扑朔迷离，无症状新冠肺炎人传人到底存不存在

各种论文自相矛盾，吃瓜群众一头雾水；得病的病死，没病的吓死
9 P9 S; |0 U3 s0 w5 \. @) Y, v
美国《科学》杂志2月4日报道，德国一篇发表在权威医学期刊上的新冠病*肺炎论文存在事实错误。作者并未直接联系患者就认定其“无症状传染他人”，却被事实推翻。
1 p8 K% q# I, G
　　这篇论文1月30日发表在《新英格兰新英格兰医学杂志》（NEJM）上，题为《2019新冠病*无症状患者在德国的传染》，研究了一名1月从上海返回德国的患者。

　　她20日至21日在慕尼黑开会，期间接触的四人均陆续出现症状并被确诊。

　　论文观察到，这名患者直到乘飞机返回上海时才出现症状，与他人接触时并无征兆。文章就此得出结论，无症状人群也有可能传播2019新冠病*，有必要重新审视疫情的扩散与防范。
! _& P4 A/ [2 k' G0 @7 U


　　论文还原患者的接触过程，强调她在德国开会期间未出现症状
" b: S( N" b- |) f1 n9 }$ F
1 r- m! t3 {! t1 |/ f+ G6 g8 z. w　　《科学》杂志指出，中国研究者此前也暗示存在无症状传染，但尚未提供明确的证据。

* f- W; F% {) Q1 z3 m' ^　　美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福契（Anthony Fauci）表示，这项研究可谓“一锤定音”。”“读完这篇论文后，毫无疑问这类情况（无症状传染）正在发生。”

1 j# U- B  B! m% b8 T' s# r　　然而事实是，论文作者在发表文章前并未直接联系该名患者，是根据四名被接触者的间接描述得出其“无症状”的结论。

* \( C+ T% N: e" l9 r  C4 f. _4 _0 h　　对此，德国联邦卫生部下属的疾病防控部门罗伯特·科赫研究所、巴伐利亚卫生与食品安全局通过电话联系了这名女患者，后者澄清：自己在德国期间就出现了症状，而不是飞回上海后。
9 K3 `7 x; ^5 X/ j9 s; ]' x
3 a, @. k6 O: Y" V　　知情人士透露，她当时感到疲倦、肌肉酸痛并服用了退烧药。

　　而论文作者之一、慕尼黑大学的麦克·豪舍（Michael Hoelscher）表示，自己向巴伐利亚卫生与食品安全局询问，是否需要对论文做出修改，得到的答案是否认。
. N' ~" b' t7 Y$ w8 _
7 L0 c9 t+ W" t8 E, [! `$ H　　但罗伯特·科赫研究所表示，已经向《新英格兰新英格兰医学杂志》致信指出错误，并通报了世界卫生组织。

2 D4 E2 d  [! _9 H$ q- @- d　　另一名作者、柏林夏里特医院病*学家克里斯蒂安·德罗斯顿（Christian Drosten）表示，“我对此表示难过，但不认为这是任何人的错。显然当时无法立即联系上那名女患者，而人们觉得有必要尽快沟通。”
( L) Z$ g$ L5 k3 M0 `5 T
# \# a7 u7 U9 ^2 Z9 |9 T9 a　　哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为，没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的”。
- n6 P2 D& B  g5 z; I" x
　　但他也承认，在紧急情况下常常不可能联系到每个人。且疫情扩散期间，对论文的同行审议要比平时更简洁。

0 n, v) g0 x4 a/ u9 u　　“我认为相较某人的粗心大意，这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相。”

, i0 Z; r- o9 D　　而瑞典公共卫生局则没有那么客气，直接在网页上指出：这篇论文关于新冠病*在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据”。
7 ^% t& R5 v# i1 H
: x& E7 Z1 m( P( G3 g　　世界卫生组织曾于2月1日表示，无症状传播在疫情中可能是罕见现象，病*更有可能通过飞沫直接传播。

$ g9 H. t, D8 v' v　　尽管出现了上述差错，但对于“无症状患者感染他人”，仍不可掉以轻心。

0 r. z( B8 V6 L' U7 s. Y- y) B　　2月3日下午，中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》提到，目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。
7 x" R. H1 r/ H+ n

谢谢分享！