加拿大全民药保每年可省42亿

加拿大全民药保每年可省42亿

　　凯西还表示，统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康，同时还将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。
* u+ Y, u8 w; {. V3 ^3 n5 V/ S
　　这个数字是怎么来的呢？
7 C! ^; t4 U; }1 p9 w' H: p5 M6 L  F
　　预算官应议会的医药委员会要求，就年各省的药品计划做出调查。

/ E1 C8 Y4 p7 x$ ~0 w" n4 s/ O　　这份报告显示：在2015年到2016年度，全国在医生处方药方面的花费总共为285亿元；药品保健计划涵盖其中的246亿元。

- t  a# v1 m" r1 `( a( p  a　　联邦预算官表示，在计算了各种药品的价格和消费量，发现如果使用全国统一的药品计划，花费大约为204亿元。

　　报告还列出了全国统一药品保健计划费用细节：

1 u; x' s* ?$ Z* E" n, J. M8 _　　政府花费：119亿加元


& L+ c1 E- F5 T4 [8 O3 _
4 t3 q) U, t: P: G0 N　　私人保险计划花费：90亿

0 o5 c$ _% e/ I+ T- t2 P) G

0 Z$ d% P3 H/ }) s6 i　　病人花费：36亿
  W/ h5 |5 H2 d: W- {


3 Q1 f8 d* Z4 u# S4 v+ a3 r: H　　以2016年全国各省实际药品支付费用为准，一年节省了42亿元。

5 P. o0 I/ Y) z& @1 ~* A

　　此外，除了政府，加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。
) F: ]! z. T; O& y+ e8 B) R


　　实行全民药保后，雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用，例如看牙医和配眼镜，或者雇用更多的员工。
6 S2 s# Z+ ~. J* N- t8 s  K. u) E1 ?
# v* L, q5 A! ~; g2 ~
* p: k* ?- h( k
　　毕竟全民医保的钱也是从税收里面来的，你可以想象成，在交个人所得税的时候，就已经交付了一部分自己的药费。
( P7 x. m, S, E% j
' D1 ^# T! [' Z8 p  r9 Z" u+ Z" x

2 d0 _% o' u+ y　　如果实行全民药保，各省需要负担131亿加元，联邦负担73亿加元。
5 O; i3 t) E1 L0 J2 [8 N

/ E/ d( X9 P9 d, x& }+ }4 l  a
　　根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据，2015年，加拿大的处方药支出大约为285亿加元，其中私营保险计划报销了131亿加元，省级公共保险计划报销了107亿加元，个人支付47亿加元。



' Y7 M8 M6 A' l　　各界意见


% f4 n2 ]3 H3 k( j) d( ~/ O0 B
  l+ i, M( q3 a$ l* [/ e9 i

- L& e2 t' i3 a& J" d& y% {! t" Q

5 A6 R: }1 u  ^4 ?2 x8 g# K　　委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告，保守党议员则有所保留。
) n9 D* {, m/ \9 l
, t! N" q8 Y) Z, r7 P0 @9 J$ X

　　首先，他们质疑了加拿大每年处方药支出的准确性。
" P9 @$ c$ y$ h7 S8 _

: t6 \; V, O* e0 d  y- t) t' W% |
6 J( p% x& U- n1 V5 I; ?　　根据加拿大议会预算办公室提供的数据，这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入，足以说明有必要做更深入的调查研究。
' }$ v( b" H7 d% M6 M5 y' J* H
7 t: m% x0 C8 }; Y/ {
" Z6 u8 ?! k8 N  J6 P# p: B4 b
　　第二，他们提出问题，为什么加拿大人的人均药费比一些国家高？例如，丹麦的人均药费为一年240美元，而加拿大的人均药费是一年713加元。
9 O- ?( q  \% R. G
# l3 A$ Z3 C3 ]- P' _: B: w. p
$ Z6 `% E1 q! L7 `3 g8 V
- Z1 y7 z' v* C9 m4 }　　加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。

5 {1 P9 z# V) S  S
; B4 \  a8 W) `& F  n
　　加拿大医疗保险业协会警告说，政府最好谨慎从事，因为全民药保可能会让政府的支出过高，换句话说，这意味着让纳税人负担过重。
& ]( U3 K3 B/ v! ?  M5 |
. D% x% Y* y' B, B$ K, L) ?
+ o- H) K) `% e  p
1 K2 C6 p. b/ f  s　　“基本药物”概念

6 E2 U) S; O+ C, l! Z) f' ?/ V. l
7 d( q% D0 v, V
　　基本药物（essential drugs or medicines）是由世界卫生组织（WHO）在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。
7 y& d( L" t- X8 M! s7 w
4 K  w- p5 k! `& S; h

  d& T4 Z- o" G% c/ ^1 n/ q　　在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的”。
8 l) }/ Q/ A. B" T$ k
" Y7 Y$ j9 b. s8 @
8 O2 w1 h* \% a, Z6 ^
" g5 R2 o! f+ Y0 _8 l　　实际上，WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象，希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征，强调其“相对优越的成本-效益性”（也就是性价比），但无论如何也强调其价格的可负担性。


+ v' T- e6 [, a
　　其实，通俗地说，基本药物就是相对物美价廉的常用药。
  c7 V9 x" [/ i; ?) ?. X* z( |, x
- k# [3 s! |, q" ^

) ?7 U9 ]; y; r, K5 @5 N) ^* v　　在这样的背景下，各国根据本国的实际情况，在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选，编制出基本药物目录，优先强化其供应保障体系，以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要，就成为一种必要而紧迫的公共政策。

, U' n/ s  d% P& e/ i
7 v% `2 F, b, D+ P4 X' q! e: o
. [5 ?& s9 [1 B& x  X　　根据WHO在1999年的统计，全世界有156个国家制定了基本药物目录，其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。

! L5 k1 G1 O& z. z  I1 J2 W- ^) D7 J
0 w! B  \" }1 z7 I
　　加拿大众议院的将康委员会在2012年曾经提出建立基本药品清单，但是不了了之。
; U+ n; q5 X$ Z4 h3 H6 m0 M


% e- a2 d6 I* X  i2 F　　业界认为，如果加拿大能成功推行公共药物计划，那将是几十年来“加拿大最重要的医疗保健系统变革”。
) U( `6 Q, `0 k

谢谢楼主辛勤劳动！