人类在病*面前依然是非常脆弱,不堪一击啊
) X$ C7 r' P. }
1 B% k; a- o: l' h' C0 z* g" ?新冠病*可能像流感一样长期存在?
: U A' v0 F) s0 F( n/ h. N! N
, b) G1 k3 ~9 I. p3 c日前,中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰在受访时,抛出了这个观点。他表示,新冠肺炎有可能转成慢性的,像流感一样长期在人间存在的病。这种可能性是完全存在的,对此我们要做好准备。, d( |) U0 T; c q% h$ t; d
3 \0 g. n! O8 ?8 w9 X5 M- Z9 F新冠肺炎可能像流感那样长期存在吗?如果是,那又意味着什么?
- R Z' Z+ W- N3 S
2 c8 d1 a% c% m5 n4 U1 F民众对此无需过度忧虑. G$ ~) W5 a6 d: ~) V3 C3 a% f" F
4 M1 }' t1 x8 b+ s6 o" [- A0 j. ` U8 _
疫情爆发以来,全社会已为此付出沉重代价。也因如此,王辰院士此次“新冠肺炎有可能像流感那样长期存在”的言论,引起不少人的忧虑。
9 T& p, J$ s! z5 k. J: b7 ^+ a+ f; J; Q- {: u$ r) {
民众担心在情理之中,但从科学的多维角度看,没必要对此过度忧虑。
, t/ ^ {6 o0 y% t% Z2 |. n/ ?' @) v( h
如果新冠病*像流感病*那样与人类“长相伴”,那经过科学人员的努力和认识的逐步提升,我们最终会找到与它共处共生而不受其侵害的途径。
! y1 |7 a7 \& f: L# R; g+ G% y& q1 u: O6 N, S' j" u! L/ k) L) M
从演化的角度看,包括细菌、病*、真菌、衣原体、支原体等在内的微生物,都是和人类长期为伴,甚至可以称得上是共生共存的关系。
2 V* W9 C7 T9 q5 X5 e: l! Q& N0 S. {# t$ n
这其中既包括许多已经寄生于人体的微生物,这些非但对人体无害,还是人体所需要的,对人体多种生理生化功能发挥着重要作用,能影响体重和消化能力,抵御感染,影响自身免疫疾病的患病风险,有的还会影响人体对癌症治疗药物的效果。8 {( R& d7 y y: B
% f, B% ^# p) U a" v: A
也有些微生物如新冠病*、流感病*、鼠疫杆菌等,进入(入侵)人体后,会造成对人的伤害,甚至夺去人的生命。这就涉及人与这些微生物如何相处的问题。
3 P/ F( ?7 q, l
" f4 k/ h# u5 u( {. m' Y' x人和微生物都在演化,且在试探和琢磨如何相处。正如人与人相处的原则一样,如果不共戴天,则可能无法共存;如果是共生共利,则可以达成某种平衡。
1 L6 J# `+ h3 p8 p. }5 ?. V* K/ v) I* t* N. @
虽然微生物没有大脑,不会思考,但在演化的过程中也会通过“算法”得知,如果*力太强,致人和其他大型动物迅速死亡,它们也会灭亡,尤其是没有完整细胞结构、只有核酸和外壳,需要依赖其他生物的细胞进行RNA和DNA复制才能存活的病*。这里面就包括新冠病*。" m, S0 Q. e6 C7 e* O
1 s( Y7 I% |8 W, G A
7 f9 v) R8 h2 h+ O
, ^$ `5 I- y% y8 b& s" f低*性的新冠病*确有可能长期存在+ c8 L3 T# Y: G# R; u7 V
, _' f+ o# H7 h现在可以看到的是,比起2003年的SARS病*来,新冠病*此次“采用的策略”就是低*性高传染性。这样才有机会感染更多的人,并长期依靠人类存活下去。这种演化趋势,决定了新冠病*未来很有可能将长期与人类共存,就像流感病*一样。6 f' j( v$ r( b# y! _! ]
' R4 I' P/ H! |1 J$ d迄今,新冠病*肺炎致死率大约为2%(疫情结束后会有更为准确的统计),而流感的死亡率大约为0.1%,SARS的死亡率约10%(全球)。也就是说,新冠病*和流感病*是比较温和的病*,人们或许难以通过隔离手段完全控制传染源和切断传播途径,进而终结它们的存在。" _$ ~/ H: D; j; E; M; T1 D" l
3 `% r% a) |2 L& y
另一个关键因素是,新冠病*具有隐匿性,由于不表现出症状,能躲过人们的监控,进而持续从横向(传播给他人)和纵向(子代传播)而更好地生存下去,实现与人类长期共存。" `7 I9 j& J& X2 H
9 \) M% @* v( e以SARS为例,正是因为它的明显症状和高致死率,决定了人们需要完全彻底地隔离和阻断其传播。一旦切断传播途径,它就会销声匿迹。所以SARS来得突然,去得也突然。' I `* w5 ]) b: e" y6 @
( z3 G Y; E; O) a" b7 c5 R3 G: @) J某种程度上,正是因为SARS来得突然去得突然,疫苗研发才会在已进行到临床一期时,因疫情终结戛然而止。- ~& p3 _7 N$ P* i5 |9 R8 i, T1 f
* r( {' v) c s, @ q- ^6 H" p
而如果新冠病*长期存在,像流感那样每年都要“叨扰”人类一两次,但对人造成的伤害不大也不重,那就必然会促使人类保持警惕,坚持研发疫苗和药物。哪怕新冠病*像流感病*一样多变,人们也会研发出对应的疫苗和药物来防范。
( ]6 {! n, Y! o, i# u% ]" x& r0 ?- W$ T! G C9 Y4 R- B$ S6 |* t9 W
此外,如果新冠病*与人类长相伴,人类对此的自然免疫力也会相应得到提升。自然患病获得的免疫力(自然免疫力)会比注射疫苗(主动免疫)和注射抗体(被动免疫)的效果更好,因为病原微生物在机体中留下的免疫印记或免疫记忆更为深刻,在未来再患同一疾病时,会更快更全面地唤醒机体免疫系统,产生更多的抗体和动员更多的白细胞共同围攻病原体,战胜疾病。% u' @* r3 u! z: I1 a/ F" f
$ w. u8 |+ G. q5 ]3 ^这已经被很多疾病的发生、发展、转归和结果所证实。尤其是流感,如果人们患过H3N2流感,在此后的生活中若再次遇到H3N2流感时,症状就会很轻,且遇上H1N1流感时,也会有一定的抵抗力,这就是自然免疫的印迹作用,同时也是免疫中的“原发性抗原损害”理论的根据。* V4 [5 X" c4 X) w; U$ M; M$ Q0 W& w$ q
9 W2 R' F! Z; o' m5 I% n& h
当然就眼下看,疫情已对社会经济、公共卫生、公众观念理念层面都产生了不小的影响。新冠病*若真的长期存在,至少应该让我们时时复盘和回望发生在2020年初的这场疫情。不忘怀,常反思,才能避免养痈成大患,才能将其负面影响降至最低# p% R# Y$ U$ a5 c
* ]/ v& y% T* V6 ?1 v- O
|