社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍$ y% W- u, G- t: ^
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加拿大真的会实现群体免疫吗? e }7 J& m1 E* w6 T
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一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。5 S0 A& v2 q1 S3 [8 V& @7 t
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@) Q0 ~. Q5 m* n- [- n. ~+ U专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。* p( n% b! |0 P7 W* ^6 _
7 R ^. K1 W! n0 h但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。
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! Z0 t' {4 b1 J: ~# ?& v与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。
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1 M, t% _( _) o多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。: O6 |! Z4 ]' \) Y7 Z3 d
9 t! D: y& g/ b d* T, e2 s' i; @她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”$ o4 O" S! k1 u0 Z) f
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对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。
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加拿大480万儿童无法接种疫苗
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f( \. g; m& Z% w' Y群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。
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达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。
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造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。& n. i+ {$ I$ i6 o! f! J7 I
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更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。2 G# S+ H" w7 C5 C' |
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而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。4 O7 n5 i# x }6 L+ I% @, f* ]( x, ? m
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相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。
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5 r8 ^1 o$ C4 Z" B' |/ l+ |另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。/ ^# l) {8 u8 b5 d1 ?0 j- w. ?4 @
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“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。 g& a0 @5 C) O. I
\+ F4 _7 D) l1 {4 j% U6 {. x她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”" ~ ]8 L( _; k; k
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最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。9 t7 E6 B8 a7 Y$ d G7 m; Y, ?4 t& J
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实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。7 e- l$ A {! H( s/ P3 P
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“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。
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! z- z, f$ ~# Z* x' H她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:
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1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。" k3 v/ s- r7 h6 {& z
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2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。8 }% f2 f6 G- V _# n4 F8 K+ I8 W# E9 v
* A8 t5 C% l: {3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。- c0 t( k4 b) R' s1 s
' w1 x \" `' u* ?% ^; J很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。& g. G2 W( Q, }
# d" o; E3 ]1 K' B4 P8 z/ ?% H加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫
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7 o- d) S4 I) h; U& l渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。$ u, p4 Q8 i+ ~# I- y4 K
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“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”
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“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”
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最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。
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5 n$ x- q& |4 V3 L* |$ z# T5 D以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。
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) F: ]3 e6 q9 W: X0 r' f5 t加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?
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1 F. R( N3 _% `$ `安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。
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Scarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。( M3 G8 n; m! T
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Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。8 _1 n5 \2 I+ r) n
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但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。
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所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”
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- P& J( }; W9 `: Q这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”, u$ r5 B- @7 L
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