人类在病*面前依然是非常脆弱,不堪一击啊2 {; @. S4 U1 Q0 g
9 b' ^5 M! k: s: q) R9 V9 k; s! r. I
新冠病*可能像流感一样长期存在?: ?, q: b, t& n |/ Z7 o
- e! C6 u+ h# f2 ~6 h/ k$ D! `6 i$ M
日前,中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰在受访时,抛出了这个观点。他表示,新冠肺炎有可能转成慢性的,像流感一样长期在人间存在的病。这种可能性是完全存在的,对此我们要做好准备。
' r v5 r3 d% N6 m6 u) [3 G5 Q# r0 O6 `& k H
新冠肺炎可能像流感那样长期存在吗?如果是,那又意味着什么?3 s& n8 j+ F% }, ]1 [
: m1 A% y7 d- {民众对此无需过度忧虑9 m) j2 O! E$ [) o4 a
9 Z/ I, X. e# @: Z( d8 ^
疫情爆发以来,全社会已为此付出沉重代价。也因如此,王辰院士此次“新冠肺炎有可能像流感那样长期存在”的言论,引起不少人的忧虑。
: V* N# V, @9 c$ a) E) n! a) k
# K9 x0 a/ |* y3 ?+ z% ?" r民众担心在情理之中,但从科学的多维角度看,没必要对此过度忧虑。2 e* Q. d9 I( A# B
) I# p) b Z& f; L& |如果新冠病*像流感病*那样与人类“长相伴”,那经过科学人员的努力和认识的逐步提升,我们最终会找到与它共处共生而不受其侵害的途径。- W- L; G8 n9 W7 ^
P2 \# U* m7 n从演化的角度看,包括细菌、病*、真菌、衣原体、支原体等在内的微生物,都是和人类长期为伴,甚至可以称得上是共生共存的关系。7 x/ n, W, t" g4 \7 _! P6 n C& s
0 P6 r6 j6 l; s4 f `9 D5 v这其中既包括许多已经寄生于人体的微生物,这些非但对人体无害,还是人体所需要的,对人体多种生理生化功能发挥着重要作用,能影响体重和消化能力,抵御感染,影响自身免疫疾病的患病风险,有的还会影响人体对癌症治疗药物的效果。
. [4 B6 P1 Y2 b1 T; f! I
1 V& L) r" s* t! B, j% |也有些微生物如新冠病*、流感病*、鼠疫杆菌等,进入(入侵)人体后,会造成对人的伤害,甚至夺去人的生命。这就涉及人与这些微生物如何相处的问题。
; ^4 ~5 E% Q: ?% p3 u9 t
4 _* q0 d& P+ U' ]4 K$ s3 d7 ]- d人和微生物都在演化,且在试探和琢磨如何相处。正如人与人相处的原则一样,如果不共戴天,则可能无法共存;如果是共生共利,则可以达成某种平衡。' d% d) B5 T, R
7 d* F" k; }7 b" g7 g" ^
虽然微生物没有大脑,不会思考,但在演化的过程中也会通过“算法”得知,如果*力太强,致人和其他大型动物迅速死亡,它们也会灭亡,尤其是没有完整细胞结构、只有核酸和外壳,需要依赖其他生物的细胞进行RNA和DNA复制才能存活的病*。这里面就包括新冠病*。3 S0 x: r0 W, l+ i6 O
" T7 K- j3 X) i0 u) c
( m8 O+ k8 _+ T) E! o/ ?( j6 g, p% J
& u6 Z5 z) m2 s/ b* K- \低*性的新冠病*确有可能长期存在
( ~) w. b4 [' t6 I* ?- m' N/ l! ?& p) _0 M# t( W! M1 k% g9 k3 F3 }
现在可以看到的是,比起2003年的SARS病*来,新冠病*此次“采用的策略”就是低*性高传染性。这样才有机会感染更多的人,并长期依靠人类存活下去。这种演化趋势,决定了新冠病*未来很有可能将长期与人类共存,就像流感病*一样。0 \1 y: P* x+ ]4 h
8 K: a! v2 n( c- E* h( p: n
迄今,新冠病*肺炎致死率大约为2%(疫情结束后会有更为准确的统计),而流感的死亡率大约为0.1%,SARS的死亡率约10%(全球)。也就是说,新冠病*和流感病*是比较温和的病*,人们或许难以通过隔离手段完全控制传染源和切断传播途径,进而终结它们的存在。% z! ^# E- q: Y( e" Y+ S. n* h8 p
" m; H3 r5 n* l# k
另一个关键因素是,新冠病*具有隐匿性,由于不表现出症状,能躲过人们的监控,进而持续从横向(传播给他人)和纵向(子代传播)而更好地生存下去,实现与人类长期共存。& H0 R+ C4 a6 _& `. X
" v; ~: z7 ^6 B' x9 q
以SARS为例,正是因为它的明显症状和高致死率,决定了人们需要完全彻底地隔离和阻断其传播。一旦切断传播途径,它就会销声匿迹。所以SARS来得突然,去得也突然。
0 F1 t7 z& Z7 T; M4 U$ M8 r( x, f3 j3 x- P* U/ j- {
某种程度上,正是因为SARS来得突然去得突然,疫苗研发才会在已进行到临床一期时,因疫情终结戛然而止。
5 Y5 s0 \* p( a% l6 L A& a" H+ O3 K0 y2 P8 R
而如果新冠病*长期存在,像流感那样每年都要“叨扰”人类一两次,但对人造成的伤害不大也不重,那就必然会促使人类保持警惕,坚持研发疫苗和药物。哪怕新冠病*像流感病*一样多变,人们也会研发出对应的疫苗和药物来防范。' C; K! s5 j4 _0 |
& t: o) [. |: u$ I# k此外,如果新冠病*与人类长相伴,人类对此的自然免疫力也会相应得到提升。自然患病获得的免疫力(自然免疫力)会比注射疫苗(主动免疫)和注射抗体(被动免疫)的效果更好,因为病原微生物在机体中留下的免疫印记或免疫记忆更为深刻,在未来再患同一疾病时,会更快更全面地唤醒机体免疫系统,产生更多的抗体和动员更多的白细胞共同围攻病原体,战胜疾病。2 H/ j& D* ~% Y! u+ U, k
0 U7 ^9 t/ d" s; ^+ h: X! K; V" N
这已经被很多疾病的发生、发展、转归和结果所证实。尤其是流感,如果人们患过H3N2流感,在此后的生活中若再次遇到H3N2流感时,症状就会很轻,且遇上H1N1流感时,也会有一定的抵抗力,这就是自然免疫的印迹作用,同时也是免疫中的“原发性抗原损害”理论的根据。/ J, p7 @/ Y) @; j+ K6 g& D5 \ D. a
( e+ a1 r( u9 \+ A9 y& a: Z% C' r+ N当然就眼下看,疫情已对社会经济、公共卫生、公众观念理念层面都产生了不小的影响。新冠病*若真的长期存在,至少应该让我们时时复盘和回望发生在2020年初的这场疫情。不忘怀,常反思,才能避免养痈成大患,才能将其负面影响降至最低( }0 w& H4 M4 e, f, x9 G
% x2 U) i3 j9 R- V. B7 H6 `" T- N |