世界每年新增肝癌患者70万， 中国占一半！

世界每年新增肝癌患者70万，

　　中国占一半！

　　全世界每年大概有70万例左右的新发肝癌病人，其中35万例以上就在中国。

　　也就是占到了一半！

　　而美国的king等人曾对两代亚裔美籍人群进行了研究，发现第一代移民的肝癌病死率，要高于第二代人群①。也可以理解为，在美国出生长大的亚裔，比移民的父母辈的肝癌病死率要低。

　　我们为什么肝癌多，也许离不开以下4点原因：

　　1. 肝癌95%以上伴随乙肝

　　中国的乙肝病人数量位居世界第一，也直接造成了我国肝癌病人高居全球榜首。

　　中国乙肝患者近九千万人，临床上约95%的肝癌患者是由于乙肝导致的肝硬化，最后导致肝癌。其他5%是由于感染丙肝、长期酗酒、脂肪肝及自身免疫性肝病所致的肝硬化，然后形成的肝癌。

　　临床上常可见肝癌病人经历急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的发病过程。从已有病例来看，从肝炎发展到肝癌平均要花20-25年。

　　虽然肝癌不传染，但肝癌致病因乙肝病*可以通过输血、性和母子婴等方式传播。

　　▼ 图中红色是乙肝高发区






　　(全球慢性乙肝感染地图 / 美国疾病预防控制中心)

　　2. 脂肪肝太多了

　　脂肪肝患者最终导致肝癌的比例可能没有乙肝、丙肝这些病*性肝炎导致肝癌的比例高，但是脂肪性肝病的发病率在人群的基数中，数据非常大。

　　比如北京，根据流行病学调查，31%的病人有脂肪肝。而丙肝的流行病学调查率只有0.49%。

　　如果得了脂肪肝，却仍旧不注意，让越来越多的脂肪裹在肝脏上，肝脏会呼吸困难，营养也难以送达，于是便开始发炎，即脂肪性肝炎。炎症继续发作，就会刺激肝脏内纤维组织增生，变为肝硬化。肝硬化也就距离肝癌更近了！




　　3. 酗酒成为帮凶

　　我国酒文化源远流长，工作应酬、朋友聚会、逢年过节，一定少不了喝酒助兴，否则总觉得不过瘾。

　　然而，酒的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，后者具有肝*性和致癌性，体内过量积聚会对肝脏造成严重危害。






　　饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病*等诱发原发性肝癌的作用。

　　3. 黄曲霉素是肝癌最爱

　　肝癌与黄曲霉*素的摄入有关，在动物实验中已有定论。多种研究表明，黄曲霉*素是最强的化学致癌物，在诱发肝癌的能力上，它比已知的二甲基亚硝胺致癌性强约75倍。

　　黄曲霉*素最容易藏在淀粉含量高的食物中，比如花生、玉米、大米等，南方天气潮湿，往往容易使得食物发霉，滋生黄曲霉*素。






　　流行病学研究还发现肝癌与常年饮用不洁水有关、与缺硒可能也有一定的关系。

　　此外，不合理用药、压力、熬夜等都成为伤肝的因素！

　　防肝癌

　　肝脏是哑巴器官，一个正常人的肝脏，70%的肝脏细胞损坏掉了还能够健康的存活，只保留30%有效的肝细胞就能维持人正常工作。有时候即使体内有十厘米的癌，患者也不会有任何的不适。

　　而且，肝癌进展非常迅速。肝癌从发现进展到晚期也许就半年时间，最长不超过一年。

　　这也是为什么很多肝癌发现就是晚期了！



　　针对以上病因及肝癌特质，国家制定了肝癌的一级预防方针：

　　第一，改水，不吃沟塘水，吃深井水；

　　第二防霉，不吃霉变玉米、不吃腐烂、霉变食物。尤其是花生、核桃、瓜子等坚果类，以及红薯、甘蔗等。

　　第三，接种疫苗。

　　另，预防才是王道

　　1、养成良好生活习惯

　　有慢性肝炎等高危人群来说，戒除烟酒嗜好，建立健康的生活方式很重要。有良好的生活习惯保障免疫力的正常，长期过劳、熬夜加班常常扰乱人体免疫力。

　　不乱吃药避免给肝脏带来额外负担或损伤，包括中药，尤其是有肝肾*性的中药，含马兜铃酸的中药被怀疑可能诱发肝癌。避免黄曲霉素、酒精、水源污染等各种危险因素，减少肝脏的进一步损伤。

　　2、 规范治疗



　　以乙肝治疗为例，慢性乙型肝炎抗病*治疗的根本目的在于持久抑制乙型肝炎病*复制，延缓疾病进展，减少甚至避免肝硬化和肝癌及其并发症的发生。

　　建议患者到正规医院规范诊疗，最好是固定在一家医院治疗，先评估病情，再根据病情进行相应的治疗或复查。




　　3、定期体检

　　体检不能少！

　　虽然乙肝病*多数可以控制，但难以彻底清除，慢性乙肝感染是肝癌的主要危险因素，因此定期监测必不可少。有乙肝、肝硬化、肝癌家族史等高危因素者至少每年查一次甲胎蛋白、肝脏超声、肝功能，必要可行时磁共振检查。

　　专家提醒，肝病发病初期症状往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段，专家建议，普通人应每年进行一次肝脏检查。

　　尤其是乙肝病*携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，属于肝癌的高危人群，即使没有不适症状，每年最少体检两次，最好每三个月体检一次。

　　那么，体检查什么？

　　肝B超检查+甲胎蛋白。

百尺竿头更进一步...

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