社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍
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* J' Q1 Y& L- F, W$ B2 y/ {8 N: @加拿大真的会实现群体免疫吗?6 O1 j+ ~( J0 D# p
! ]1 I- E- C* g# v, L' Q! k一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。
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' X% c0 d. V- q专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。
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7 Z" M( S% b+ p% i1 o2 B" {! v: m. h. O/ P但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。
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与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。
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, ^0 |+ K: b% X' Y: a0 J多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。& K/ y: C g) ]6 }
; m9 i4 L1 D! d7 Y她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”8 @+ m# P8 h T+ }3 t S5 s0 n- {
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对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。
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. z9 V# C1 t% P/ W& R* y% _5 {+ e加拿大480万儿童无法接种疫苗
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群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。
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: U# A, Z* ]! t8 Y' h$ e达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。
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造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。. w1 s1 J2 l ^. v/ o
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更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。
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2 Z4 @+ I+ N$ r3 ~而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。# I! O% u+ l! S- }
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相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。
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另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。
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“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。
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她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”( ]1 v* f% C: {7 q8 ]
/ a& h/ B |3 m- H& k% N/ v* S! s最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。* j# X& s2 i& k) Q& D
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实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。# x) E# |9 N. A
s7 x6 \+ J& x8 Y“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。/ s! u; L/ s" o
( r* s, W! N& u' d8 r% }3 m她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:1 ?; s4 y8 B4 w6 y4 |( f7 _" {
( m6 ]. T* ?* r- o1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。$ b, |( v1 m9 M2 r q
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2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。/ T. L, t) D/ w3 V# j" k
! x7 B3 r, q% j* R) `0 y2 b3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。
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很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。
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# p' k2 x7 n, K9 }. u- c加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫' l2 _$ W' @! V( o. X" k1 ?& ?
) {) o! _/ A/ T2 r' X( P$ L7 W渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。
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3 I' S N2 g* m0 q“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”( O0 i/ ]- o) e, R
& D1 _, v( _2 q! W“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”
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最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。
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5 x. a$ n$ `7 t2 o! q: W以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。. U* P3 n% G/ x5 U: }7 N# o- E
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加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?0 S* \, Z& K8 b; O0 V2 B$ m
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安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。/ V- m4 o0 R2 X" m" X* t8 p
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Scarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。9 B% h5 l' H; P2 W9 E. d6 ]
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6 z3 h3 y/ T5 g! K0 G2 rScarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。
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4 w/ J. x* t4 f; D$ X但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。1 b- r3 }# x1 I4 o
' C n, ~; ?$ P) a9 }* N, F) A所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”
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4 ?6 c0 T4 B$ g( r4 D1 E2 _( z这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”% }) X$ C0 B1 G6 v" C) W
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