加拿大全民药保每年可省42亿
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凯西还表示,统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康,同时还将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。0 Q& H) Y4 @4 [$ D; C
( Z3 R1 n) R9 C; M' @$ ^ 这个数字是怎么来的呢?, C* U5 y' G# a$ z1 v
0 g! U, {" G, E 预算官应议会的医药委员会要求,就年各省的药品计划做出调查。
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这份报告显示:在2015年到2016年度,全国在医生处方药方面的花费总共为285亿元;药品保健计划涵盖其中的246亿元。
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联邦预算官表示,在计算了各种药品的价格和消费量,发现如果使用全国统一的药品计划,花费大约为204亿元。! ^* F5 {2 N7 E$ v
% i+ S! N0 j- e 报告还列出了全国统一药品保健计划费用细节:0 M' e6 W$ m+ ~* r. m7 n
4 [% _- V; q+ ^" x' R 政府花费:119亿加元. u3 l: N7 u7 [
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3 ~7 k8 W) G% |) C! a 私人保险计划花费:90亿" t' p* e# ~: {4 B! g5 }
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( n) t& { ~4 T; a! Q% Y 病人花费:36亿7 q! r1 ?2 @3 x3 V* A
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) B; M) W+ }5 X/ v. H/ [2 L6 ^ 以2016年全国各省实际药品支付费用为准,一年节省了42亿元。
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此外,除了政府,加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。! q4 `# J& _% x/ s
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实行全民药保后,雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用,例如看牙医和配眼镜,或者雇用更多的员工。
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毕竟全民医保的钱也是从税收里面来的,你可以想象成,在交个人所得税的时候,就已经交付了一部分自己的药费。' O7 X; M& f! b) G! Q
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' l. j; ]' U2 A* p 如果实行全民药保,各省需要负担131亿加元,联邦负担73亿加元。* _. G8 G! V4 {4 p9 x G1 w! O- ?
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4 J0 t+ i: c$ D5 [+ ], c 根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据,2015年,加拿大的处方药支出大约为285亿加元,其中私营保险计划报销了131亿加元,省级公共保险计划报销了107亿加元,个人支付47亿加元。
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$ g1 y1 _- n& Y3 b9 l 各界意见6 E. G7 h4 A* M: k" G# T
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, t1 c4 G6 U* R( k! ` 委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告,保守党议员则有所保留。0 V3 N+ W& S/ S. j9 \
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首先,他们质疑了加拿大每年处方药支出的准确性。+ R; R5 N' \: ?% j- n/ K
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$ I+ ]% t! z" h' W 根据加拿大议会预算办公室提供的数据,这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入,足以说明有必要做更深入的调查研究。, g: ^ a* s# Y0 {* e" W& u
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0 V8 A- |! ]9 r6 x, _ 第二,他们提出问题,为什么加拿大人的人均药费比一些国家高?例如,丹麦的人均药费为一年240美元,而加拿大的人均药费是一年713加元。, n. E! Q }% f% j/ D* i& K+ k
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) {& k' _2 H7 A3 Y+ [1 `+ s. v 加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。
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" ?4 e, a2 D! ^0 q 加拿大医疗保险业协会警告说,政府最好谨慎从事,因为全民药保可能会让政府的支出过高,换句话说,这意味着让纳税人负担过重。# R; m% u O2 B6 [* u2 x
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“基本药物”概念
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# y; x; `# ?8 Y3 v 基本药物(essential drugs or medicines)是由世界卫生组织(WHO)在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。
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在一个正常运转的医疗卫生体系中,基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性,其质量是有保障,其信息是充分的,其价格是个人和社区能够承受的”。
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实际上,WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象,希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征,强调其“相对优越的成本-效益性”(也就是性价比),但无论如何也强调其价格的可负担性。 p% r8 M0 ~2 B0 W( e0 V0 V* y
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其实,通俗地说,基本药物就是相对物美价廉的常用药。* x( ~7 m: E" l& M2 T% c0 q W. n
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3 r6 V$ s8 k2 M 在这样的背景下,各国根据本国的实际情况,在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选,编制出基本药物目录,优先强化其供应保障体系,以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要,就成为一种必要而紧迫的公共政策。
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根据WHO在1999年的统计,全世界有156个国家制定了基本药物目录,其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。# ~! c2 H$ d8 d* X3 [
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加拿大众议院的将康委员会在2012年曾经提出建立基本药品清单,但是不了了之。+ O) }8 K1 P8 p" F5 c7 M3 O2 p
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' `0 ^- L4 V% q; X; w 业界认为,如果加拿大能成功推行公共药物计划,那将是几十年来“加拿大最重要的医疗保健系统变革”。
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