加拿大全民药保每年可省42亿
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/ q, m/ w! C% {, U! n0 y 凯西还表示，统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康，同时还将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。0 h# l ~: x. u( w
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这个数字是怎么来的呢？
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9 |, c. p2 a+ K0 v3 x 预算官应议会的医药委员会要求，就年各省的药品计划做出调查。
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这份报告显示：在2015年到2016年度，全国在医生处方药方面的花费总共为285亿元；药品保健计划涵盖其中的246亿元。1 B$ o0 z* n, Z
# [5 q* C- Y. ~+ s$ U0 d 联邦预算官表示，在计算了各种药品的价格和消费量，发现如果使用全国统一的药品计划，花费大约为204亿元。$ x0 Z5 Y( q* u- k+ A6 g: m) R6 {$ m
B2 ~$ i' y y7 w9 T 报告还列出了全国统一药品保健计划费用细节：$ j- L8 H9 d, \+ v/ h8 s* _
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政府花费：119亿加元7 V2 ^% L& G" J3 D1 M
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私人保险计划花费：90亿
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0 w- T' X4 Q/ s/ R7 K 病人花费：36亿5 r& X2 B6 \) C
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8 T& l& A7 x5 G. H# J/ p* I! d 以2016年全国各省实际药品支付费用为准，一年节省了42亿元。
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此外，除了政府，加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。
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( q' d5 \! M0 ~* Q 实行全民药保后，雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用，例如看牙医和配眼镜，或者雇用更多的员工。
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毕竟全民医保的钱也是从税收里面来的，你可以想象成，在交个人所得税的时候，就已经交付了一部分自己的药费。% E: b0 b2 ]: c
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如果实行全民药保，各省需要负担131亿加元，联邦负担73亿加元。
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根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据，2015年，加拿大的处方药支出大约为285亿加元，其中私营保险计划报销了131亿加元，省级公共保险计划报销了107亿加元，个人支付47亿加元。3 @- W( ?1 N! U- f
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( T' X/ }# ^2 F. h9 r* ` 各界意见, p) |8 j2 ?) D
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! A# f; t! E. V 委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告，保守党议员则有所保留。
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首先，他们质疑了加拿大每年处方药支出的准确性。. u6 A. r- F9 E! m0 s z4 a
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$ w, z2 P. x# q U# Z S+ z3 t8 e+ ]. i 根据加拿大议会预算办公室提供的数据，这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入，足以说明有必要做更深入的调查研究。- w! ~# ]- Y& b" W# Q8 Q
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第二，他们提出问题，为什么加拿大人的人均药费比一些国家高？例如，丹麦的人均药费为一年240美元，而加拿大的人均药费是一年713加元。
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f: z Z" S! R6 E0 g1 t 加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。
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加拿大医疗保险业协会警告说，政府最好谨慎从事，因为全民药保可能会让政府的支出过高，换句话说，这意味着让纳税人负担过重。; c- W6 r9 }) M4 R, T
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. b" f4 s' Y" A& V “基本药物”概念
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" ?. O; u$ D! ^ 基本药物（essential drugs or medicines）是由世界卫生组织（WHO）在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。! q7 V- r: I9 V% N
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3 o1 f' h+ X/ d% g$ ?% i 在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的”。
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" r& v% g. ^0 b+ D6 ?7 l 实际上，WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象，希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征，强调其“相对优越的成本-效益性”（也就是性价比），但无论如何也强调其价格的可负担性。
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其实，通俗地说，基本药物就是相对物美价廉的常用药。. `/ A! R+ l7 _
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在这样的背景下，各国根据本国的实际情况，在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选，编制出基本药物目录，优先强化其供应保障体系，以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要，就成为一种必要而紧迫的公共政策。: f% Z' B" t/ \( J
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根据WHO在1999年的统计，全世界有156个国家制定了基本药物目录，其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。
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A K, r9 E. a+ J 加拿大众议院的将康委员会在2012年曾经提出建立基本药品清单，但是不了了之。
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业界认为，如果加拿大能成功推行公共药物计划，那将是几十年来“加拿大最重要的医疗保健系统变革”。4 }$ }+ P& v, q! O
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