加拿大全民药保每年可省42亿

加拿大全民药保每年可省42亿
* j" G+ h, m8 V8 E& I0 _$ `
5 J$ B9 ^8 q. t　　凯西还表示，统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康，同时还将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。
2 Z7 e& p% H$ L) s2 I: M$ [  {, _
　　这个数字是怎么来的呢？
5 f7 J$ a: O# P+ f; y6 u3 c! u& `6 W1 s
　　预算官应议会的医药委员会要求，就年各省的药品计划做出调查。

　　这份报告显示：在2015年到2016年度，全国在医生处方药方面的花费总共为285亿元；药品保健计划涵盖其中的246亿元。

  F8 ^* P. c$ |5 G1 O　　联邦预算官表示，在计算了各种药品的价格和消费量，发现如果使用全国统一的药品计划，花费大约为204亿元。
, V! b- t, k8 g! n  C. {
4 o4 n# q1 w% W) {% x　　报告还列出了全国统一药品保健计划费用细节：

　　政府花费：119亿加元


' \# _! k# q" A
　　私人保险计划花费：90亿
9 K) d5 W0 s% |% ?( u
. w" F6 k- W6 O2 }) w( S# c
. i) Q+ X& @* D
$ r4 g# `3 |. u. k" H　　病人花费：36亿


# V4 s9 P9 u/ E# V
' N  B" G/ e9 q* c: }  _4 K　　以2016年全国各省实际药品支付费用为准，一年节省了42亿元。


6 d2 U- R: ]" A' |
　　此外，除了政府，加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。


: J! M) v: S6 R3 k
7 }. u$ v" S5 V$ t　　实行全民药保后，雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用，例如看牙医和配眼镜，或者雇用更多的员工。



5 {8 e! w* m: p) y4 o　　毕竟全民医保的钱也是从税收里面来的，你可以想象成，在交个人所得税的时候，就已经交付了一部分自己的药费。
9 _7 j8 n: t  _/ }

1 @  p" ?2 l2 }  j
- B- X) X5 t2 ^/ e　　如果实行全民药保，各省需要负担131亿加元，联邦负担73亿加元。
3 C: f8 M4 p& d2 n9 a' F2 S2 u


　　根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据，2015年，加拿大的处方药支出大约为285亿加元，其中私营保险计划报销了131亿加元，省级公共保险计划报销了107亿加元，个人支付47亿加元。
* c& _( l) K$ A2 u

; y: t7 Q( l) Q/ V. ^; e  H& e
9 Y5 ^8 H! ]! F/ k　　各界意见
0 j) I+ U" R9 g4 D  I8 a1 d
# I2 X- z; i1 R* }: v! M1 }
+ l  l" K* j, z4 m6 D; j" r$ M3 U

: _  |. E  g+ z7 F9 {) T" ?
2 R! j/ s2 s9 ]( r& W5 `
3 [' J" K0 S: d) K  r% I
　　委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告，保守党议员则有所保留。
. E2 |" n6 w! Z5 M% Y: N& L# s6 Y0 ?' J
% @! g/ |( [/ N2 n

( D9 Z: I+ x1 m" T　　首先，他们质疑了加拿大每年处方药支出的准确性。

: E3 ]1 W+ F/ f, a) c' i
$ r' q+ f9 q2 D# w
　　根据加拿大议会预算办公室提供的数据，这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入，足以说明有必要做更深入的调查研究。

5 X. a1 F8 n8 o! e0 K5 a9 @$ r# p
) o4 w+ P" Q/ Q! @2 J5 i+ C# p8 C
　　第二，他们提出问题，为什么加拿大人的人均药费比一些国家高？例如，丹麦的人均药费为一年240美元，而加拿大的人均药费是一年713加元。

3 u0 q6 u1 R  M7 _; S: E% Z( X
/ D; Z+ g5 ]0 m$ V& s9 a
, a- \6 V8 o5 ?; o5 P　　加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。

; B* l$ Q: }' v6 s4 ]

　　加拿大医疗保险业协会警告说，政府最好谨慎从事，因为全民药保可能会让政府的支出过高，换句话说，这意味着让纳税人负担过重。
- s- J( @) M7 I, E& }
3 @5 v" L0 c) b7 R; j
6 p" k( }% H1 u( \
　　“基本药物”概念

5 c" c( z+ q. {- Z5 x+ m4 D

! L2 @, c8 Q9 y　　基本药物（essential drugs or medicines）是由世界卫生组织（WHO）在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。
. @2 a' j8 N, J7 k" S0 ^
0 C- n: G, p5 u; {" E" @/ L

　　在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的”。
- Z* M2 d% G8 s4 a. r

! T8 E0 ~4 f. H; V
　　实际上，WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象，希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征，强调其“相对优越的成本-效益性”（也就是性价比），但无论如何也强调其价格的可负担性。



　　其实，通俗地说，基本药物就是相对物美价廉的常用药。
# \. I) j/ f' V$ ~! x) x5 d+ t: v
7 j' ~' k+ ]. B  c5 X% r3 k" U

* M+ e" O7 ?, J  z! d& ]　　在这样的背景下，各国根据本国的实际情况，在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选，编制出基本药物目录，优先强化其供应保障体系，以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要，就成为一种必要而紧迫的公共政策。


- e2 C4 i4 c. {% D; T
　　根据WHO在1999年的统计，全世界有156个国家制定了基本药物目录，其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。
" Q4 w! `, s/ X4 |$ F$ ]4 S0 p# W


0 `; M  P, q8 k' y1 b　　加拿大众议院的将康委员会在2012年曾经提出建立基本药品清单，但是不了了之。


" H- ~% m0 N9 |6 B
　　业界认为，如果加拿大能成功推行公共药物计划，那将是几十年来“加拿大最重要的医疗保健系统变革”。

谢谢楼主辛勤劳动！