社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍; ?2 O d% P* @& D8 N* e* x
( |' \( [3 w8 t" S- v/ t4 s* `/ _
加拿大真的会实现群体免疫吗?. J+ b; B2 v( D9 k E
) I+ H! ?/ W1 w% \& [0 e" s% ]# Q; y一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。
+ m0 `# z0 E5 r) n$ L5 V8 z2 m
& _. R% h* R7 I1 y1 f ?: N7 F8 t* a6 d! C* M
专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。
) W4 }; ], B% u. f$ M" g" E! G# \8 Q6 ^
但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。
5 l; U0 c; D. b9 {# A
. e" ~, b7 f$ n. R1 p3 G; q与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。7 ^0 Z& S, b" T3 G; H0 I- M
) G* ^- o9 }/ G' j* j$ n: x
多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。$ z+ B2 c A( I5 \+ J1 T
" z; @1 W. E% E2 ^5 L
她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”$ `' g" [7 U6 q: I4 b- X" p- W
6 G1 B7 |, F9 h; J! v" W对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。
* T' x) |6 O# I% V; t' |* M8 l5 w# u! x, e
加拿大480万儿童无法接种疫苗& w6 Q) v0 _8 |; ], F
0 \# o& V, }! ~; }5 _群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。6 ~+ {( S$ t/ h5 m# | Z" K
2 k( Y; y6 ~9 x; U
达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。
4 J8 w; C& |( s$ e* }4 z4 i" b1 G3 { p6 {/ ~( E3 B: d3 @3 w
造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。9 C6 s# K. a/ Q9 @& g$ ^% U
8 p4 X, T/ T' R k更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。+ f" q8 m+ }' s$ I7 V. f6 Z8 Y; v- v4 P4 U
1 U6 ~9 a- G; A7 w/ W0 W
而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。
) h% j- B; b! e; h, x0 s
! e# }1 E3 L- x相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。0 f: [& w5 {0 | ^; |7 N0 S
: J* K3 x2 Y0 O- b/ E+ U
另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。% H4 S0 E; Z1 P6 l3 W
% _7 A+ V) O. }# {7 G2 E) A“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。5 W6 f" i) Q: S6 L) y4 L
5 a$ N2 P) }" P/ R: U她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”5 f+ \# e$ j/ v. I+ m* [
/ A7 h/ ~7 G) Q: J最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。
) |! U0 O2 F/ l" g$ i0 p
8 }' O n( n$ _实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。
1 j% w) r2 |. Y I9 O% i7 w
( o1 O. }* |& a. Z1 {; S. ?( O% a“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。" ^# E: u4 [$ \; u, V
4 R$ h0 M& ]" L8 N5 x6 P7 [她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:0 g5 ~) Z$ }6 J& Y1 i+ b
& e! e2 z) Q% ~) [6 W7 }
1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。
! L4 ]0 s5 r/ J* y3 r+ {% S, Y8 n1 e I
2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。$ v5 o% [; b" h
9 {7 ~* z) u- c* I* J! Z3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。
) n0 W; a# q$ |9 \" z4 z2 ^, ^% }7 y, q# A2 E( }
很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。
' p4 B p' X- w& N4 b
1 _% n+ e/ [! c0 a. B1 y0 [加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫! v) @; I9 b, |, t3 C& T
' u! ~# [2 ^( Y! i) y: [/ I
渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。
7 Z9 g: ?+ L9 o0 y* X
, \/ D" j1 C6 H- j% ~' n, a$ A" Y“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”0 ~$ U: T3 P& Z
1 L5 m/ f) g3 ?$ H$ h G" x9 c“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”
+ [3 e4 o% z, J& v: }% v) Y2 X' \. X) i Z: e. o0 S2 I
最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。
2 X7 ~ a+ {% `6 a8 T0 \1 f# a0 d' o1 N' A$ G/ O3 K% y D
以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。! M1 @# y( v% X' d3 e$ A+ h) a
& N2 i0 T+ E. T {3 e! @
加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?+ L; Q9 | J- k/ P" I% H
+ j9 w- P. L4 y; A安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。
5 J, ` a1 O3 [6 ]$ H* A/ }) X F. }" V- o& A
Scarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。
. u- g9 |2 d$ n; w
! x1 k* m4 u# J+ N( x4 t0 |6 ]6 l# F6 e: }; w* k/ @
Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。* t- b0 Y3 V4 X9 q4 [
$ k% s- l' H" y* Z. `# {5 G u
但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。2 A/ ?$ }& y; l2 l( H5 v
! H3 y$ v# P7 A+ X( z( i. d; ?- L% Q所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”1 h7 j5 \# J3 ~. D& E) s
5 ?: A5 `* p& d1 I4 ], X7 J2 K
这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”9 P+ I% v1 O# r: P" r9 n( v+ [' w9 Y
8 ?) v Y0 B6 p/ \4 R/ _9 O3 J1 w |