不堪负重,加拿大医院放弃治疗重症患者只救存活率高的

到了资源需要争夺的时候，人性恶的一面才会全面展示出来
; J2 ^' E/ X( G; B! x
- F( S3 R8 b- {- {; [安省政府在本月初发送给各地医院的一份文件中说明，一旦安省的医院不堪重负，需要开始按比例分配挽救生命的治疗，那么那些存活时间超过12个月的患者应优先接受重症监护。换言之，一些重症患者将被放弃。

安省的分诊规程指南指出，应根据患者的短期死亡风险对患者进行评估，编入颜色编码框架。短期死亡风险被定义为重病发作后超过12个月的生存期。
4 \6 z" J/ u1 X; W7 C
日期为2021年1月13日的安省分诊规程文件中写道：“在重症监护资源需求激增的背景下，实际需求超过了可用资源，包括呼吸机，用品和训练有素的工作人员能够安全管理的人数，不可避免地，有些人可能无法获得重症监护，导致一些原本可以存活的人死亡。

5 `$ O- ~" G$ B& G4 T文件写道：“在这种情况下，应采用紧急护理标准，以减轻最坏影响。本文档代表了紧急护理标准，旨在将可预防的死亡降低到可能的程度。”
8 u& }8 L, A4 i' M7 J' M

4 I+ ~5 b* g8 C" q# c
根据这份文件，短期死亡风险为80％至99％的患者应标记为“红色”，风险为50％至79％的患者应标记为“紫色”。短期死亡风险为30到49的患者应分类为“黄色”，风险为1到29的患者应标记为“绿色”。

安省指出，在“一级分流方案”中，12个月的存活率大于20％的患者应优先考虑（反过来说，12个月的死亡率大于80%的患者，将不被优先考虑，下同）；在“二级分流方案”中，机会大于50％的患者应优先考虑。

“在进行二级分流时，医院和地区当局应继续转运患者和协调资源，在开始三级分流之前优化所有重症监护资源的利用率。”
/ W5 m0 X) {8 _7 q7 s: e  [/ ~' \
, w2 M$ ~) T: N在“三级分流方案”中，12个月以上存活率超过70％的人应优先接受重症监护。在该方案下，患有心脏骤停的患者将被剥夺重症监护的优先权，因为他们的预计死亡率超过30％。医院外的心脏骤停患者可能无法转移进医院。
; V; X# C1 T6 ~# g8 B1 K! D
文件指出，所有被考虑重症监护治疗的患者都必须由两名医生进行评估，如果未就患者的死亡风险达成共识，则将选择更为乐观的预后。
/ x! ]/ f; r" [
安省尚未说明医院将在什么时候实施分流规程，Michael Garron医院重症监护医学总监Dr. Michael Warner上周接受CP24采访说，安省已有400名COVID-19患者正在接受重症监护，这一天很快就会到来。
6 z0 H5 m' Z& \$ l+ K; k
/ @! y6 M, H* H6 a- s) V5 S安省上周二发布的最新模型表明，如果安省医院病例以3％增长，到2月初，有1000名COVID-19患者接受重症监护。应该指出的是，在过去一周，安省COVID-19病例的增长显着放缓。

安省残障人士无障碍法案联盟（AODA）在周一发表声明，对这份文件对残疾人的影响表达了“担忧”。该组织表示，将患者设定12个月的存活基准有可能进一步歧视残疾人。
1 b' ?2 x( ?' h- E: l- }4 S3 _
  j3 e! U7 x- i7 f: w' J) D0 a" r安省在发送给医院的文件中也强调，在考虑优先护理的决定时，必须考虑《安大略省人权法》。

在周一的新闻发布会上，关于分级分诊规程，首席医疗官Dr. David Williams表示，安省官员希望这份规程协议永远不必执行。
8 A% E! ?7 @+ V$ C; |! {' z9 I
他表示，安省希望最终将ICU患者数字降到150人以下，这是模型显示可以恢复到同时进行其他所有程序的一个目标。
; |7 U0 @# P6 _5 F" w! w& ?

) K* z9 G6 G' W( W! l# b7 n. ~

无稽之谈

难以置信

百尺竿头更进一步...