各种论文自相矛盾,吃瓜群众一头雾水;得病的病死,没病的吓死
7 i5 r3 m7 l! q. W; {0 t) {
9 r, I' ~" q- B美国《科学》杂志2月4日报道,德国一篇发表在权威医学期刊上的新冠病*肺炎论文存在事实错误。作者并未直接联系患者就认定其“无症状传染他人”,却被事实推翻。
7 l/ r# H+ i y5 e, p/ C' G0 G8 D: V2 A% s: Y
这篇论文1月30日发表在《新英格兰新英格兰医学杂志》(NEJM)上,题为《2019新冠病*无症状患者在德国的传染》,研究了一名1月从上海返回德国的患者。
5 P: K4 V8 p5 V# n) c* S$ H. [1 J0 `: `. i
她20日至21日在慕尼黑开会,期间接触的四人均陆续出现症状并被确诊。, H l7 p8 w% y, Q; C
7 Z* I V5 u, d( W! h) s
论文观察到,这名患者直到乘飞机返回上海时才出现症状,与他人接触时并无征兆。文章就此得出结论,无症状人群也有可能传播2019新冠病*,有必要重新审视疫情的扩散与防范。: x( C1 m9 Z5 @
X6 q: X7 Z' B6 R% x0 }
2 `) G9 ^! [% \' M; h) q' b
8 e2 d! A8 M" Q- w 论文还原患者的接触过程,强调她在德国开会期间未出现症状
! }3 C& M( u0 h o! V$ l: R, r! r) d5 r3 u/ E! E* z0 X
《科学》杂志指出,中国研究者此前也暗示存在无症状传染,但尚未提供明确的证据。
9 x. N z. A& H4 L/ k1 G# P3 ^% m: Z& j) ]/ }8 y [* o" K* L5 B5 B* x
美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福契(Anthony Fauci)表示,这项研究可谓“一锤定音”。”“读完这篇论文后,毫无疑问这类情况(无症状传染)正在发生。” [2 l- Q* G# Y
A; z6 X1 S& j5 z
然而事实是,论文作者在发表文章前并未直接联系该名患者,是根据四名被接触者的间接描述得出其“无症状”的结论。
$ n0 Q+ [5 V( S: z2 `1 `% i2 ?$ ^& a: X& ~
对此,德国联邦卫生部下属的疾病防控部门罗伯特·科赫研究所、巴伐利亚卫生与食品安全局通过电话联系了这名女患者,后者澄清:自己在德国期间就出现了症状,而不是飞回上海后。7 C+ M9 J. G4 V- t! h
" j( G6 G8 b+ ]* ^2 O
知情人士透露,她当时感到疲倦、肌肉酸痛并服用了退烧药。, |7 {4 N9 ^8 }1 ] k
2 c' x/ e; i9 m ]& c+ u 而论文作者之一、慕尼黑大学的麦克·豪舍(Michael Hoelscher)表示,自己向巴伐利亚卫生与食品安全局询问,是否需要对论文做出修改,得到的答案是否认。0 U0 g5 t/ o* W
! [/ g+ F, ^# K# p, L0 e
但罗伯特·科赫研究所表示,已经向《新英格兰新英格兰医学杂志》致信指出错误,并通报了世界卫生组织。
( u8 F& `& X4 F8 V+ ~- ]( J! j, f9 P+ P
另一名作者、柏林夏里特医院病*学家克里斯蒂安·德罗斯顿(Christian Drosten)表示,“我对此表示难过,但不认为这是任何人的错。显然当时无法立即联系上那名女患者,而人们觉得有必要尽快沟通。”
# q# H2 m- m5 q. B% Z+ K' D
4 e+ i [, |$ ]6 U+ q/ @+ H 哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为,没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的”。
1 L( x/ P1 u# s7 p1 V0 i! s+ A7 D$ `6 {
但他也承认,在紧急情况下常常不可能联系到每个人。且疫情扩散期间,对论文的同行审议要比平时更简洁。" H5 w9 L" [$ i0 k
. R. M3 [4 t) d- ]3 b' x “我认为相较某人的粗心大意,这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相。”
1 H2 _ @# H* n# K, m
, u5 r! d! \; p 而瑞典公共卫生局则没有那么客气,直接在网页上指出:这篇论文关于新冠病*在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据”。4 N/ T$ Q# t" g$ v( w" V# ~
, ]+ @! I, G" s0 R: [$ k, ?
世界卫生组织曾于2月1日表示,无症状传播在疫情中可能是罕见现象,病*更有可能通过飞沫直接传播。
- z7 a$ u, J& p3 N9 _5 p- @- e$ {
; w) s6 L: ~/ E/ R 尽管出现了上述差错,但对于“无症状患者感染他人”,仍不可掉以轻心。
; I; f6 d! V0 f% v- Y. u: D6 u
s/ u# a' g' f& g) j/ o 2月3日下午,中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》提到,目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。# ~$ h; S$ X! Q" d1 H8 {
# g' C; c* C! X& W; \, D6 i7 Q
|