社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍$ M9 X0 M3 h6 z, _
3 s+ ~: i# ^! ^9 ]: v. o加拿大真的会实现群体免疫吗?
# |% P2 `/ S+ p6 z) ?& u' T
- T' y6 C7 t0 \一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。
' _+ D* @6 o5 f* u5 X
! p) A! W0 c" g+ m" T9 l& i" v0 Q. @. f9 X$ D+ n. f: ^8 V
专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。' I4 n6 y! i8 r3 r
0 `3 ?: x: s8 f3 P
但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。; F% G3 c$ E8 N
& \ G/ `# v' y, O9 Z/ |" K与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。/ ]! G7 F7 i/ s8 h: K. |) t* `
* _; d) q! H- Z/ D1 \* V多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。
& m3 C6 _7 |7 w1 W. F. d3 x$ z \: s4 ]4 e' @) |1 ]- ?& ~- C
她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”* ~2 X9 J2 N# I1 M5 V
, `( P) ?) ]2 f- Q, T3 G! O对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。( v% V9 R0 h' l V9 b9 o( m4 h
, C" l' l: ]9 D! M; v: g, W/ F; x: X加拿大480万儿童无法接种疫苗
2 e: X8 K2 l# f; T- t1 _6 u$ J% f
8 {$ c# u: k8 t4 v d群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。
4 R$ @' c8 \. l/ R7 N# O) Q" u, F; a' T- Z6 ?4 C) W) D0 z
达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。' }2 X2 ]8 E7 t/ Z! u2 @
' S" K2 S2 f' B5 a6 X1 X0 h
造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。- f- N( x: s' E: h. ~+ K: x7 p
$ u1 } G) {! w9 L5 R更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。
' g' N) E: ^$ }. R9 |" y2 V* Y- y& }- J7 X3 i O
而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。' z$ F7 {0 V- L: R) K
: u. y* W8 R7 V* i
相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。& }: m2 S! L; a; x0 _8 F8 `1 \
6 t! c" A" G) j! T( e/ Q6 g另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。
; Y- w! w1 y3 y+ T/ F6 b# w6 [# Q" Q6 Q
“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。
& R8 O% n# H" y& r+ b
, M! h& O2 d( k她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”
2 W9 r8 e3 G$ C% P4 N/ b2 t0 X: K# b+ b* q$ @) K5 Y4 P
最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。; H0 ? w8 Z' h# W
7 C; S& |0 I: D: x实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。
- Z) ?' S! ?+ k, x9 `* D* p# y4 M$ x8 s% J$ C
“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。
% N+ m2 ~+ {2 ?1 y; F5 u0 l: D# Q5 u* K
她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:3 X! P6 k' m: N8 Q
7 G- I" Q/ [) H; M6 `# B7 x
1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。
# n/ v& G5 v* l/ b9 c; s4 k: x- \! n F0 z9 ^( [
2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。
6 M' J* {$ a& l. U' l4 M. j
- _1 ^7 Z3 A7 T3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。
D7 Q a. }' E5 z/ ~
6 j( b- ^, D) H5 M& [+ z+ D很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。
6 V8 S: k% }3 z" m8 T& R% E# f& ~( r2 W
加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫
' f5 D" _ a! h, R$ Y1 M w) A" h
, H. B; H3 i/ Q渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。
) l0 p2 Z0 F( f' j. l I6 ^$ p& \9 m' I |% O3 t3 Q" l( m
“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”. s+ _. `1 L6 _9 f
- a; X/ Y* N. T. S& F2 \" ~“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”
9 o5 P4 l- v- H( K
8 m& d3 `: e+ `, o' H9 D最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。
$ u7 L2 w; X% w9 c+ t) }" q9 z# j. i$ f+ P
以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。
+ I8 [( L M( S6 K5 d- V1 _% L& r: c4 z- Q; `& @3 z3 W
加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?6 F% I2 L# U; P. Z. z
: `& ]& ^1 r- T% h
安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。 L! R: N! N, O
1 j& E) u& k7 \/ V# ?1 t# [" nScarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。
3 G' ~3 u3 a( B, @. \% D
' {4 V7 S% N& q1 }* |
6 l/ @! q: }- Q9 _3 @% F2 q; WScarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。# z) [( O- C& p+ d$ N* D6 O" j
+ P3 F% z n; n U但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。4 F- J' v, U! A/ v& H
9 c* p, S1 f1 }% x+ J8 {; l0 O所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”2 v4 c& O% k" \7 M: i' \- n
) F+ F' f5 ~" O- }) d1 o
这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”( g- c [5 x" m }
, d; U3 ?4 ] a8 w! h, `5 E
|