就能享受到必要的医疗服务。) Y! Q+ `" X$ n9 S. R4 b _3 A( S
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甚至牙科、眼科、处方药都能报销，是真的香！ ! u* ], e5 r: i0 ~
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02为什么白卡要“踢人”？ F! K m" W: a/ N/ d
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在新冠疫情之前，如果白卡受益人收入大幅度提高而不再符合白卡的资格，或者，受益人搬到了其他州，或者受益人通过雇主获得了医疗保险，白卡受益人将失去白卡资格。3 `3 j$ \0 q+ }$ U3 o& i
% f; I( Y2 B! N6 q% B' k/ w但自从COVID-19全球大流行以来，为了惠民，政府暂停了将不符合资格的受益人从医疗补助计划中移除的程序。这就导致在2020年至2022年之间，医疗补助计划的注册人数增加了500万。5 [! u8 d4 {; d' @* N) ]
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随着疫情持续消退，去年12月签署的《综合拨款法案》指示各州重新审查当前参加医疗补助计划的每个人的资格。为了保留资格，个人将需要填写表格以核实其个人信息，包括地址、收入和家庭人口规模。: ~) x- K9 R2 E6 v/ N" l9 |
还有一个重要原因是，这些旨在救助低收入群体的社会福利政策，有朝一日竟会变成某些“聪明”人投机钻营的对象。
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" Y7 D$ E! W2 O' _$ a03哪些人群最容易被“踢”？/ `+ w/ W; E9 @+ P6 X4 l& F
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1.已经搬家，搬到其它州的人9 R2 M6 ^. ?" T4 o
) `+ b5 J/ p; Q& [- `2.收入提高而不再符合计划资格的人
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4 T; o. r1 D& A' x: [9 O5 X3.通过雇主获得了医疗保险的人' ~; B, g( K. t x
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然而，有一部分人则处于尴尬的境地。4 f6 ^4 ?) O U, k
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Community Catalyst 的 Together for Medicaid 项目副主任 Ellen Taverna 估计有38万名工作成年人因收入太低而不符合奥巴马医保补贴的资格，同时收入又太高以致于不能申请医疗补助计划。7 V" E# k/ F @' ]6 n9 q$ I4 f: J
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除此之外，许多人可能会出于其它行政原因而退出该计划，比如他们没有收到需要填写以重新核实其收入和资格的表格。8 g+ e' Z( |4 o: q, R& X
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04什么时候开始取消？
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这取决于你所在的州。3 }+ K' c8 S8 |" U9 F" w) ^
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一些州已经开始了取消注册的过程。据美联社报道，这九个州可能在四月份立即将不再符合资格的医疗补助计划成员移除：亚利桑那州、阿肯色州、佛罗里达州、爱达荷州、艾奥瓦州、新罕布什尔州、俄亥俄州、俄克拉荷马州和西弗吉尼亚州。/ j6 N' }8 u" J& m, r
! C# l" b7 j. ^ r" Q3 q但并不是所有不符合资格的人都会立即退出该计划，因为各州设定了不同的时间表来重新检查医疗补助计划患者的资格。预计大多数州需要花费九个月到一年的时间来完成核实过程。! o7 E2 Q* \3 l7 |. @# Y$ {& j0 P
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加州大约从6~7月份开始。+ ?! Q. w$ f5 p/ p1 M6 @2 z, y% _
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医疗保健倡导者敦促医疗补助计划的受益者更新其联系信息，包括家庭地址、电话号码和电子邮件等信息。
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% m: ?; q1 i$ f, Z( A; y如果你依靠医疗补助计划，州政府会将更新表格寄到你家里。
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联邦政府还要求各州通过电话、短信或电子邮件等方式提醒你填写表格。你至少有30天的时间填写表格。如果你没有填写表格，州政府将有权将你从医疗补助计划中删除。05没了白卡后，还有哪些选择？
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一些不符合 Medicaid 保险资格的人可以通过“平价医疗法案”（Affordable Care Act）的医保市场来获得医疗保险，联邦税收补贴下的私人保险费用可能只需每月 10 美元，具体取决于个人收入。
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( c' F* f6 p' M: M5 q5 C根据美国医疗保险和医疗补助服务中心在一月份的说法，因 Medicaid 被取消资格而被除名的人将在 2024 年 3 月 31 日至 7 月 31 日之间享有特别的注册期。失去 Medicaid 报销的人可以在失去保险后的任何时间提交新的保险申请，并将有最多 60 天的时间选择他们新的保险。消费者不需要等到 Medicaid 结束后再申请新的保险，而是可以在 Medicaid 计划结束前的 60 天开始申请。; ?: M5 i9 N: z: h9 \! ?
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然而，通过平价医保法案的市场或通过雇主获得的保险往往与 Medicaid 提供的保险截然不同。即使是雇主赞助的计划，患者自付和医疗费用也可能比 Medicaid 高得多，这使得它变得负担不起。1 B1 C% t( Z: ]
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特别提醒的是：如果更换保，需要检查你的新保险计划，是否仍然覆盖你的医生。
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