加拿大全民药保每年可省42亿
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% S8 B1 c; Y0 n, K# z W7 y$ c+ S 凯西还表示,统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康,同时还将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。
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4 ^2 y1 k- p# I) q5 x- v" c: c7 ^& q4 H- i 这个数字是怎么来的呢?
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预算官应议会的医药委员会要求,就年各省的药品计划做出调查。% e2 c: S2 W+ W* j3 S( s1 |
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这份报告显示:在2015年到2016年度,全国在医生处方药方面的花费总共为285亿元;药品保健计划涵盖其中的246亿元。1 @2 e' e/ a! N6 x# X0 |
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联邦预算官表示,在计算了各种药品的价格和消费量,发现如果使用全国统一的药品计划,花费大约为204亿元。: X$ r6 C6 Q' n2 V h1 U
# w7 q, G) h# E2 T& C r5 C* `! | 报告还列出了全国统一药品保健计划费用细节:
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政府花费:119亿加元* m% S: M% q4 t6 b1 z% d; t+ |$ u6 ^
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私人保险计划花费:90亿, ]; C0 V& \% E9 o
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% \' ]4 G* Q9 q& u7 F7 Y5 N$ { 病人花费:36亿" c; ~; O! j/ u/ I9 v4 j
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/ x8 o! L7 K$ d' N2 p: A( | 以2016年全国各省实际药品支付费用为准,一年节省了42亿元。
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此外,除了政府,加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。; N& I+ ]6 T& {6 x
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实行全民药保后,雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用,例如看牙医和配眼镜,或者雇用更多的员工。
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9 V+ i; u# E/ |+ @6 @ 毕竟全民医保的钱也是从税收里面来的,你可以想象成,在交个人所得税的时候,就已经交付了一部分自己的药费。
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* V0 o$ c. W* J6 o& |- Q! R/ N 如果实行全民药保,各省需要负担131亿加元,联邦负担73亿加元。
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" [" B4 X& g- h o' Y' t 根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据,2015年,加拿大的处方药支出大约为285亿加元,其中私营保险计划报销了131亿加元,省级公共保险计划报销了107亿加元,个人支付47亿加元。
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各界意见9 N D4 t& r) J+ V. M
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- k! c4 i$ ^% E; @6 g 委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告,保守党议员则有所保留。
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首先,他们质疑了加拿大每年处方药支出的准确性。
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( [5 p# Z- u T' w* T) u 根据加拿大议会预算办公室提供的数据,这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入,足以说明有必要做更深入的调查研究。
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5 x' z$ D: V; C3 A6 \ 第二,他们提出问题,为什么加拿大人的人均药费比一些国家高?例如,丹麦的人均药费为一年240美元,而加拿大的人均药费是一年713加元。
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5 X+ L' v* c( n" ?9 {* H2 W4 G 加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。 L G" W7 E5 ?! G" Z
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% T& w) s' C1 T 加拿大医疗保险业协会警告说,政府最好谨慎从事,因为全民药保可能会让政府的支出过高,换句话说,这意味着让纳税人负担过重。. O4 F! p& G3 h
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/ M3 ], j* K. j7 P9 ~3 U. t/ c, E “基本药物”概念
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基本药物(essential drugs or medicines)是由世界卫生组织(WHO)在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。
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在一个正常运转的医疗卫生体系中,基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性,其质量是有保障,其信息是充分的,其价格是个人和社区能够承受的”。
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# E- U! I# d8 [) X7 s 实际上,WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象,希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征,强调其“相对优越的成本-效益性”(也就是性价比),但无论如何也强调其价格的可负担性。
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其实,通俗地说,基本药物就是相对物美价廉的常用药。% S: H" Y- { @
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在这样的背景下,各国根据本国的实际情况,在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选,编制出基本药物目录,优先强化其供应保障体系,以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要,就成为一种必要而紧迫的公共政策。
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根据WHO在1999年的统计,全世界有156个国家制定了基本药物目录,其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。. z9 i' I) v) ~2 a8 t4 G' Y
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加拿大众议院的将康委员会在2012年曾经提出建立基本药品清单,但是不了了之。3 ?: }. L5 }9 @
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/ @" V, r5 P+ E. P* H+ m 业界认为,如果加拿大能成功推行公共药物计划,那将是几十年来“加拿大最重要的医疗保健系统变革”。0 T$ W, H9 G2 ]% W
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