全世界的噩梦，新冠病*将转化为“季节性流感”

太低估这个病*的可怕之处了，自然界真有那么可怕的病*吗？简直防不胜防


据约翰·霍普金斯大学健康安全中心的传染病专家Amesh Adalja博士分析，这种新的冠状病*很可能会每年爆发一次，即季节性流感的一部分，而大多数病例都是轻微的。

世界卫生组织卫生紧急情况负责人、流行病学家Mike Ryan曾表示，隔离和旅行禁令有可能组织疫情爆发，然后像2003年的SARS一样逐渐消灭掉。但更多的专家认为，取得完全胜利的可能性越来越小，正如上周《柳叶刀》一份研究的结论：由于大量无症状感染者出口，全球主要城市将难以避免新型冠状病*来袭。



由此，研究人员提出了一个比较消极的问题，但这个问题的答案将对公共卫生政策产生巨大影响：一个永远存在2019-nCoV的世界会变成什么样？

对此，Adalja称现在下结论还为时过早。由于呼吸道传染病*特别难以控制，该病*最后存在两种可能性，每一种都有独特的结果：

一、2019-nCoV成为地方性冠状病*家族一员

哥伦比亚大学梅曼公共卫生学院的流行病学家和新兴传染病专家Stephen Morse说，2019-nCoV将加入目前在人体内传播的四种冠状病*的队伍，成为第五个。

目前的四种冠状病*不引人注意，他们看上去非常普通，但已经是冬春季呼吸道疾病的一部分。其中的OC43和229E是在1960年发现的，但分别在牛河蝙蝠中流行了数百年；其他的HKU1和NL63是在2003年SARS爆发后以及在动物中传播后发现的。在科学家发现之前，不知道它们在人类中存在了多久，也不知道在最初从动物界进入人类传播后是否引发了疾病流行。其中，OC43和229E比其他地方性人类冠状病*更普遍，尤其在儿童、老年人中常见。

圣裘德儿童研究医院的流感专家Richard Webby说，大多数情况下，这些病*感染会引起感冒症状，占目前所有感冒的四分之一。因此，2019-nCoV也可能终将成为其中的一员。

当然，这些病*也可引起肺炎，有时甚至导致死亡，特别是HKU1。研究人员曾在1999至2003年四个冬季对OC43和229E进行近距离观察。在2897位普通患者、心肺疾病患者和住院急性呼吸道疾病患者感染率进行评估发现，398人被冠状病*感染。在没有病*性症状的人中，0.5%的老年人和15%的年轻人发现感染。2000—2001年冬天发病率最高，原因不明，就像流感一样。

从积极的角度看，新型冠状病*如果感染人数较多，将会有更强的商业动机研发疫苗和药物等对策。SARS未发生这种情况，因为它已经消亡；从消极的角度，加入第五种地方性冠状病*意味着更多的发病和死亡。

二、2019-nCoV像季节性流感一样，反复出现

Webby医师介绍，季节性流行病*往往不能忍受高温高湿，更喜欢冬春季的寒冷干燥。因此，到了温暖潮湿的季节，流感及四种冠状病*流行率较低。因此，2019-nCoV也可能到了夏天感染率下降到很低的水平。当然也像流感病*一样，感染率低不意味着消失。

这种病*转化为季节性流感危害性有多大？专家分析，目前的病死率约为2%，但这其实是高估了，因为并非所有轻度病例被计算在内，比SARS的10%和MERS的37%要低很多。

Scripps研究所生物学家Michael Farzan说，2019-nCoV基因组由单个RNA组成，突变速度很快，但它很可能与SARS相似，有分子校对系统降低突变率，使其突变率远低于流感或艾滋病*，降低了它进化为某种致命病*的机会。

Farzan说，由地方性传播进化为季节性流感可能会降低*力，因为它“不想”在传播前把人杀死，也不想把人因重症困在床上，因为这样传播效力会减弱。

人们可以被四种冠状病*再次感染，像普通感冒的鼻病*一样没有持续的免疫力。我们的身体会出现抗体反应，但保护性逐渐减弱，相对的随后的感染通常症状较轻。新型病*第一波流行肯定最严重，因为很多人没有相应的免疫力。如果转化为季节性流感，那么下一轮流行时会有多少人发病取决于本次爆发最终感染的人数

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