不可掉以轻心，无症状新冠感染密切接触者的可能性很小

未解之谜依然太多，人类依然不知道新冠病毒到底有多大的杀伤力

BGR报道，一项新研究称，新冠无症状患者的传播可能比大多数专家认为的要罕见得多--新研究指出，病情越严重的COVID-19患者感染他人的可能性就越大。来自中国南方医科大学的研究人员在《内科学年鉴》杂志上撰写了一篇研究报告，称无症状传播是罕见的。

研究人员分析了各组COVID-19感染的“续发率”。这就是一个人将疾病传播给他们的密切接触者的可能性。他们发现，经历过更严重症状的COVID-19病例的患者比轻症病例更容易感染他们的亲密接触者。研究人员发现，“无症状病例感染其密切接触者的可能性最小”。

该研究还指出，通过公共交通和医疗保健传播的风险低于家庭。这是因为人们在家里不太会戴口罩，而在很多公共场合，口罩是强制性的。在大流行早期近两个月的时间里，研究人员观察了391名指数病例的约3410名密切接触者。“我们的结果表明，症状更严重的COVID-19患者具有更高的传播能力，而无症状病例的传播能力有限，”研究人员写道。“这支持了世界卫生组织（WHO）的观点，即无症状病例并不是整个疫情动态的主要驱动力。”

“这种机制可能是，症状更严重的COVID-19病例可能携带更高的SARS-CoV-2病毒载量，因此具有更大的传播能力，”他们说。而这项研究的第一个主要局限性就在于此。研究人员可能已经观察到不同的病毒株比现在正在世界各地肆虐。一些研究人员认为，新冠病毒突变使病毒变得更强，传染性更强，虽然它并不比以前更致命，例如现在正在重返亚洲的D614G突变。

其次，虽然这项研究确实与世卫组织的观点一致，即无症状病例不是该病的主要驱动力，但该组织在几周前的COVID-19传播更新中对此事进行了明确区分。世卫组织表示，没有症状的人也会传染给其他人，将没有COVID-19症状的人分为两类。我们关注的是真正的无症状者，他们从来没有表现出任何COVID-19症状，只能通过PRC检测来诊断；还有一种是无症状者，他们可以在症状出现前传播疾病。

来自中国的早期数据表明，无症状者可以感染他人。为了更好地理解无症状感染者的传播作用，区分从未出现症状的感染者的传播（无症状传播）和已感染但尚未出现症状的感染者的传播（症状前传播）非常重要。在制定控制传播的公共卫生战略时，这种区分很重要。

同一份更新报告指出，真正无症状的传播在社区中的程度仍然是未知的，它还详细介绍了其他研究无症状和症状前传播的情况。列表中包括一项建模研究，估计高达44%的传播可能发生在症状前患者中。

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