一波未平一波又起,一座座大山接踵而来& d! ]8 N P- \$ I( Q
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就在人们还为肩上扛着的房贷、教育两大人生任务负重前行时,往往忽略了这么一个现实:近十年来,医疗开销高度飞涨,每年涨幅是CPI的3到4倍。
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现在医疗费用每年涨幅已经升到9.7%,同样的钱,以前你能在市场买到五斤二师兄,现在只能买三斤,以前可以买3盒药,现在只能购入一盒。医药费上涨妥妥碾压物价水平。/ [8 p& l# K3 p4 i3 m0 x- ]
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同样的钱,辛苦十年可以用来做一线城市住宅的首付,而现在这笔钱极可能只能供你治一个月的病。
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医疗通胀跑得比物价通胀还快。流感季节不小心开一扇窗,都可能一夜回到解放前。
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* y! J' d2 Q B c+ J- m买得起房却看不起病的时代,真的来了! & }1 ~9 g. I' B1 z) p- c. Y
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" H- l# y8 C1 v; Y: S' W3 ~2018年年初,全亚洲医疗通胀率高达10.4%。一位北京中年男子的岳父因为不小心开了一扇窗,打了个喷嚏,就碰倒了家庭财富的多米诺骨牌。% h% i+ J$ u) M9 u! C9 a
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短短一个月,在岳父送进ICU时,这位中年男算了一笔账:/ Y0 T3 Q2 c6 D4 S+ p
7 R9 I' t1 y- t! q2 ]以ICU一天花费8000-20000元、人工肺开机6万,往后每天2万的花费(岳父需要人工费辅助呼吸)以及其他治疗费用来算,即使变卖所有理财产品,加上岳父岳母的养老金,也只能支撑30-40天治疗。9 K) _# M. x+ r8 b
) X% U# m6 f; v1 o: f一场流感,一个月医疗费高达约100万,抵得上一线城市一栋普通二手房,但相应的,治愈率只有30%,要想活下来且能够生活自理的概率只有3-7.5%。
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/ t, }9 w/ L, K6 ?如果这还不能让你明白医疗通胀的可怕,来,我们来看一些数据。
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近年来,美国著名咨询公司美世集团都会发布当年全球医疗趋势报告,报告收录了52个国家和地区的医疗通胀率与通货膨胀率情况。
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数据来源:美世达信
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数据显示,过去三年,全球医疗通胀率在9%以上,而通胀率在3%左右。
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) I5 N$ d& W3 D% y过去一年,中国医疗通胀率再涨0.2个百分点,冲到9.7%,是当年通货膨胀率的4..4倍。
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G" R1 R8 ?; ~: F这意味着什么?简单来说,就是人们看病的钱比买东西的钱贬值得更快。$ v% p4 `+ w* V) c" }
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; p0 Y( T. _6 F- h十年前,看好一次感冒,只需要3、4块钱,现在我们打个喷嚏,“起步价”20元;" ?1 R! @& z/ L( P
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当初我们觉得高不可攀的ICU病房,一晚2000-3000元,现在,想在里面待上一晚,没有6000元还不让你进。
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: x( g* _2 z5 n( a5 E. a5 l再极端一点,2016年,我们看一场病耗光十年积蓄可以撑60天,而现在,一个月就可能花光了。: i) d; H* P* u; O, @/ |9 S
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按照中国目前的情况来看,医疗成本翻一倍,仅需7年半,但物价水平翻一倍,则长达32年又7个月。
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32年,足以让一名婴儿走向自立更生,患病7年,却可以让一个中产家庭重返赤贫。6 o- p9 _3 ]: G$ L6 g: k, `
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国外研究者们把这一杀手称为“医疗通胀率”。从今往后,关乎国民生存问题的医药行业也得用通胀来衡量了。
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: K1 R9 y: |' F9 m这样的烦恼,困扰了不止一个国家,很多西方发达国家也是如此。2 t, @0 v6 A/ I1 s$ p, \1 i
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如果我们细细比对,你会发现参与调研的50多个国家和地区中,只有一个素来以低通胀出名的国家(葡萄牙),医疗费涨幅与物价涨幅并驾齐驱,其他国家全部笼罩在医疗通胀率持续高攀的魔爪下。
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" A; l6 Y2 b# Q0 v难道果真如报告所言,医疗费用持续走高,未来在看病治疗上花的钱会成为继房价之后,又一座大山吗?7 ~ ^3 v0 C6 x: P
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: g1 w; T& y9 R: I F" o实际上,比起当代中国人身上背负着的房贷和稳步增长的教育经费,医疗成本攀升带来的冲击力更强。% c9 ]2 X/ }$ c( c0 c
: `5 @6 J+ s, [4 r2019年1月,高层再出大招,关于房地产市场往何处去,我们要走“一城一策”之路,具体情况具体分析。
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r5 W; ^; \4 M- _2019年9月,LPR改革助推降低贷款实际利率,在未来货币政策放宽前为房地产市场先筑了一道墙,放水流不到房地产中去,稳房价、保证刚需能上车,房住不炒是未来几年主基调。0 m3 s% d% }5 E1 a. h( m# a
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有政府这双手在调控,有共有产权房制度的深化,未来对普通人来说,攒够首付买得起房的未来还是触手可及了些。
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4 V; L @, X F- X但医疗方面呢?! m, W! l7 o& ?/ P% Y
9 _+ U7 a. }6 Z" d3 d* x/ d现在很多人的生活是风平浪静,谈到意外,多数人都嗤之以鼻。人们相信,上帝有怜爱心,自己一定不会“背”到这种程度。4 o0 B8 N7 p9 x% `; Z3 h2 G
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如果这样想,你还是太掉以轻心了,请到北京海淀区阜成路附近走一走,那里有全中国最著名的肿瘤医院,看看那些蜷缩在大城市里的城中村是什么模样。
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一晚住宿费在50-120元不等,人们使用公共厨房、卫生间、洗手池,半夜睡觉隔着墙壁还能听到冲马桶的声音,那里被病友们称为“癌症旅馆”。2 B) p9 ]4 @! L4 K' `
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一对妻子患了黑色素癌的夫妻就住在这里,他们每天往返医院与旅馆之间,第一次治疗费用2.5万,接受了三个疗程后失去效果,第四次来北京,上午住院,下午出院,一天就花了5.4万。8 P9 I( e% F$ a! M
/ t' x0 I! E5 Z L0 N/ A他们白天进出医院,动不动就要花掉2-3万的医院,为了节省医疗费用,夜晚则依偎在一天70元的双人间里。# s/ u' x! D; r, X: g
1 }: u: \- j4 l$ J7 ?治疗一次之后,丈夫没钱了,为了保住妻子的命,只能把她送进医院免费临床试验组。
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' b% q: ]. R, l# ]2 W! o4 z那天刚好是他们来北京的第15天,回想一年前,夫妻俩还盘算着,奔4了,差不多可以要孩子了。: w! [ x8 Q7 A- ?2 j6 g2 a
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普通人要认识到,在现存的医疗福利大蛋糕面前,医保体系只能为我们做兜底。大病得靠自己,小病才靠报销。
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& J) M ?# [6 v# |+ l3 U0 S相信很多人对具体的报销范围不清楚。4 [4 ~6 C) z) d
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中国目前批准可销售的药品总数在20万左右,而人社部在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中公布了2675种药品,医保内用药仅占药品总数的1.4%。
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1 W8 U0 f- V: o! g现实雪上加霜。不是所有医保药品目录上的药都能全额报销,比如乙类药个人需承担20%-30%费用后,剩余部分才能按照医保比例报销。一位朋友的父亲结肠癌晚期,总花费70-80万,最后医保只能报销10余万。
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大病初愈,花费大头不在治疗期间,出院才是大额医疗开销的开始。
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, m' L& }7 L( J( J" E e6 N以抗肺癌神药泰瑞沙为例,每月药费保底需准备5.1万,在中国慈善总会的援助下,买四个月可以援助八个月的药,但一年下来,光这种药品的费用就达到20万以上,控制副反应的药费还没有算。7 f) B7 K8 h# _- M& P4 v
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而面临如此高额费用的肺癌患者,在我国每年有80万,占每年新发癌症病人的23%,逼近四分之一。因病返贫的家庭超过3000万。5 _5 G* L0 c; j1 Y; X( B: A1 }( z
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还记得2018年暑期电影《我不是药神》中的老太太吗?面对警察,她说“ 4万块钱的药,我吃了三年,房子吃没了,家人也被我吃垮了”。$ L3 b. O6 Y- s ^0 C& ]
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谁家没个病人呢?. m9 u0 \$ k- f, n) n- W) k5 D: y( R
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如果医疗成本持续上涨的话,中产家庭就存在着返贫风险。5 ?/ T8 R4 u) W4 a0 d8 O
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有些条件较好的中产,家庭净资产或许能够抵御一次风险,但能否抵御两三次就不好说了。' N2 Y8 f/ R. ~7 j/ c: e
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. o1 a3 ^* z6 V* T( Z6 d放眼全国,身家百万的隐形贫困家庭往往具有这些共性:夫妻40岁左右,家里有车有房有儿女,同时还有百万房贷、车贷以及子女教育费用和老人赡养费用要扛。$ u$ V0 Q j6 a" A8 Z3 L2 G7 [
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上有四老,下有一小,中间两个人,支撑起一个倒金字塔结构,只要其中一根顶梁柱倒下,家庭就风雨飘摇。; j/ s0 I6 ^2 d' H
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而且根据2018年国家卫健委发布的数据,在中国,人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,中国人大致有8年多的时间带病生存。
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& ]2 m2 a: [: i' V5 @* v( m虽然中国GDP已经稳居世界第二,但在寿命质量上,我们离发达国家仍有很长一段路要走。
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目前,随着医疗水平进步,疾病治愈率越来越高:% W2 F& V v5 N
# A! I$ u- F( U/ v! E9 u甲状腺癌:95%" }+ `5 F! \. x/ N+ o/ @) Q4 c
x* s' @1 l( Q早期肺癌:65%
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( s: l* }4 r& F7 L4 G" x8 w, ]( j乳腺癌:85% }' T# Z- K8 w1 E) C
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肾移植5年存活率90%7 T2 F* c0 F9 Y# H. S. Z- p1 ^
1 r2 f1 @& Q$ U' ^/ l与此同时,医药费用也高:2 G, c7 ~! f; j1 t( Q, D
9 p" q9 [* P- Z, \3 a" t淋巴瘤:30-50万;, I- l0 d' D6 `/ D6 f; }; Q* [ `* @
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脑和神经系统肿瘤:30-50万;+ d1 |: H( M" ~2 Z) A; ]% o# W- |
3 G6 }6 q9 s1 V Y( h换肾:30-50万;+ u3 V2 F$ @7 E6 ^* [0 g
1 X; U4 g4 I. w; j1 f癌症:30万-100万左右;' x9 ^- h4 }3 o* e
/ X! n2 o; i* z" [7 M$ c白血病:50-100万;
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冠状动脉搭桥术:5万左右.1 \ P" D+ X5 @4 w
. ?1 t; B& Z( S% ~$ b1 o# D医疗水平进步,一方面大大增加了患者存活率,但另一方面,大病之后病患免疫力难免下降,提高了患者二次患病的风险,再加上医疗器械越来越发达,多数人治病时本能地选择最好的服务,从而产生超额医疗费,但医疗资源供不应求,直接拔高医疗通胀率。
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, H. J, l) j- Z) U# i! h放眼全球,医药费越来越贵,不是个例,连世界最富裕国家的人民也生活在“水深火热”之中。
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" H# v3 |: x9 p% T" M. e" s中国富裕人群向往的米国医疗资源,对很多米国民众来说是沉重的负担。在全球医疗费用高通胀背景下,我们经常能听到美国人赴泰就医、中国人赴泰就医……
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8 `8 [6 n m5 a8 x0 X* H1 Y& z但不论是发达国家低收入人群向海外散去,还是发展中国家高收入人群向高端医疗资源涌来,大家都是在寻找生机。
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过去半年来,中国各行业净利润增长最快的不是房地产业、不是金融服务业,而是保险业。高达77.6%的增长率颠覆人们一贯的认知,原来房地产不是最赚钱的。
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$ k$ u( V7 |* r8 \当经济急转直下,财富的不确定性持续增加,人们除了把宝压在海外房产、黄金等避险资产上,还有一部分人把安全感交给了保险。* K5 w, l7 ?0 A D
+ j2 c! k+ v) G( ^* U6 g在中国,一个行业出现转机,要么是政策力量扶持,要么依靠企业家们斗智斗勇,但不论哪种方法,都离不开经济大环境。5 s. e1 f& k! w+ _
* n" m `0 o% F8 F$ P! x保险业涨幅如此夺人眼球,正好说明了人们正在选择保险对冲风险。
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不同的是,有些家庭早已未雨绸缪提前织好安全网,而有的却还在阳光下傻傻“裸奔”。
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在这个医疗通胀碾压物价通胀的时代,中国人要习惯,买得起房看不起病的日子来了。7 v( V3 ^4 ~, l! h8 N# U& }" f. `
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