还是那句话，要看最终结果，半途失败的疫苗多去了5 P- U: P/ u# X7 B7 d3 z
- `+ l* \/ U$ W4 t/ ^《华尔街日报》刚刚报道，美国制药公司Moderna，已经成功研制出针对新冠病*肺炎——SARS-CoV-2的人体疫苗，并已将第一批疫苗送美国国家卫生研究院开启安全性临床试验。, K, f! c# R# h9 X
之前，该公司主导该疫苗的科学家还称，相关疫苗研发可能需要3个月以上——在本次疫情全球科研通力攻坚的基础上。 t7 B% k L" F
5 g1 B4 d$ a2 g4 Y, |. d8 t但现在，用时1个月，他们就完成了振奋人心的大进展。& M+ U' o; F! g5 D7 N P6 |6 x
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美国公司宣布研制出新冠肺炎疫苗 ~( e$ K! H# \3 }) q
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Moderna，美国知名的生物制药公司，由哈佛团队创办于2010年，初名“ModeRNA”。# |$ K* c2 k- U$ G4 O' o0 D
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主要利用mRNA治疗心脑血管、肿瘤和传染病方面的疑难杂症，创业融资中就多次创下行业纪录，2018年成功在纳斯达克上市——本次疫苗消息后，股价已大涨18%（盘后）。# L1 |; H6 `) J! k6 v
+ [, Q3 c0 }: u0 {据《华尔街日报》报道，Moderna历时一个月攻坚，已快速开发出了应用于新冠肺炎的疫苗，并运送到了美国国家过敏和传染病研究所（NIAID），计划在四月底之前，对20-25名健康志愿者进行药物测试。$ B. d9 l0 l" |8 `5 i$ I
; C* E, j* z5 C9 d" @具体的结果将在7月或8月公布。
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虽然直接作用于本次疫情，听起来远水难解近火，但Moderna公司科学家称，随着本次新冠病*疫情蔓延，可能会成为周期性流行疾病，而疫苗是彻底根治的有效方法。
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3 J, L: g: A3 D Z8 S2 P但你肯定还有疑问，为啥可以如此迅速地研发出新冠肺炎的疫苗？5 y/ l7 W: @- m L( ~5 W! R0 ]
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因为这一次，除了Moderna在开发RNA疫苗的扎实基础，也离不开中国科学家的助攻。
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疫情爆发之后，中国科学家就快速确定了新冠病*的全基因组序列，并于1月11日与世界卫生组织分享这一信息，来帮助全球科研机构研发药物。
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* ]2 h* }# G4 w8 {( S" pModerna和NIAID第一时间分析了新冠病*基因组序列，并找到了他们认为最有可能在疫苗中产生预期免疫反应的部分。+ w3 O8 |- Q9 I& ^# U- i
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# I- A% b( y- E- q0 j7 ^另一方面则在于Moderna的技术：messenger RNA——不需要病*或其蛋白质的实际样本，就能生产具有遗传密码的核酸（药物/疫苗），指示人体自身的细胞从病*中合成某些蛋白质，来引发免疫反应。' P! w* N* ~9 w1 k9 V: {8 }; i
3 m+ N# x& D# {" f# ?4 Z只是如此快速研发出能够用于人体的疫苗背后，并非没有风险。 `5 a/ e8 P- | `# {
' J1 ]8 t, y+ `5 lModerna使用的基因技术，还没有产生出任何一种被批准上市的人类疫苗，因此这种药物是否有效还不能完全确定，需要临床试验，这也进一步带来时间问题。
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需要注意的是，接下来进行的只是第一阶段测试，完成之后才能够开展下一阶段的临床研究。3 _2 z) v% H8 s
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6 w# M' Z* M" @% n1 G( N通常情况下，研究一种新的药物/疫苗，通常需要通过三项临床研究，然后才能进行审查获得上市批准。这意味着，就算一切顺利，也需要等到明年才能够得到大面积推广。
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但这一速度，已比此前的疫苗研发快了太多了。- _1 L3 Q4 [6 Y9 u( @1 F7 y
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疫苗研制的一些准备
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. o/ u) T; q1 n4 y4 \$ L据知名医学领域博主、艾滋病研究科学家@子陵在听歌介绍，在此之前，密歇根大学的Aubree Gordon和西奈山伊坎医学院的Florian Krammer，曾总结了目前SARS-CoV-2疫苗的研发流程。) U6 V5 j! J3 m6 c3 {3 N8 r1 f- v% A
: d$ n: g# Q, d6 u$ U疫苗研发，涉及设计疫苗构建体，例如，生产正确的靶抗原，免疫系统靶向的病*蛋白，然后在动物模型中进行测试以证明它们具有保护性和安全性。
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/ I( l3 H* B8 O% G; k1 f一旦建立了安全性和有效性，疫苗就可以进入人体临床试验。如果疫苗诱导了预期的免疫反应和保护，并且被认为是安全的，就可以大量生产以用于人群的疫苗接种。8 S0 m$ U1 E2 @+ ?
; h8 n- _0 M. M* L+ D在目前6种可能的疫苗中，RNA疫苗是目前最新颖的疫苗技术。5 h8 w; b, X5 r0 o6 J
\, z0 h& y* [7 P) ^/ _' v6 M而Moderna曾经研发过寨卡病*mRNA疫苗，以及冠状病*MERS疫苗，在RNA疫苗开发领域有着扎实的基础。$ f$ j* N/ E r, O5 `7 Z+ l9 C
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此次，Moderna正是将同样的技术应用于开发2019-nCoV刺突蛋白疫苗，该项目于1月24日启动。Moderna此前曾表示，希望在4月份开始人体试验。
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1月27日，美国过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci在接受采访时曾表示，NIH（美国卫生研究所）正在进行疫苗研发，将在未来3个月内进行1期安全性研究。: l- P" U/ N2 e2 n9 H5 W
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而现在，仅过去1个月，疫苗已经研发出来了。9 d! h' O" C0 W/ s) b3 O
, Q( g& j% U" @5 K. i( O0 H在Moderna拿出成果之外，新冠病*爆发后，全世界研究人员都在努力，为研究有效疫苗提供支持。
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4 h; R, [. `' {! {' n9 K' f# ]) p先是美国得克萨斯大学奥斯汀分校团队宣布成功解析新冠病*S蛋白结构，并重建首个新冠病*附着并感染人类细胞部分的3D原子尺寸结构图。
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8 N! \0 W5 A7 D$ B3 C* w国内，西湖大学周强团队率先报道了ACE2全长蛋白的高分辨三维空间结构，以及新冠病*表面S蛋白受体结合结构域与细胞表面受体ACE2全长蛋白的复合物冷冻电镜结构。, a- d2 J, }2 b) t' z7 z2 `
( b3 j$ D. K6 o5 y. m2 h8 z这些研究都为寻找疫苗和药物开发关键靶点打下了基础。
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除了RNA疫苗，Gordon和Krammer还提到了基于DAN的疫苗。比如，生物制药公司Inovio正在开发以刺突蛋白为免疫原的DNA疫苗。
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# c. m" @5 z1 C9 P此外，复旦大学上海医学院的姜世勃等正在开发重组蛋白质疫苗。强生和GeoVax labs正在开发Viral vector疫苗，而Codagenix等正在开发灭活病*疫苗及减*活疫苗。- J1 I0 y, F6 b
- q1 C7 B& @5 v& T) o@子陵在听歌评论称：“目前全病*灭活疫苗依然是很重要的迅速生产和制备流感疫苗的重要方式，因此在亟需情况下，可能可以考虑全病*灭活SARS-CoV-2疫苗。”2 I- D3 E' ~3 n! P9 J
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Moderna是一家什么样的公司？
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! B( B; w- k' A( cModerna创立于2010年，拥有800多名员工，是一家生物科技公司，专注于基于信使核糖核酸(mRNA)的药物研发，创始团队源自哈佛，总部就在哈佛所在的美国马萨诸塞州剑桥镇。
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0 l$ K* b0 l3 }# r8 d8 I它生产的合成mRNA可以注射到病人体内，生产的合成信使RNA可以注射到病人体内。- K- W% w! z$ r6 \
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自从2014年末提出第一个项目以来，Moderna和战略合作伙伴同时推进了21项计划的多样化开发流程，其中10项已进入临床研究，另外3项已开放IND。公司的治疗和疫苗开发计划涵盖传染病，肿瘤学，心血管疾病和罕见遗传疾病。$ |/ F) z' ^2 p+ E* q, q
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Moderna被称为mRNA药物开发的先行者，可以说在这一领域中几乎没有真正的对手。
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事实上，mRNA技术平台更像是一个药物输送平台，它在进入人体细胞后开始表达相应的蛋白质分子，而这个蛋白质分子才是真正的具有治疗作用的药物。" C* s" k& i" n! h5 B2 j2 B! N; i
+ ?1 n- x# B& q9 G0 m/ m- M虽然上世纪蛋白质生物大分子药物取得了巨大成功，也衍生出来许多新型公司，但是蛋白质药物的开发工艺非常复杂，定制开发特定的新药物成本及其昂贵。1 |9 Q$ `- S# z! ?9 X
3 n$ U# D- A0 F& q8 L3 g6 J7 p而mRNA则不同，不同分子的理化性质十分接近，一种生产工艺和配方理论上就可以适合所有药物。这就意味着mRNA药物开发将可以大幅度降低成本和时间。
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加之Moderna无论是在业务还是人员方面都十分稳定，保证了公司核心政策和技术的延续性，这也就是它能够在短短6年时间里就能有19种在研药物的原因之一。
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2月24日收盘后，Moderna股价大涨18%。; L& d }9 n4 M$ u9 V- v3 T
- B) g. ?! Z+ y* P% @! M不过这可能也有大背景的原因，因为受疫情影响，许多医药相关企业股份大涨。例如中国医疗集体暴涨77%，中国再生医学暴涨30%，口罩概念股洁特生物，全天涨幅高达108%，新市值122亿元，目前累计涨幅已达640%等。
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. X% I i! j. N( [其他“特效药”进展9 |" x$ l' q2 r8 p
3 c# b) q5 P; J不止是Moderna在努力，全球各地的制药公司和研究机构，都在积极研发/寻求治疗新冠肺炎有效药物。2 e" v1 t% H5 Q6 H% T# F
9 K# V$ R) K2 i9 U, k. s( ]% H- m此前，科技部官方公布过3款潜在抗疫西药：法匹拉韦、磷酸氯喹和瑞德西韦，均已进入临床测试阶段。+ u4 ^# R- P& M
D- u6 T1 m4 r/ N' D* l, c& J8 W被按谐音叫作“人民的希望”的抗病*药物瑞德西韦，已于2月6日开始在武汉进行临床实验，并率先在重症方面展开临床用药，预计将在4月27日结束。! H+ Z. U+ W5 s$ Q9 J
- h) V. F& \ a9 ]! d1 J& ^' t2 Y4 t, F
' l6 A: H/ @9 g$ K还有日本富山化学公司开发的法匹拉韦，在2月15日获得国家药监局批准上市，正由浙江海正药业研制开启投产，并进一步开展相关临床测试。0 |: A) z' b3 w' H; m
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如果有更多临床证据表明法匹拉韦对新冠肺炎的治疗具有有效性，将会提供更多的药物惠及患者。
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最后是磷酸氯喹，一种上市多年的抗疟疾药物，体外实验显示其对新冠病*有良好抑制作用，已经获得钟南山院士在内的专家组一致认定有效。
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( D0 p. D& ?% o, Z- ~ N4 m, e/ K+ K目前正在北京、广东等十多家医院开展进一步临床研究，累计入组患者超过100例。湖南省也曾表示，将启动磷酸氯喹的多中心临床试验。9 D+ j0 y/ W' ?4 e6 k; G4 d1 e
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参考：
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https://www.wsj.com/articles/dru ... 99?mod=hp_lead_pos3! t" D: D7 b- c' V
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