各种论文自相矛盾,吃瓜群众一头雾水;得病的病死,没病的吓死# [2 A$ P' a/ s0 G9 I
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美国《科学》杂志2月4日报道,德国一篇发表在权威医学期刊上的新冠病*肺炎论文存在事实错误。作者并未直接联系患者就认定其“无症状传染他人”,却被事实推翻。
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: R- V- Z$ ?; E0 r5 s# a8 G% [ 这篇论文1月30日发表在《新英格兰新英格兰医学杂志》(NEJM)上,题为《2019新冠病*无症状患者在德国的传染》,研究了一名1月从上海返回德国的患者。7 }/ V& [) |7 ?7 O& {' p" ^5 t
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她20日至21日在慕尼黑开会,期间接触的四人均陆续出现症状并被确诊。& |8 W1 N @* K) n' l; v3 W
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论文观察到,这名患者直到乘飞机返回上海时才出现症状,与他人接触时并无征兆。文章就此得出结论,无症状人群也有可能传播2019新冠病*,有必要重新审视疫情的扩散与防范。- Z2 u" ~7 b- |) z" T- O5 A
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论文还原患者的接触过程,强调她在德国开会期间未出现症状% M7 G3 [3 [. L9 E, p+ ~' P9 U2 Y; g
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《科学》杂志指出,中国研究者此前也暗示存在无症状传染,但尚未提供明确的证据。" }/ }; `! v3 Q: @) Y x! x/ L
5 L1 i! f) _) X 美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福契(Anthony Fauci)表示,这项研究可谓“一锤定音”。”“读完这篇论文后,毫无疑问这类情况(无症状传染)正在发生。”$ A1 U/ y& n9 O# H& h
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然而事实是,论文作者在发表文章前并未直接联系该名患者,是根据四名被接触者的间接描述得出其“无症状”的结论。
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& ]6 I- H, U- [+ ?( \/ x" m0 U 对此,德国联邦卫生部下属的疾病防控部门罗伯特·科赫研究所、巴伐利亚卫生与食品安全局通过电话联系了这名女患者,后者澄清:自己在德国期间就出现了症状,而不是飞回上海后。
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知情人士透露,她当时感到疲倦、肌肉酸痛并服用了退烧药。
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5 A- Z) n' R- K1 p$ Z 而论文作者之一、慕尼黑大学的麦克·豪舍(Michael Hoelscher)表示,自己向巴伐利亚卫生与食品安全局询问,是否需要对论文做出修改,得到的答案是否认。( o: X; ?; q# \% i, L( \ l
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但罗伯特·科赫研究所表示,已经向《新英格兰新英格兰医学杂志》致信指出错误,并通报了世界卫生组织。' X/ h) w9 t# Z, j: k. E6 u1 b4 F) H
5 i6 Q% o% Q! j+ k 另一名作者、柏林夏里特医院病*学家克里斯蒂安·德罗斯顿(Christian Drosten)表示,“我对此表示难过,但不认为这是任何人的错。显然当时无法立即联系上那名女患者,而人们觉得有必要尽快沟通。”. q" s& j7 V( R# V1 I" _- K% t
1 W, d+ G# e0 m& s0 i 哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为,没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的”。) O+ `6 }$ }/ N( x7 C. ]
1 i8 l0 U- a, p+ a7 } 但他也承认,在紧急情况下常常不可能联系到每个人。且疫情扩散期间,对论文的同行审议要比平时更简洁。
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“我认为相较某人的粗心大意,这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相。”
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而瑞典公共卫生局则没有那么客气,直接在网页上指出:这篇论文关于新冠病*在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据”。2 T$ D- X4 p+ V$ ~1 m
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世界卫生组织曾于2月1日表示,无症状传播在疫情中可能是罕见现象,病*更有可能通过飞沫直接传播。
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尽管出现了上述差错,但对于“无症状患者感染他人”,仍不可掉以轻心。
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2月3日下午,中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》提到,目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。0 G) o3 S+ \1 m
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