一波未平一波又起,一座座大山接踵而来
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就在人们还为肩上扛着的房贷、教育两大人生任务负重前行时,往往忽略了这么一个现实:近十年来,医疗开销高度飞涨,每年涨幅是CPI的3到4倍。, s; S( G3 a6 J
; j# Y3 b" n8 @' [: W. e, M现在医疗费用每年涨幅已经升到9.7%,同样的钱,以前你能在市场买到五斤二师兄,现在只能买三斤,以前可以买3盒药,现在只能购入一盒。医药费上涨妥妥碾压物价水平。
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同样的钱,辛苦十年可以用来做一线城市住宅的首付,而现在这笔钱极可能只能供你治一个月的病。
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' E+ y- O) D# W* `医疗通胀跑得比物价通胀还快。流感季节不小心开一扇窗,都可能一夜回到解放前。
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买得起房却看不起病的时代,真的来了!
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' G: Z- K+ ~" O$ e2 ~; b1 W! [4 k& c2018年年初,全亚洲医疗通胀率高达10.4%。一位北京中年男子的岳父因为不小心开了一扇窗,打了个喷嚏,就碰倒了家庭财富的多米诺骨牌。
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短短一个月,在岳父送进ICU时,这位中年男算了一笔账:1 l S! r! `" A
$ \' h" p. i1 E# ~4 G以ICU一天花费8000-20000元、人工肺开机6万,往后每天2万的花费(岳父需要人工费辅助呼吸)以及其他治疗费用来算,即使变卖所有理财产品,加上岳父岳母的养老金,也只能支撑30-40天治疗。; N+ T" v& t6 J' ]% I2 ?
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一场流感,一个月医疗费高达约100万,抵得上一线城市一栋普通二手房,但相应的,治愈率只有30%,要想活下来且能够生活自理的概率只有3-7.5%。' I: u/ f/ l8 u4 T! G# O
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如果这还不能让你明白医疗通胀的可怕,来,我们来看一些数据。
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近年来,美国著名咨询公司美世集团都会发布当年全球医疗趋势报告,报告收录了52个国家和地区的医疗通胀率与通货膨胀率情况。
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数据来源:美世达信
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# ?: S" _7 u& O( H% s% ?% X数据显示,过去三年,全球医疗通胀率在9%以上,而通胀率在3%左右。
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* q# E$ S- x7 b8 m过去一年,中国医疗通胀率再涨0.2个百分点,冲到9.7%,是当年通货膨胀率的4..4倍。
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0 Q# G* l" c/ R这意味着什么?简单来说,就是人们看病的钱比买东西的钱贬值得更快。/ |8 L3 n, i. s1 u; W
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十年前,看好一次感冒,只需要3、4块钱,现在我们打个喷嚏,“起步价”20元;+ b1 X6 @$ Q/ E2 j
$ E3 l! V# G% x% z, p+ V当初我们觉得高不可攀的ICU病房,一晚2000-3000元,现在,想在里面待上一晚,没有6000元还不让你进。; g/ B8 A' V1 A v" w
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3 v7 j0 i0 z4 D" Z再极端一点,2016年,我们看一场病耗光十年积蓄可以撑60天,而现在,一个月就可能花光了。8 t9 E( `% }/ Q4 N2 b0 g* J
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按照中国目前的情况来看,医疗成本翻一倍,仅需7年半,但物价水平翻一倍,则长达32年又7个月。
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32年,足以让一名婴儿走向自立更生,患病7年,却可以让一个中产家庭重返赤贫。
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/ a. g' {, x" m- e3 |4 X国外研究者们把这一杀手称为“医疗通胀率”。从今往后,关乎国民生存问题的医药行业也得用通胀来衡量了。2 \# ^+ E0 I( j! H$ ~# X% c
+ G# ]* z( E- g7 y这样的烦恼,困扰了不止一个国家,很多西方发达国家也是如此。
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7 h; d, o4 N! S# I2 ~2 W5 [如果我们细细比对,你会发现参与调研的50多个国家和地区中,只有一个素来以低通胀出名的国家(葡萄牙),医疗费涨幅与物价涨幅并驾齐驱,其他国家全部笼罩在医疗通胀率持续高攀的魔爪下。8 s0 T& ^1 D$ k8 G J+ W2 R- v. P
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难道果真如报告所言,医疗费用持续走高,未来在看病治疗上花的钱会成为继房价之后,又一座大山吗?# V, K6 b% Y q5 D
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8 U1 ?4 o7 t( _) w, t实际上,比起当代中国人身上背负着的房贷和稳步增长的教育经费,医疗成本攀升带来的冲击力更强。
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, N# Y4 K9 N0 @7 k* [5 L2019年1月,高层再出大招,关于房地产市场往何处去,我们要走“一城一策”之路,具体情况具体分析。. t4 {$ I1 L( y, f- u( b9 l9 n, I
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2019年9月,LPR改革助推降低贷款实际利率,在未来货币政策放宽前为房地产市场先筑了一道墙,放水流不到房地产中去,稳房价、保证刚需能上车,房住不炒是未来几年主基调。
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, ]: Q/ g; i$ n) {+ s0 w- r有政府这双手在调控,有共有产权房制度的深化,未来对普通人来说,攒够首付买得起房的未来还是触手可及了些。 F( \( |9 ^2 ?2 V' `2 U$ ], H
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但医疗方面呢?
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现在很多人的生活是风平浪静,谈到意外,多数人都嗤之以鼻。人们相信,上帝有怜爱心,自己一定不会“背”到这种程度。/ s; D; N% G6 F7 s; G
: j9 j! d' E6 ~8 z. p! L如果这样想,你还是太掉以轻心了,请到北京海淀区阜成路附近走一走,那里有全中国最著名的肿瘤医院,看看那些蜷缩在大城市里的城中村是什么模样。9 Z4 i- n% B' y6 G# E
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一晚住宿费在50-120元不等,人们使用公共厨房、卫生间、洗手池,半夜睡觉隔着墙壁还能听到冲马桶的声音,那里被病友们称为“癌症旅馆”。
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一对妻子患了黑色素癌的夫妻就住在这里,他们每天往返医院与旅馆之间,第一次治疗费用2.5万,接受了三个疗程后失去效果,第四次来北京,上午住院,下午出院,一天就花了5.4万。% Y, [: H. G! g0 x; H h
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他们白天进出医院,动不动就要花掉2-3万的医院,为了节省医疗费用,夜晚则依偎在一天70元的双人间里。1 K+ G9 i. H' U$ ]: f' A
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治疗一次之后,丈夫没钱了,为了保住妻子的命,只能把她送进医院免费临床试验组。
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那天刚好是他们来北京的第15天,回想一年前,夫妻俩还盘算着,奔4了,差不多可以要孩子了。
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普通人要认识到,在现存的医疗福利大蛋糕面前,医保体系只能为我们做兜底。大病得靠自己,小病才靠报销。
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- N6 y& |. Q% T; k/ F相信很多人对具体的报销范围不清楚。
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+ n. U! E: J* M1 M! [8 N/ ]中国目前批准可销售的药品总数在20万左右,而人社部在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中公布了2675种药品,医保内用药仅占药品总数的1.4%。: E( r/ o: z; _5 Y; P# \$ [
% V1 q( C3 q. z2 {现实雪上加霜。不是所有医保药品目录上的药都能全额报销,比如乙类药个人需承担20%-30%费用后,剩余部分才能按照医保比例报销。一位朋友的父亲结肠癌晚期,总花费70-80万,最后医保只能报销10余万。
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' B( n2 B% z' V大病初愈,花费大头不在治疗期间,出院才是大额医疗开销的开始。
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以抗肺癌神药泰瑞沙为例,每月药费保底需准备5.1万,在中国慈善总会的援助下,买四个月可以援助八个月的药,但一年下来,光这种药品的费用就达到20万以上,控制副反应的药费还没有算。
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/ L* I% {6 A" h8 Q2 z$ d而面临如此高额费用的肺癌患者,在我国每年有80万,占每年新发癌症病人的23%,逼近四分之一。因病返贫的家庭超过3000万。% ~# A1 k8 ~: C; e5 H4 p& z
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还记得2018年暑期电影《我不是药神》中的老太太吗?面对警察,她说“ 4万块钱的药,我吃了三年,房子吃没了,家人也被我吃垮了”。
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% S4 p! V1 g% r4 h# Z5 f0 w9 d谁家没个病人呢?! a n5 G" e6 a
1 k1 j( d! g6 }! t如果医疗成本持续上涨的话,中产家庭就存在着返贫风险。/ R8 b6 \* R6 D7 J: F( m
% }8 r" s9 p- N5 K有些条件较好的中产,家庭净资产或许能够抵御一次风险,但能否抵御两三次就不好说了。
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_% v5 j1 g4 Y8 z7 d2 a放眼全国,身家百万的隐形贫困家庭往往具有这些共性:夫妻40岁左右,家里有车有房有儿女,同时还有百万房贷、车贷以及子女教育费用和老人赡养费用要扛。, X) U# j2 I* ~ ?) y: u' ^
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上有四老,下有一小,中间两个人,支撑起一个倒金字塔结构,只要其中一根顶梁柱倒下,家庭就风雨飘摇。# C7 R+ n( R6 }' h
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而且根据2018年国家卫健委发布的数据,在中国,人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,中国人大致有8年多的时间带病生存。2 N- l' b; _+ G' X
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虽然中国GDP已经稳居世界第二,但在寿命质量上,我们离发达国家仍有很长一段路要走。8 y, a6 {) @6 u! k2 F
2 g M0 k/ g# M; _4 G2 l目前,随着医疗水平进步,疾病治愈率越来越高:
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甲状腺癌:95%
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, v- K( x- l4 ?7 [+ ?1 x3 x" n早期肺癌:65%
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* Y! R& L& f$ H! q乳腺癌:85%
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" F R& r7 _2 q' R7 ~3 s8 N肾移植5年存活率90%8 i0 R6 Q$ S2 w, N/ f$ s6 ~
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与此同时,医药费用也高:6 H0 X+ h2 F$ p! Z% r, u" x
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淋巴瘤:30-50万;
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/ f6 w/ @- w- ~/ l* L: f' N! I脑和神经系统肿瘤:30-50万; J# y# `- ~. _9 h. T
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换肾:30-50万;
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癌症:30万-100万左右;
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& g' ^ [( F1 W' n! i6 c) Y, J$ ?8 y白血病:50-100万;' t# @% ]. [% a' ?5 Z3 l( i& N, G
& g+ D/ z/ R n ^* n, p冠状动脉搭桥术:5万左右.& P. \! V* o, \
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医疗水平进步,一方面大大增加了患者存活率,但另一方面,大病之后病患免疫力难免下降,提高了患者二次患病的风险,再加上医疗器械越来越发达,多数人治病时本能地选择最好的服务,从而产生超额医疗费,但医疗资源供不应求,直接拔高医疗通胀率。0 Z w1 f. h. v
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放眼全球,医药费越来越贵,不是个例,连世界最富裕国家的人民也生活在“水深火热”之中。
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" E% Y* K. ^) c' f2 _中国富裕人群向往的米国医疗资源,对很多米国民众来说是沉重的负担。在全球医疗费用高通胀背景下,我们经常能听到美国人赴泰就医、中国人赴泰就医……- o- S% _$ @/ ^0 c
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但不论是发达国家低收入人群向海外散去,还是发展中国家高收入人群向高端医疗资源涌来,大家都是在寻找生机。
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5 I p# Z: I2 Z4 k" N: J过去半年来,中国各行业净利润增长最快的不是房地产业、不是金融服务业,而是保险业。高达77.6%的增长率颠覆人们一贯的认知,原来房地产不是最赚钱的。% @' v7 A- t/ E3 W* W5 L
% d; U& K3 P1 G( U当经济急转直下,财富的不确定性持续增加,人们除了把宝压在海外房产、黄金等避险资产上,还有一部分人把安全感交给了保险。
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4 s0 h, ~! C6 ~! j6 ~. Z在中国,一个行业出现转机,要么是政策力量扶持,要么依靠企业家们斗智斗勇,但不论哪种方法,都离不开经济大环境。
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保险业涨幅如此夺人眼球,正好说明了人们正在选择保险对冲风险。
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' S' _ f& Z1 N! L% C不同的是,有些家庭早已未雨绸缪提前织好安全网,而有的却还在阳光下傻傻“裸奔”。" S7 @. |( }* G5 p) m6 |
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在这个医疗通胀碾压物价通胀的时代,中国人要习惯,买得起房看不起病的日子来了。
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