加拿大全民药保每年可省42亿
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* f! L; y! U: Z5 d$ q 凯西还表示,统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康,同时还将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。: Z5 r! y1 Y& L% s
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这个数字是怎么来的呢?
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预算官应议会的医药委员会要求,就年各省的药品计划做出调查。
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* b/ p7 B6 i$ a/ |- Q 这份报告显示:在2015年到2016年度,全国在医生处方药方面的花费总共为285亿元;药品保健计划涵盖其中的246亿元。
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联邦预算官表示,在计算了各种药品的价格和消费量,发现如果使用全国统一的药品计划,花费大约为204亿元。0 `: f1 f, m0 F) l
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报告还列出了全国统一药品保健计划费用细节:
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政府花费:119亿加元$ E o- F; q5 ?$ o
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$ N( @0 z$ h3 U/ \+ [; ^, Z% a 私人保险计划花费:90亿( C {9 d8 e* _: {% Q" y: u# B/ |+ l: k
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; S' g5 D+ ^% N' U 病人花费:36亿* N+ A. U4 t, P( d, C
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/ [; x# ?: z$ }5 s 以2016年全国各省实际药品支付费用为准,一年节省了42亿元。, |/ o3 u: K4 G6 A6 b0 ^2 N
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7 j7 ?8 W( S1 Q; ^( F" Y5 r 此外,除了政府,加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。6 y" ?. L3 w& J3 e; [: ^
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实行全民药保后,雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用,例如看牙医和配眼镜,或者雇用更多的员工。
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毕竟全民医保的钱也是从税收里面来的,你可以想象成,在交个人所得税的时候,就已经交付了一部分自己的药费。' D) C7 I3 k# y8 Z
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* I3 `+ M5 \: n2 T 如果实行全民药保,各省需要负担131亿加元,联邦负担73亿加元。# y2 C Z& B; |* i9 y
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/ v% O/ f$ L5 h* ~$ E 根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据,2015年,加拿大的处方药支出大约为285亿加元,其中私营保险计划报销了131亿加元,省级公共保险计划报销了107亿加元,个人支付47亿加元。
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各界意见: \4 b9 r+ h! E: R! s) d
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" @8 k$ p6 p' I8 q7 p( G5 ` 委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告,保守党议员则有所保留。( T% E0 m* f. y) D! p2 i# z; _
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4 E% h$ l, l' N4 |% a% S6 {( ] 首先,他们质疑了加拿大每年处方药支出的准确性。
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* s& N2 ]) E% x ?, L) j% |2 C+ h 根据加拿大议会预算办公室提供的数据,这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入,足以说明有必要做更深入的调查研究。
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第二,他们提出问题,为什么加拿大人的人均药费比一些国家高?例如,丹麦的人均药费为一年240美元,而加拿大的人均药费是一年713加元。; |4 r4 `/ I$ w
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加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。" ~: M9 b! Y$ f" M; ?, M- o
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- E U0 v7 o5 s% H/ n9 j- N8 n 加拿大医疗保险业协会警告说,政府最好谨慎从事,因为全民药保可能会让政府的支出过高,换句话说,这意味着让纳税人负担过重。
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“基本药物”概念
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基本药物(essential drugs or medicines)是由世界卫生组织(WHO)在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。
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在一个正常运转的医疗卫生体系中,基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性,其质量是有保障,其信息是充分的,其价格是个人和社区能够承受的”。
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3 G" T# ~1 c3 U, I' N 实际上,WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象,希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征,强调其“相对优越的成本-效益性”(也就是性价比),但无论如何也强调其价格的可负担性。, ]5 c+ U$ D2 S7 I
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其实,通俗地说,基本药物就是相对物美价廉的常用药。% Z, B2 ~5 J5 ]& ~1 M, e+ G
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+ s7 v# ^. X! S3 l 在这样的背景下,各国根据本国的实际情况,在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选,编制出基本药物目录,优先强化其供应保障体系,以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要,就成为一种必要而紧迫的公共政策。
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根据WHO在1999年的统计,全世界有156个国家制定了基本药物目录,其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。
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加拿大众议院的将康委员会在2012年曾经提出建立基本药品清单,但是不了了之。2 G2 b0 d# D; {) i
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业界认为,如果加拿大能成功推行公共药物计划,那将是几十年来“加拿大最重要的医疗保健系统变革”。$ I. n2 n+ m- d" \; n( ^ z- C6 w
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