社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍
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加拿大真的会实现群体免疫吗?
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1 m+ }' [) t8 i; v一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。* V. O" q9 D4 b7 h3 |# w% z2 N2 d
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5 O2 p: o7 c3 Y专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。
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但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。4 I, F2 \- x; U+ }- w$ g& n& L9 {
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与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。; V! K- Q' N' N' B+ l8 a" j+ ? B
" t$ }9 q- W2 X7 {4 ^+ h多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。% F. {* d9 @& E! N+ {7 N
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她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”- q4 v; E0 _; R% @# E2 g* V
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对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。
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加拿大480万儿童无法接种疫苗
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8 l6 A8 K$ I1 t) b2 [) D( ` @# N群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。$ {3 o& k; t# U' M/ T' e- |
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达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。
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造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。
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更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。, _! V. `! ]9 b, w
! G( K; K4 K8 D% y5 p& ^* }7 Y而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。% ]. E9 u4 [ Q1 [- U, b5 T# n
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相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。
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* g9 ]7 p1 ]/ O0 |, s( s另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。; B8 e1 i6 q% L( ` s! S
+ E8 Z9 U: ?6 w) V“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。8 t+ {7 X4 m) z$ N+ E# y
! t( |1 s5 K/ Z* C" Z0 X8 h她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”' f4 [! V6 [# ]2 ^
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最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。
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" ~1 V0 c2 l5 p& c+ G0 @/ ?实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。
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% }# e( q `( [1 a“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。# n7 P, C& @8 l/ C
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她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:; m! n8 a: r; m! }# c
: d; z: a9 Z- [' ~' B( E7 e4 ]1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。7 n3 N% N& r/ q n0 \
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2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。+ h" l; H4 w: l( I2 h
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3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。# J3 l8 X# n7 O) n v
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很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。
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加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫- f1 E' ]4 V8 H5 c
( c( w) ~) z+ `2 K `渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。
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( o9 Z. _, p6 s, o“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”
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“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”5 ?5 C& f- u9 T
1 O& I$ U- e* k最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。
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: I, t* W/ I7 E$ j1 J5 M8 w& \* ?9 V# C以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。( `- u& e8 M* Q0 z( }
) o8 P, X- I0 {, g3 q加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?7 P" Z5 R! C2 D+ l& e5 ?2 V
7 S. [1 a. s6 w- a! _8 p% l安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。
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Scarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。3 v! ?& ~+ W; |- F o
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Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。
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但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。5 {* f( Y+ B5 e6 R/ W
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所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”; d* h0 a0 ]8 i9 r8 D
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这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”, B/ h5 r* Z O+ k% g! S: o. Q
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