社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍
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& [9 j3 L( k( @! X7 V+ y+ g( u加拿大真的会实现群体免疫吗?
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6 `* o5 v& Q( p一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。
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1 | L! e# e P9 Z$ f8 |( Q! R专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。( s4 |3 y& L8 C; _( w
1 Z" b4 x4 ]- B! \ I' N+ _但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。
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/ ^9 ]5 A' y4 E与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。; l! \9 B3 o& P# N, ~4 O" s
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多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。* P7 R1 F3 y/ w# H/ P
, W% I. \1 [" l! e她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”& J; g, V7 L* b5 G* m$ B
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对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。
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' h, t {/ w- t3 R7 f9 Y加拿大480万儿童无法接种疫苗- H/ t2 e0 q0 P2 t
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群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。
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达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。9 L+ P* i" c: S3 `/ P* ?* Z
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造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。1 ?# e8 M" F+ `/ C, r$ g
/ Y2 Y) m, g% Y5 Y7 i/ S h更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。
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而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。
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相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。- _$ w8 I, A% y, A9 W+ ~1 d
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另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。
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“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。" W2 O* B) N! B" i0 ^ J, \
& ?7 S# Y m% e# U5 l# C% @她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”/ Q5 N# M& `! o( }# ?
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最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。
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实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。
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& L0 Q: ?$ q1 v7 W# ] G/ v f% \“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。
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+ M$ h8 z& {# S3 [# A9 L) O她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:; q; N- G# y9 P. A8 v
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1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。3 j; m3 A( u' k( k
9 b1 D3 T, j* l, l& _) i' N# w2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。
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+ d$ ~: W3 U0 L, X8 s, M3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。5 E9 `3 X* G" _$ t2 S" X; z$ Z
$ L) o' B# Q6 F! S很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。, d( J- { }; }( j. {
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加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫2 O$ a5 e; O( d9 T* x
0 i% O' X) n3 d8 X- a6 G6 H) U渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。$ U6 }" B& q1 z
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“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”
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- W1 J# ^7 D1 H2 z“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”3 ?" Y7 K( u% ]! b1 P5 A' y
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最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。
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以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。3 Q8 N& J* W) B: F, Y- \* @* ~! H
; _; H. n. `( c' P8 p加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?
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1 _* k9 O/ \) ~: S3 \安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。
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Scarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。
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3 w& g+ N( M9 e3 {( G: y/ ]; h: KScarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。
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但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。( J! f3 e) N/ }# |+ a
. n8 Z$ T* \& D% l- T# X2 V4 v, _+ H所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”
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% b6 g$ M0 G( k. }这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”
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