社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍; f7 J" p. `3 c0 E8 {4 Y" u
5 E1 _8 \) d7 P ?3 M$ u0 v$ i2 H' o加拿大真的会实现群体免疫吗?
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9 r, f+ A i9 _0 I. \1 K7 h% Q2 q一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。7 p9 X( w, ?+ D; H# s, H
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6 j" |! h% @% E$ N* l; d专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。
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但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。* [1 F6 U) m @5 I% x
3 C0 P4 I( s1 L$ U8 s% q1 ~. a与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。 g5 r( _* x+ u! T2 |
, D1 `( x2 e; ]) A$ N多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。& p' k9 s! D4 H+ X( b5 t
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她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”% Q$ Z7 e U' }/ v0 ~+ W# A
2 E0 h: e. k% K对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。- F$ N' o) h4 q) o. P# e/ i
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加拿大480万儿童无法接种疫苗* O+ J& ]3 U1 W
% d$ _; s# T4 P% [# n g群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。7 G3 Y* x, h6 m) k- l! W
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达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。
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3 \, }% P" K0 R! k5 W: J造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。
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更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。; `7 P# I0 M% P8 W. I
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而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。
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6 T1 W) A/ ^/ `" _2 }: L, z1 H相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。
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( e- V$ s! ` q$ e+ N* W7 H5 Y, j另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。! v& t9 c, P" x: X7 S
4 O: A! }- K) [" K% F“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。
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+ Z" j/ a- t( _8 `" T" N& o! |* U9 z她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”" v' M/ j2 j# l C. K! w% a( a
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最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。* G& v) J/ e7 G, G. g
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实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。, X | o, B; g! Z$ N$ K4 M
7 O7 L2 ~- [4 k/ s+ G% w“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。
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' F3 T$ n) B1 f' a! i她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:
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1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。4 ^: `: g" |6 [, M w& c4 w- K% c
; ]1 ~1 ^8 w" n5 }! O0 H# l2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。, l5 X6 z8 W6 j7 J- h
( g' Y8 j7 W! A9 d: f" f3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。% K+ _5 e! [5 h) y3 O9 ^( r: s
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很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。. z" y2 k( {1 ~; Z# }6 o+ Q
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加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫; a7 Z1 @7 P/ r a- K L ?
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渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。
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“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”
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“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”& r3 z$ ~3 A' c4 `: a4 }* \
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最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。* o7 b, i8 J( J u- {5 S: g! U
" F8 S# P; ?' {& r) o% \' z以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。# G* u. \: X& F9 R3 V' t
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加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?
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安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。, F" W$ p4 V9 f1 K7 H, l$ P
# d& d7 Q! N4 ], z0 \- m9 S& H, E eScarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。
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Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。# P5 R I, `" Y' u/ o! T9 Y; S6 e2 L
3 g) a) D( G- |) \但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。
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所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”
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|$ P$ Q8 p- O: e- r$ M+ h这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”1 n5 `3 s9 Z. X$ y) `+ f; K
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