还是那句话，要看最终结果，半途失败的疫苗多去了- ?# T( y, A3 O s( o2 `/ X
: u8 F% N# B; G) n1 Z5 N《华尔街日报》刚刚报道，美国制药公司Moderna，已经成功研制出针对新冠病*肺炎——SARS-CoV-2的人体疫苗，并已将第一批疫苗送美国国家卫生研究院开启安全性临床试验。
r5 a5 e( r6 |. C之前，该公司主导该疫苗的科学家还称，相关疫苗研发可能需要3个月以上——在本次疫情全球科研通力攻坚的基础上。
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' ?& [0 q/ U8 [但现在，用时1个月，他们就完成了振奋人心的大进展。3 j v) L. f: m
9 u0 T4 k& v }) C+ \" P& s4 K美国公司宣布研制出新冠肺炎疫苗) k( M0 v' Q/ H/ d: [9 N
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Moderna，美国知名的生物制药公司，由哈佛团队创办于2010年，初名“ModeRNA”。; b' K7 g& A N( k3 E* _$ `
+ x% X, P: b( h4 z( _6 n主要利用mRNA治疗心脑血管、肿瘤和传染病方面的疑难杂症，创业融资中就多次创下行业纪录，2018年成功在纳斯达克上市——本次疫苗消息后，股价已大涨18%（盘后）。
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据《华尔街日报》报道，Moderna历时一个月攻坚，已快速开发出了应用于新冠肺炎的疫苗，并运送到了美国国家过敏和传染病研究所（NIAID），计划在四月底之前，对20-25名健康志愿者进行药物测试。3 o4 t/ _" ^( m U. m7 z, g
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具体的结果将在7月或8月公布。
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' {( h7 }; C3 S N9 G+ X2 ~虽然直接作用于本次疫情，听起来远水难解近火，但Moderna公司科学家称，随着本次新冠病*疫情蔓延，可能会成为周期性流行疾病，而疫苗是彻底根治的有效方法。 q# }, G# y: C$ p9 o; s" z8 o5 S
- M% a3 a/ Q9 U- A但你肯定还有疑问，为啥可以如此迅速地研发出新冠肺炎的疫苗？
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+ ? Q7 L0 q" g: A% Z因为这一次，除了Moderna在开发RNA疫苗的扎实基础，也离不开中国科学家的助攻。% S' L+ p+ W$ C' T b# Z
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疫情爆发之后，中国科学家就快速确定了新冠病*的全基因组序列，并于1月11日与世界卫生组织分享这一信息，来帮助全球科研机构研发药物。& x; _8 t& R1 K- D. c
( N/ O& Y; p/ N9 K5 G3 a/ F& KModerna和NIAID第一时间分析了新冠病*基因组序列，并找到了他们认为最有可能在疫苗中产生预期免疫反应的部分。
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. H' ~& B/ X8 N8 b另一方面则在于Moderna的技术：messenger RNA——不需要病*或其蛋白质的实际样本，就能生产具有遗传密码的核酸（药物/疫苗），指示人体自身的细胞从病*中合成某些蛋白质，来引发免疫反应。
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只是如此快速研发出能够用于人体的疫苗背后，并非没有风险。0 b& t9 @- X% R7 {' E
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Moderna使用的基因技术，还没有产生出任何一种被批准上市的人类疫苗，因此这种药物是否有效还不能完全确定，需要临床试验，这也进一步带来时间问题。% S0 U |3 _, s
" p2 y" Z4 I& E, G L0 {: |, Q需要注意的是，接下来进行的只是第一阶段测试，完成之后才能够开展下一阶段的临床研究。% X# @3 i- t( ^% l! ^; f
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: m4 L/ {! N/ d' y通常情况下，研究一种新的药物/疫苗，通常需要通过三项临床研究，然后才能进行审查获得上市批准。这意味着，就算一切顺利，也需要等到明年才能够得到大面积推广。2 I, L) q5 x* R: X) B% t
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但这一速度，已比此前的疫苗研发快了太多了。6 n/ @- B' {& ?; ^1 i! h K4 S2 k4 ]
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疫苗研制的一些准备7 w- a% X, p0 O; g
0 R' a1 @$ d& `1 j% K4 s% d2 q据知名医学领域博主、艾滋病研究科学家@子陵在听歌介绍，在此之前，密歇根大学的Aubree Gordon和西奈山伊坎医学院的Florian Krammer，曾总结了目前SARS-CoV-2疫苗的研发流程。
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: T8 U4 D7 @. e- n& [, Q [疫苗研发，涉及设计疫苗构建体，例如，生产正确的靶抗原，免疫系统靶向的病*蛋白，然后在动物模型中进行测试以证明它们具有保护性和安全性。
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0 U7 [7 }; C+ d: [/ u) V& A一旦建立了安全性和有效性，疫苗就可以进入人体临床试验。如果疫苗诱导了预期的免疫反应和保护，并且被认为是安全的，就可以大量生产以用于人群的疫苗接种。
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# c7 Q+ q" J9 T" p# E在目前6种可能的疫苗中，RNA疫苗是目前最新颖的疫苗技术。8 V P [# c9 x( l" ~" u5 W
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而Moderna曾经研发过寨卡病*mRNA疫苗，以及冠状病*MERS疫苗，在RNA疫苗开发领域有着扎实的基础。3 C2 X9 q/ `; @$ f8 i$ G- Z
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此次，Moderna正是将同样的技术应用于开发2019-nCoV刺突蛋白疫苗，该项目于1月24日启动。Moderna此前曾表示，希望在4月份开始人体试验。
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1月27日，美国过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci在接受采访时曾表示，NIH（美国卫生研究所）正在进行疫苗研发，将在未来3个月内进行1期安全性研究。$ J4 j/ |2 }3 p5 w6 }+ X
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而现在，仅过去1个月，疫苗已经研发出来了。6 f& {$ A' ~+ y+ E6 M4 _3 k) V0 w
( v& @7 `4 t0 q/ u) ]& b) x3 i9 _在Moderna拿出成果之外，新冠病*爆发后，全世界研究人员都在努力，为研究有效疫苗提供支持。
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先是美国得克萨斯大学奥斯汀分校团队宣布成功解析新冠病*S蛋白结构，并重建首个新冠病*附着并感染人类细胞部分的3D原子尺寸结构图。
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国内，西湖大学周强团队率先报道了ACE2全长蛋白的高分辨三维空间结构，以及新冠病*表面S蛋白受体结合结构域与细胞表面受体ACE2全长蛋白的复合物冷冻电镜结构。0 R$ \2 f6 L6 a
4 O* R* `/ a* Z H2 i& M' w- B U$ z6 R这些研究都为寻找疫苗和药物开发关键靶点打下了基础。
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" i& i- z0 c; B9 i' T除了RNA疫苗，Gordon和Krammer还提到了基于DAN的疫苗。比如，生物制药公司Inovio正在开发以刺突蛋白为免疫原的DNA疫苗。
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此外，复旦大学上海医学院的姜世勃等正在开发重组蛋白质疫苗。强生和GeoVax labs正在开发Viral vector疫苗，而Codagenix等正在开发灭活病*疫苗及减*活疫苗。
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- f0 Y: b" c V@子陵在听歌评论称：“目前全病*灭活疫苗依然是很重要的迅速生产和制备流感疫苗的重要方式，因此在亟需情况下，可能可以考虑全病*灭活SARS-CoV-2疫苗。”
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Moderna是一家什么样的公司？; O; g( r6 Y5 U) U0 V6 T& O
5 C! O+ F, }5 a; CModerna创立于2010年，拥有800多名员工，是一家生物科技公司，专注于基于信使核糖核酸(mRNA)的药物研发，创始团队源自哈佛，总部就在哈佛所在的美国马萨诸塞州剑桥镇。/ Z6 I w- y2 u' K$ J
, ~) f6 x; j4 ]它生产的合成mRNA可以注射到病人体内，生产的合成信使RNA可以注射到病人体内。7 F! X$ \" i0 C$ K
6 C0 H5 l3 W' V+ M" \) B% n自从2014年末提出第一个项目以来，Moderna和战略合作伙伴同时推进了21项计划的多样化开发流程，其中10项已进入临床研究，另外3项已开放IND。公司的治疗和疫苗开发计划涵盖传染病，肿瘤学，心血管疾病和罕见遗传疾病。2 v9 N5 l* I. A' ?; F
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6 |/ A; X; L: a" n/ R1 sModerna被称为mRNA药物开发的先行者，可以说在这一领域中几乎没有真正的对手。
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事实上，mRNA技术平台更像是一个药物输送平台，它在进入人体细胞后开始表达相应的蛋白质分子，而这个蛋白质分子才是真正的具有治疗作用的药物。2 |( j2 q5 \; ~: D1 j
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虽然上世纪蛋白质生物大分子药物取得了巨大成功，也衍生出来许多新型公司，但是蛋白质药物的开发工艺非常复杂，定制开发特定的新药物成本及其昂贵。0 D! P! ]4 P9 |3 h) e) P
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而mRNA则不同，不同分子的理化性质十分接近，一种生产工艺和配方理论上就可以适合所有药物。这就意味着mRNA药物开发将可以大幅度降低成本和时间。
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加之Moderna无论是在业务还是人员方面都十分稳定，保证了公司核心政策和技术的延续性，这也就是它能够在短短6年时间里就能有19种在研药物的原因之一。
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2月24日收盘后，Moderna股价大涨18%。* p( |6 T {4 ~% n! X
~3 {& x) S; G' k f1 ]2 s, c! H1 L不过这可能也有大背景的原因，因为受疫情影响，许多医药相关企业股份大涨。例如中国医疗集体暴涨77%，中国再生医学暴涨30%，口罩概念股洁特生物，全天涨幅高达108%，新市值122亿元，目前累计涨幅已达640%等。2 K% ^. @* }3 G& q1 t1 W
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其他“特效药”进展( h) }1 T8 N1 ^, l
1 h' o0 C) O5 R( p- N不止是Moderna在努力，全球各地的制药公司和研究机构，都在积极研发/寻求治疗新冠肺炎有效药物。) ?% H# }6 O8 z4 a2 j. V
; B# d, A! _4 j" W! d& M, _ d此前，科技部官方公布过3款潜在抗疫西药：法匹拉韦、磷酸氯喹和瑞德西韦，均已进入临床测试阶段。
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+ K: L% k) F4 h4 d7 z# H被按谐音叫作“人民的希望”的抗病*药物瑞德西韦，已于2月6日开始在武汉进行临床实验，并率先在重症方面展开临床用药，预计将在4月27日结束。( C. K2 u9 L5 A6 M
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还有日本富山化学公司开发的法匹拉韦，在2月15日获得国家药监局批准上市，正由浙江海正药业研制开启投产，并进一步开展相关临床测试。2 W: Q/ c7 }2 ?% U* w6 @
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如果有更多临床证据表明法匹拉韦对新冠肺炎的治疗具有有效性，将会提供更多的药物惠及患者。9 ]. ^/ K6 K; S! p
* r: T- p* I) L8 E/ r! b7 `/ ^最后是磷酸氯喹，一种上市多年的抗疟疾药物，体外实验显示其对新冠病*有良好抑制作用，已经获得钟南山院士在内的专家组一致认定有效。
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目前正在北京、广东等十多家医院开展进一步临床研究，累计入组患者超过100例。湖南省也曾表示，将启动磷酸氯喹的多中心临床试验。3 Z k* P; R3 |4 ]
" g# E- R; w0 _/ @* k8 @6 m1 z参考：
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https://www.wsj.com/articles/dru ... 99?mod=hp_lead_pos3
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