一波未平一波又起,一座座大山接踵而来9 z; L1 f0 C. e3 x# }6 D& }
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就在人们还为肩上扛着的房贷、教育两大人生任务负重前行时,往往忽略了这么一个现实:近十年来,医疗开销高度飞涨,每年涨幅是CPI的3到4倍。( V& x) g2 [1 j# H2 |
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现在医疗费用每年涨幅已经升到9.7%,同样的钱,以前你能在市场买到五斤二师兄,现在只能买三斤,以前可以买3盒药,现在只能购入一盒。医药费上涨妥妥碾压物价水平。( U' f6 {: ~; X
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同样的钱,辛苦十年可以用来做一线城市住宅的首付,而现在这笔钱极可能只能供你治一个月的病。+ r+ B5 c' D: d- r' J+ U$ ]
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医疗通胀跑得比物价通胀还快。流感季节不小心开一扇窗,都可能一夜回到解放前。4 p! `! q6 L4 t* |2 B( T# q, L2 w5 @. a
- U' N4 p9 f1 ^8 A* g7 C买得起房却看不起病的时代,真的来了! * S( {+ N9 b& L1 ^, l: \) F
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2018年年初,全亚洲医疗通胀率高达10.4%。一位北京中年男子的岳父因为不小心开了一扇窗,打了个喷嚏,就碰倒了家庭财富的多米诺骨牌。 P ~2 ]$ i' P5 F, b! J
9 F, [( M( u0 }* j3 y短短一个月,在岳父送进ICU时,这位中年男算了一笔账:- s# ^2 Y" K# b6 Y
# N3 o6 P6 e3 M! x8 y) B以ICU一天花费8000-20000元、人工肺开机6万,往后每天2万的花费(岳父需要人工费辅助呼吸)以及其他治疗费用来算,即使变卖所有理财产品,加上岳父岳母的养老金,也只能支撑30-40天治疗。( W( c& ~; W2 U2 R6 a0 }/ q
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一场流感,一个月医疗费高达约100万,抵得上一线城市一栋普通二手房,但相应的,治愈率只有30%,要想活下来且能够生活自理的概率只有3-7.5%。. Z" s* n1 B7 e5 Q
" F* R: Y/ ?+ {' J如果这还不能让你明白医疗通胀的可怕,来,我们来看一些数据。! Z' e/ R- m6 f& z% d6 J, l* L
7 j# T" `: q% p, v近年来,美国著名咨询公司美世集团都会发布当年全球医疗趋势报告,报告收录了52个国家和地区的医疗通胀率与通货膨胀率情况。
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数据来源:美世达信
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+ ^' b7 C, p: o( N数据显示,过去三年,全球医疗通胀率在9%以上,而通胀率在3%左右。
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% T6 ^: T' v; [' c. H0 s过去一年,中国医疗通胀率再涨0.2个百分点,冲到9.7%,是当年通货膨胀率的4..4倍。
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+ M% Q) `5 R8 Y- [这意味着什么?简单来说,就是人们看病的钱比买东西的钱贬值得更快。( @: F. Y' k/ q7 @1 m
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十年前,看好一次感冒,只需要3、4块钱,现在我们打个喷嚏,“起步价”20元;) m" m4 d7 V; z W% e7 {- w
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当初我们觉得高不可攀的ICU病房,一晚2000-3000元,现在,想在里面待上一晚,没有6000元还不让你进。
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# e9 U6 P, e8 T) _$ i& I3 s再极端一点,2016年,我们看一场病耗光十年积蓄可以撑60天,而现在,一个月就可能花光了。
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按照中国目前的情况来看,医疗成本翻一倍,仅需7年半,但物价水平翻一倍,则长达32年又7个月。
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32年,足以让一名婴儿走向自立更生,患病7年,却可以让一个中产家庭重返赤贫。' M6 q2 f1 V( w K
: r- ]3 {% I, c/ B1 g国外研究者们把这一杀手称为“医疗通胀率”。从今往后,关乎国民生存问题的医药行业也得用通胀来衡量了。" V0 ~1 o% ~7 o5 _# a4 ^$ L- I
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这样的烦恼,困扰了不止一个国家,很多西方发达国家也是如此。
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) o7 F* L* e% J如果我们细细比对,你会发现参与调研的50多个国家和地区中,只有一个素来以低通胀出名的国家(葡萄牙),医疗费涨幅与物价涨幅并驾齐驱,其他国家全部笼罩在医疗通胀率持续高攀的魔爪下。1 W* Z: q2 b' F. |
" l; D3 ~9 C8 m8 d: u' k0 S8 Q难道果真如报告所言,医疗费用持续走高,未来在看病治疗上花的钱会成为继房价之后,又一座大山吗?
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3 o( _* ^, e' n6 r' F- L: n7 y实际上,比起当代中国人身上背负着的房贷和稳步增长的教育经费,医疗成本攀升带来的冲击力更强。: w5 G, |$ h, \0 a
3 v5 P- V) }2 ]; |. Y+ Y! u2019年1月,高层再出大招,关于房地产市场往何处去,我们要走“一城一策”之路,具体情况具体分析。& R4 y; n& ]- |7 r; b, J, ?/ G* K
) I( E/ m$ J* ^ \" k4 k9 D2019年9月,LPR改革助推降低贷款实际利率,在未来货币政策放宽前为房地产市场先筑了一道墙,放水流不到房地产中去,稳房价、保证刚需能上车,房住不炒是未来几年主基调。
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有政府这双手在调控,有共有产权房制度的深化,未来对普通人来说,攒够首付买得起房的未来还是触手可及了些。; R9 n5 N' B7 z, @
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但医疗方面呢?& I; `) K$ o( y: |- C2 [1 X
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现在很多人的生活是风平浪静,谈到意外,多数人都嗤之以鼻。人们相信,上帝有怜爱心,自己一定不会“背”到这种程度。! e/ A# @3 o8 p8 H; a
( x! K8 ^7 w' d+ J+ z; f如果这样想,你还是太掉以轻心了,请到北京海淀区阜成路附近走一走,那里有全中国最著名的肿瘤医院,看看那些蜷缩在大城市里的城中村是什么模样。
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一晚住宿费在50-120元不等,人们使用公共厨房、卫生间、洗手池,半夜睡觉隔着墙壁还能听到冲马桶的声音,那里被病友们称为“癌症旅馆”。/ p& z) h# d7 L) o- z& H* [
& u3 `! G6 X8 Y t一对妻子患了黑色素癌的夫妻就住在这里,他们每天往返医院与旅馆之间,第一次治疗费用2.5万,接受了三个疗程后失去效果,第四次来北京,上午住院,下午出院,一天就花了5.4万。
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他们白天进出医院,动不动就要花掉2-3万的医院,为了节省医疗费用,夜晚则依偎在一天70元的双人间里。* P# }( Q6 ] X0 e! `) M
( o& O! B7 o% R+ V& X Z1 P# U+ n治疗一次之后,丈夫没钱了,为了保住妻子的命,只能把她送进医院免费临床试验组。
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- ~7 d9 h2 V {* Y8 ~那天刚好是他们来北京的第15天,回想一年前,夫妻俩还盘算着,奔4了,差不多可以要孩子了。
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' U4 b5 z, [. c普通人要认识到,在现存的医疗福利大蛋糕面前,医保体系只能为我们做兜底。大病得靠自己,小病才靠报销。* {" D0 G. @7 D/ Z9 g {+ p+ F
- W. u4 Q, r2 T M7 O7 U- k相信很多人对具体的报销范围不清楚。
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7 Z8 ~/ V3 T: W1 I: W中国目前批准可销售的药品总数在20万左右,而人社部在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中公布了2675种药品,医保内用药仅占药品总数的1.4%。
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现实雪上加霜。不是所有医保药品目录上的药都能全额报销,比如乙类药个人需承担20%-30%费用后,剩余部分才能按照医保比例报销。一位朋友的父亲结肠癌晚期,总花费70-80万,最后医保只能报销10余万。
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% a; n* T8 t r( x0 V# m/ q大病初愈,花费大头不在治疗期间,出院才是大额医疗开销的开始。
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% J7 a+ U" @6 v0 E' @以抗肺癌神药泰瑞沙为例,每月药费保底需准备5.1万,在中国慈善总会的援助下,买四个月可以援助八个月的药,但一年下来,光这种药品的费用就达到20万以上,控制副反应的药费还没有算。1 C1 x" A, |' {7 `) Y9 ~
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而面临如此高额费用的肺癌患者,在我国每年有80万,占每年新发癌症病人的23%,逼近四分之一。因病返贫的家庭超过3000万。
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还记得2018年暑期电影《我不是药神》中的老太太吗?面对警察,她说“ 4万块钱的药,我吃了三年,房子吃没了,家人也被我吃垮了”。
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# p; X( g5 B! D1 H5 L2 N谁家没个病人呢?
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如果医疗成本持续上涨的话,中产家庭就存在着返贫风险。; H8 N# N% r% M% |9 j* }
% o' S5 n1 Z: k. J% I) H' D9 l有些条件较好的中产,家庭净资产或许能够抵御一次风险,但能否抵御两三次就不好说了。
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* I4 R( F/ k* l( e* o5 } y放眼全国,身家百万的隐形贫困家庭往往具有这些共性:夫妻40岁左右,家里有车有房有儿女,同时还有百万房贷、车贷以及子女教育费用和老人赡养费用要扛。: F; ~$ f" v5 y. H
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上有四老,下有一小,中间两个人,支撑起一个倒金字塔结构,只要其中一根顶梁柱倒下,家庭就风雨飘摇。2 l7 p$ ?6 j: J$ }
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而且根据2018年国家卫健委发布的数据,在中国,人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,中国人大致有8年多的时间带病生存。3 x, s8 c9 p7 e! ^
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虽然中国GDP已经稳居世界第二,但在寿命质量上,我们离发达国家仍有很长一段路要走。
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目前,随着医疗水平进步,疾病治愈率越来越高:
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: `2 `' W. ?7 S" q! b2 X% j甲状腺癌:95%: K. @* ^% L4 d1 x$ ^
, ~: [% }, P0 \! t早期肺癌:65%
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# w N/ A: b. v5 ~' m% \( ?乳腺癌:85%
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7 s3 a" J7 g" p' t肾移植5年存活率90%- r- K% v; O( V: E
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与此同时,医药费用也高:; N' j4 Q: s8 w6 g& n/ h
2 W: `4 Z+ ?- {/ Y4 f淋巴瘤:30-50万;* i* x6 D2 w6 t2 d U0 {
& w: {) p) ~5 ~脑和神经系统肿瘤:30-50万;% y9 N" V x* Z/ P) c7 B+ m
' w( s; S; T9 U8 c6 K8 `: N换肾:30-50万;
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癌症:30万-100万左右;
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白血病:50-100万;
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9 F3 W% c7 Q6 o+ W6 ?: i冠状动脉搭桥术:5万左右.
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, R6 H; @; M# P$ t9 A; U; i+ V7 z医疗水平进步,一方面大大增加了患者存活率,但另一方面,大病之后病患免疫力难免下降,提高了患者二次患病的风险,再加上医疗器械越来越发达,多数人治病时本能地选择最好的服务,从而产生超额医疗费,但医疗资源供不应求,直接拔高医疗通胀率。9 Q. A8 j( p3 F$ s- n% v
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放眼全球,医药费越来越贵,不是个例,连世界最富裕国家的人民也生活在“水深火热”之中。
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中国富裕人群向往的米国医疗资源,对很多米国民众来说是沉重的负担。在全球医疗费用高通胀背景下,我们经常能听到美国人赴泰就医、中国人赴泰就医……; b: E% S1 q9 Q9 v. d# G7 R
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但不论是发达国家低收入人群向海外散去,还是发展中国家高收入人群向高端医疗资源涌来,大家都是在寻找生机。5 U( [1 e4 v4 Q6 K9 N6 F- J
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过去半年来,中国各行业净利润增长最快的不是房地产业、不是金融服务业,而是保险业。高达77.6%的增长率颠覆人们一贯的认知,原来房地产不是最赚钱的。3 q; f8 a# V* h7 C8 |
: i0 t, a; ~: k2 t4 A当经济急转直下,财富的不确定性持续增加,人们除了把宝压在海外房产、黄金等避险资产上,还有一部分人把安全感交给了保险。" W6 }! z2 m6 L+ j+ v
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在中国,一个行业出现转机,要么是政策力量扶持,要么依靠企业家们斗智斗勇,但不论哪种方法,都离不开经济大环境。+ }/ S+ x5 G9 E' W
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保险业涨幅如此夺人眼球,正好说明了人们正在选择保险对冲风险。
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不同的是,有些家庭早已未雨绸缪提前织好安全网,而有的却还在阳光下傻傻“裸奔”。
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- q+ y5 `' j, b在这个医疗通胀碾压物价通胀的时代,中国人要习惯,买得起房看不起病的日子来了。$ [) U1 W/ O! l6 Z- I7 r
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