各种论文自相矛盾,吃瓜群众一头雾水;得病的病死,没病的吓死
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美国《科学》杂志2月4日报道,德国一篇发表在权威医学期刊上的新冠病*肺炎论文存在事实错误。作者并未直接联系患者就认定其“无症状传染他人”,却被事实推翻。
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这篇论文1月30日发表在《新英格兰新英格兰医学杂志》(NEJM)上,题为《2019新冠病*无症状患者在德国的传染》,研究了一名1月从上海返回德国的患者。! \) Y2 k5 V6 z& S0 s
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她20日至21日在慕尼黑开会,期间接触的四人均陆续出现症状并被确诊。 ?1 i( Z( i5 z7 |1 K
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论文观察到,这名患者直到乘飞机返回上海时才出现症状,与他人接触时并无征兆。文章就此得出结论,无症状人群也有可能传播2019新冠病*,有必要重新审视疫情的扩散与防范。
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论文还原患者的接触过程,强调她在德国开会期间未出现症状
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1 r- m! t3 {! t1 |/ f+ G6 g8 z. w 《科学》杂志指出,中国研究者此前也暗示存在无症状传染,但尚未提供明确的证据。$ M/ O( c' ]4 j9 ?/ Z5 \
* f- W; F% {) Q1 z3 m' ^ 美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福契(Anthony Fauci)表示,这项研究可谓“一锤定音”。”“读完这篇论文后,毫无疑问这类情况(无症状传染)正在发生。”& K# r: a' G' Y4 f) a; S6 L
1 j# U- B B! m% b8 T' s# r 然而事实是,论文作者在发表文章前并未直接联系该名患者,是根据四名被接触者的间接描述得出其“无症状”的结论。( M7 D/ `& N: x! O5 b$ P0 E& o" y
* \( C+ T% N: e" l9 r C4 f. _4 _0 h 对此,德国联邦卫生部下属的疾病防控部门罗伯特·科赫研究所、巴伐利亚卫生与食品安全局通过电话联系了这名女患者,后者澄清:自己在德国期间就出现了症状,而不是飞回上海后。
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3 a, @. k6 O: Y" V 知情人士透露,她当时感到疲倦、肌肉酸痛并服用了退烧药。5 q$ j" K0 x7 N1 T) ?0 d2 G2 N
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而论文作者之一、慕尼黑大学的麦克·豪舍(Michael Hoelscher)表示,自己向巴伐利亚卫生与食品安全局询问,是否需要对论文做出修改,得到的答案是否认。
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7 L0 c9 t+ W" t8 E, [! `$ H 但罗伯特·科赫研究所表示,已经向《新英格兰新英格兰医学杂志》致信指出错误,并通报了世界卫生组织。' y* ^- n2 }3 |% ~2 G3 L
2 D4 E2 d [! _9 H$ q- @- d 另一名作者、柏林夏里特医院病*学家克里斯蒂安·德罗斯顿(Christian Drosten)表示,“我对此表示难过,但不认为这是任何人的错。显然当时无法立即联系上那名女患者,而人们觉得有必要尽快沟通。”
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# \# a7 u7 U9 ^2 Z9 |9 T9 a 哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为,没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的”。
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但他也承认,在紧急情况下常常不可能联系到每个人。且疫情扩散期间,对论文的同行审议要比平时更简洁。; `# m6 L6 f0 O7 }+ f
0 n, v) g0 x4 a/ u9 u “我认为相较某人的粗心大意,这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相。”% t) x6 Y* E. }( Y. U
, i0 Z; r- o9 D 而瑞典公共卫生局则没有那么客气,直接在网页上指出:这篇论文关于新冠病*在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据”。
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: x& E7 Z1 m( P( G3 g 世界卫生组织曾于2月1日表示,无症状传播在疫情中可能是罕见现象,病*更有可能通过飞沫直接传播。" W& H! X+ B5 W5 e) L7 S6 z
$ g9 H. t, D8 v' v 尽管出现了上述差错,但对于“无症状患者感染他人”,仍不可掉以轻心。$ Q: ]% b* c' X1 ]
0 r. z( B8 V6 L' U7 s. Y- y) B 2月3日下午,中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》提到,目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。
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