社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍
. g" x, a0 z* i' Q1 j
`0 H: u. {4 e' ^0 Z' @) y加拿大真的会实现群体免疫吗? _0 b1 o' E/ q( E
6 s' P" S3 |. F4 `7 @
一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。
6 X6 R/ k" e, {7 J3 w
. p9 C) E; f% K+ M* l0 y. K4 o% d5 L& O* t" `( i; h: K/ J
专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。
6 g' W/ H" M; T4 f
9 d5 Z7 E( T: G2 O2 H但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。6 n9 v2 x9 M' {4 V9 @
4 {2 ^1 W' }- F' W, u5 [( f. d6 ~( I) S与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。
0 i, |& N0 w$ _9 _1 a E, K
}9 g* X/ |1 L) c多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。
, r! d$ B0 w" {* m
3 E9 s, R' U! N& X她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”$ n: l$ p2 c% p# C6 l3 m& u0 n6 j
7 l. d! j! @1 B. H/ M
对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。, m6 s. Q: p' | x
" M& `% {' o( U7 n% B; l+ _" f1 I加拿大480万儿童无法接种疫苗1 D3 v9 s! D8 Y% h
( y4 R# @7 k5 r% i
群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。
! T, ^8 z& f- q2 o- G7 e' W
' k5 X2 Q+ u# |' @) ]: |达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。$ L# ~4 K$ |# {9 c4 k2 m
! i( u1 x* B) k) ?# G! G
造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。
0 u* i2 ]! I( i* g8 q/ ^1 j% B
更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。
; H) Y: R9 H+ y8 N+ w- y3 M: P" i3 i6 c! A1 j @
而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。
3 j* ?$ S8 ?1 s9 ~ ^" O5 j$ D9 t$ c: }
相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。7 G' X1 ~, B! w
8 f+ \# _0 Y. I5 I$ Z5 O
另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。
3 R2 f$ v/ {& ~
" P3 D, h% m6 f* X“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。' u, G- p2 l4 M
* p9 r" A8 T1 Q/ |/ V. p
她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”8 n& B6 [# W v
6 a4 B( G. W0 V; o- a最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。9 f3 L/ U8 u# q1 W2 k0 A! ?9 q
- Y( U" Y* U8 e. {1 P
实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。
; w2 f0 h7 s* t( A' g
' r9 f% U# P x. U! E" L“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。6 _ o! A" Q+ L6 \& s8 R
; s. ?7 i. I' G$ M( I她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:
% l$ _9 i& p* w4 [8 H1 m. P! j0 x! B( x
1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。
4 F3 _* G- B# y; l' [$ b F4 V# d& X7 y
2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。: {' ?2 {- B0 n6 V% n. o
/ v: j& ?, q" s* J! E
3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。 o |6 A% }+ p4 Q |
- A! k* e# n) K- @( `7 G9 H7 Q; e+ @
很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。7 P$ P- l% x0 b! F- f+ s
4 l w" A+ |0 X/ X' q
加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫, Q" g3 l* f" |4 u* B
/ c0 G" f+ B% w- B
渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。0 C4 I" y& ~3 ^5 T- X {9 H
. e7 f. B& Y$ w' s“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”8 u* @/ S: m* k& v% |4 y- q: I
& T6 g% ]& ?' V* V! M# j
“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”
. c2 G6 o0 T8 o, C
9 Y: o6 i& d0 o9 C最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。
+ T" e- u0 _% v" _
, B5 t1 m6 E8 H1 W以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。: N. J( u/ H" C
% X! T0 {4 c8 p( y& N1 B; c
加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?
8 c" f- |! Z, i& Y+ Z: k
0 {/ z* W* D; X- I. r Q9 m2 H; a9 S安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。
$ }: k+ [2 t8 ?. E5 r/ M3 }2 T% j% T0 G
Scarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。# M; `: k$ ] Q* U: Z' q
5 S* V* j1 `7 G
( @% E( @2 i( y$ K8 N; k: T0 p. _
Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。2 U+ J5 p( o# y+ X9 b
* l0 G5 }4 \+ P% s& t1 M
但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。; ^! x. y! U9 Z4 s" q# d5 U
* I+ y' r0 T% @) u: n0 u所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”( v- F$ `! s+ C% x$ a
3 x$ M/ A* s2 E, `这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”# ~# P: |" g; m& g
* e3 R2 h/ D0 \! A5 `4 z' l
|