各种论文自相矛盾,吃瓜群众一头雾水;得病的病死,没病的吓死
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美国《科学》杂志2月4日报道,德国一篇发表在权威医学期刊上的新冠病*肺炎论文存在事实错误。作者并未直接联系患者就认定其“无症状传染他人”,却被事实推翻。 t9 j0 g/ q7 j! ]
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这篇论文1月30日发表在《新英格兰新英格兰医学杂志》(NEJM)上,题为《2019新冠病*无症状患者在德国的传染》,研究了一名1月从上海返回德国的患者。
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0 [; |8 W+ s9 M/ l: M/ c) e* T 她20日至21日在慕尼黑开会,期间接触的四人均陆续出现症状并被确诊。
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论文观察到,这名患者直到乘飞机返回上海时才出现症状,与他人接触时并无征兆。文章就此得出结论,无症状人群也有可能传播2019新冠病*,有必要重新审视疫情的扩散与防范。# N" j0 ~6 I9 x& j) r! J$ d2 \
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) c3 e7 B# M; n1 r& O/ R! z2 U+ g8 g9 a 论文还原患者的接触过程,强调她在德国开会期间未出现症状5 {7 {2 q2 M3 q k' U+ @! h
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《科学》杂志指出,中国研究者此前也暗示存在无症状传染,但尚未提供明确的证据。+ F1 S9 d+ Q( K' F
- w. a4 r- I1 k, \3 w, C" t/ Y 美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福契(Anthony Fauci)表示,这项研究可谓“一锤定音”。”“读完这篇论文后,毫无疑问这类情况(无症状传染)正在发生。”
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然而事实是,论文作者在发表文章前并未直接联系该名患者,是根据四名被接触者的间接描述得出其“无症状”的结论。 H- N" {+ @- U( L; q$ Q
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对此,德国联邦卫生部下属的疾病防控部门罗伯特·科赫研究所、巴伐利亚卫生与食品安全局通过电话联系了这名女患者,后者澄清:自己在德国期间就出现了症状,而不是飞回上海后。
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0 P' Y: O/ n) h- k7 Y% S' N6 N 知情人士透露,她当时感到疲倦、肌肉酸痛并服用了退烧药。
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而论文作者之一、慕尼黑大学的麦克·豪舍(Michael Hoelscher)表示,自己向巴伐利亚卫生与食品安全局询问,是否需要对论文做出修改,得到的答案是否认。
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但罗伯特·科赫研究所表示,已经向《新英格兰新英格兰医学杂志》致信指出错误,并通报了世界卫生组织。
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, Y% S8 q: B8 |+ c8 V/ ] 另一名作者、柏林夏里特医院病*学家克里斯蒂安·德罗斯顿(Christian Drosten)表示,“我对此表示难过,但不认为这是任何人的错。显然当时无法立即联系上那名女患者,而人们觉得有必要尽快沟通。”
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4 Y# q7 o( G' i& V" l3 q 哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为,没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的”。
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, O" {. z( Z+ `/ [5 m G 但他也承认,在紧急情况下常常不可能联系到每个人。且疫情扩散期间,对论文的同行审议要比平时更简洁。; g v) \0 Y. x# l/ ]
; W" T) H7 L& Z “我认为相较某人的粗心大意,这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相。”
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6 ]6 ^4 d1 L2 B2 M, O 而瑞典公共卫生局则没有那么客气,直接在网页上指出:这篇论文关于新冠病*在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据”。0 k; Q" c4 X9 N9 P8 @* v
) h( D' _0 K$ v( i, l4 _: y N 世界卫生组织曾于2月1日表示,无症状传播在疫情中可能是罕见现象,病*更有可能通过飞沫直接传播。: E8 [$ v, R7 v {* t$ r/ m0 F
: S6 f7 V3 h2 n; }0 ^0 v z 尽管出现了上述差错,但对于“无症状患者感染他人”,仍不可掉以轻心。: A4 N5 A# ]+ q* c7 H s! R: O
b H1 F/ e4 f8 @; P' m! I. y 2月3日下午,中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》提到,目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。
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