有心栽花花不长,无心插柳柳成荫,纯属意外收获
' p2 l" W% R& Z+ s2 P
. [$ K. L" Z* ~/ N* w$ n6 G纽约时报报导,国税局原本要通知不符合"欧记健保"(Obamacare)强制投保规定的450万人将被罚款,但国税局当时没有足够资金寄信给所有人,所以随机挑选60万人未寄信。
) c4 ~# `9 `% E m# b# a
# V# ^5 n& m( c- V国税局这个作法无意间创造了随机对照试验,这种试验在医学研究被视为"黄金标准"。在这种研究中,参与者会因为某种介入而被归入"实验组",在此情况下就是收到信的人,而"控制组"的人们则未收到通知。% A, b$ F% `0 M0 \9 {% ^" C
, c: ?$ M$ s, [' j9 @' j
国税局在罚款信中说明可以协助他们申请健保的资源;分析指出,这项意外的实验发现,收到信的人比起未接获通知者,较可能在隔年注册健保,且在实验进行的两年期间身故的机率减少12%。
3 v5 q v& z: G8 P/ G" N1 v# e' Z! l
最大获益者是年介45岁到64岁者,这个年龄层的每1648个接获通知者在两年内死亡的人数,比那些未收到通知的同年龄族群,还少一人;整体而言,随机通知共拯救了700人的性命。' j) s, }; h" ]6 Z4 G" ]
( [( U$ r8 M$ M' H8 g. l$ N! N财政部前经济学家、史丹福大学(StanfordUniversity)副教授戈丁(Jacob Goldin)说:"我们希望通知能让每个人都受益,但也提供了令人兴奋的研究机会。"
2 C$ o2 H+ Z9 b* [4 K; I7 B0 ^/ z6 `* g; K. b+ [; I
研究作者指出,这项实验是注册健保避免早死的第一批研究之一,通常调查这个主题很困难,尤其是随机研究。
E. I! J/ g. w$ Q; B M7 g
* ~; E/ V) v& v# R' G# y* o未参与研究的密西根大学(University of Michigan)商业经济和公共政策副教授莎拉?米勒(Sarah Miller)说,新研究提供"难以忽略的高标准证据"。
4 {7 e+ v. {1 W6 U' v
, M7 Y8 U x2 R) m7 u3 A0 ^- E5 B |