到了资源需要争夺的时候，人性恶的一面才会全面展示出来
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# b3 y9 G8 s o) T& t. L7 D4 c9 @. Z安省政府在本月初发送给各地医院的一份文件中说明，一旦安省的医院不堪重负，需要开始按比例分配挽救生命的治疗，那么那些存活时间超过12个月的患者应优先接受重症监护。换言之，一些重症患者将被放弃。0 H' n, B; c/ I$ S0 i
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安省的分诊规程指南指出，应根据患者的短期死亡风险对患者进行评估，编入颜色编码框架。短期死亡风险被定义为重病发作后超过12个月的生存期。# U# @! l" d; Z0 p, K. q
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日期为2021年1月13日的安省分诊规程文件中写道：“在重症监护资源需求激增的背景下，实际需求超过了可用资源，包括呼吸机，用品和训练有素的工作人员能够安全管理的人数，不可避免地，有些人可能无法获得重症监护，导致一些原本可以存活的人死亡。$ r6 e- O, @! h! H" J( \! f" \
) F- V0 ]& W( P文件写道：“在这种情况下，应采用紧急护理标准，以减轻最坏影响。本文档代表了紧急护理标准，旨在将可预防的死亡降低到可能的程度。”) j3 ~& e& u, ?
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根据这份文件，短期死亡风险为80％至99％的患者应标记为“红色”，风险为50％至79％的患者应标记为“紫色”。短期死亡风险为30到49的患者应分类为“黄色”，风险为1到29的患者应标记为“绿色”。
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安省指出，在“一级分流方案”中，12个月的存活率大于20％的患者应优先考虑（反过来说，12个月的死亡率大于80%的患者，将不被优先考虑，下同）；在“二级分流方案”中，机会大于50％的患者应优先考虑。+ Q' r4 J6 J; ~# M1 }
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“在进行二级分流时，医院和地区当局应继续转运患者和协调资源，在开始三级分流之前优化所有重症监护资源的利用率。”
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在“三级分流方案”中，12个月以上存活率超过70％的人应优先接受重症监护。在该方案下，患有心脏骤停的患者将被剥夺重症监护的优先权，因为他们的预计死亡率超过30％。医院外的心脏骤停患者可能无法转移进医院。4 c% ~1 q! ^0 N7 G% [
! o) {2 s! K, m) x9 C文件指出，所有被考虑重症监护治疗的患者都必须由两名医生进行评估，如果未就患者的死亡风险达成共识，则将选择更为乐观的预后。6 j; k! ~" D$ J$ T
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安省尚未说明医院将在什么时候实施分流规程，Michael Garron医院重症监护医学总监Dr. Michael Warner上周接受CP24采访说，安省已有400名COVID-19患者正在接受重症监护，这一天很快就会到来。* b! N& [# G( c
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安省上周二发布的最新模型表明，如果安省医院病例以3％增长，到2月初，有1000名COVID-19患者接受重症监护。应该指出的是，在过去一周，安省COVID-19病例的增长显着放缓。. J! `) I2 k0 ?5 j" c7 U
9 s/ E8 g9 q+ L, p2 l E0 e4 ]安省残障人士无障碍法案联盟（AODA）在周一发表声明，对这份文件对残疾人的影响表达了“担忧”。该组织表示，将患者设定12个月的存活基准有可能进一步歧视残疾人。/ [3 V; V. e5 ^. E W2 w* ` t
( q/ O N% L+ K: m5 l7 ^. v# e- Z安省在发送给医院的文件中也强调，在考虑优先护理的决定时，必须考虑《安大略省人权法》。
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- Q o# ?+ u9 d$ x. A8 U) R! |在周一的新闻发布会上，关于分级分诊规程，首席医疗官Dr. David Williams表示，安省官员希望这份规程协议永远不必执行。7 F9 C8 U. P8 i
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他表示，安省希望最终将ICU患者数字降到150人以下，这是模型显示可以恢复到同时进行其他所有程序的一个目标。# R$ @* s e- U4 X1 J
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