冉女士目前在比利时鲁汶大学留学深造,出国前,她在重庆主城一家三甲医院放射科行医多年。4 _, g, {# c% n, @& K8 [& m q; h
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前两天,冉女士牙龈炎发作,疼痛难忍,便在布鲁塞尔的一家药房购买了消炎漱口水,自行治疗。因为漱口水使用不当,她的口腔黏膜被腐蚀,病情加重,冉女士只有前往当地诊所寻求帮助。 P! X6 D ]$ j s0 t$ l# r2 \
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“我是医生,知道自己的情况必须服用甲硝唑一类的抗生素。”但是,在比利时,购买抗生素有严格的处方要求。到了当地诊所,诊所的工作人员告知冉女士,看病必须提前预约口腔专科医生,至少要等到3周以后才能看诊。
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5 Q; L$ {! W1 F 冉女士知道,自己脆弱的口腔黏膜经受不住3周的等待,病情持续发展很可能会引发感染,无奈,她又转而选择向家庭医生求助。
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在详细叙述病情的过程中,家庭医生从冉女士的言谈中猜到了她是一名医生,因为她不时会用到mucosa(粘膜)等医学专业术语。$ F) O$ `8 {- O: x
- i' W) K. [2 I9 p( [( m “我以为这样可以开药容易一些。”冉女士暗自窃喜,以为能顺利拿到甲硝唑等理想中的药物。然而,不管她怎么与医生软磨硬泡,家庭医生最终还是只给她开了阿莫西林抗生素的处方,并告诉她针对这病情阿莫西林是治疗首选。无奈之下,几经波折的冉女士只好拿着家庭医生的处方前往药房买药治疗。# ?9 ~, O0 e0 |
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美国看个门诊
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5 a, P# H( u0 C1 y4 d8 R* c) u2 L 花掉5万美元,回国做手术不到5万人民币' d, K- @& i4 l: @. X$ A/ T
1 m+ r1 K6 _; P: f$ ]$ N9 X 冉女士的遭遇引起了她朋友圈中不少医生的议论,“这是有保险,有医学背景,已经省去了很多麻烦。”陆军军医大学新桥医院神经外科垂体瘤中心的李松医生,在冉女士的朋友圈这样回复她。7 l+ L$ f. v8 C: \% D
3 [$ t3 j( \9 j2 x' q 冉女士的遭遇,让李松想到了自己的一位女病人,“花了5万美金,在美国看了个门诊。”
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李松记得,去年9月份,36岁的小屈在新桥医院进行相关检查时,发现颅内鞍区病变,当时,新桥医院医生建议她手术治疗。小屈经过多方咨询,认为在国外能够得到比国内更好的治疗,于是自行联系上一家对接海外医疗的中介公司,踏上了海外就医之路。+ A$ j1 Q) h9 J' m# W
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来到美国,一家医疗机构的医生在为小屈进行头颅核磁共振检查后,判断她的颅内鞍区只有囊肿占位,没有脑垂体瘤,同样建议其手术治疗。这一段在美国医疗机构类似于国内门诊的就诊过程,小屈一共向中介机构支付了5万美元费用。美国医生告诉她,如果要在美国医院手术,预约手术需要到3个月以后,手术费用预计30万美元。
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经过反复考虑,最终,小屈还是决定回国治疗,今年一月,她再次回到新桥医院神经外科垂体瘤中心。在对屈女士完善了相关术前检查后,新桥医院的专家为她进行了脑垂体瘤外科手术治疗。专家们根据屈女士海外就诊经历对比前期检查出现的差别,在术前和术中进行了仔细的鉴别,明确诊断出屈女士鞍区囊肿另一侧有一脑垂体瘤,“这和海外医生的诊断是有差别的。”! p" e% _$ [! {2 M: R
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李松介绍,如果按照海外医生的判断只对囊肿进行手术切除,而忽视掉垂体瘤存在,这样的外科手术将无法解除屈女士颅内“定时炸弹”。而在新桥医院接受的这次手术治疗,屈女士前后花费不到5万元人民币。" w; P) X7 f6 j2 D
3 o7 K: e- [ b6 L9 l# J# E a# h 声音
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1 b) j4 C5 d% W" R8 x 保险全报销比例高 但公立医院效率低,私立医院价格贵6 C9 h; \" G J1 h% A$ O
8 Q4 ?5 c, a9 \; _) @9 M* w1 @6 j 这已经不是第一次有人吐槽在欧美国家看病难看病贵了。今年5月16日,一篇名为《急诊送进国外医院 才发现我们欠中国医生一句道歉》的文章在网络上引起了巨大的轰动。7 |* s) I0 C7 j/ e
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文章的作者是在美国的一位中国留学生,她胆囊结石复发,疼了一个月不见好转。女孩在美国辗转看了三家医疗机构后,被告知需要手术,可预约手术竟然要等至少4个月,手术费在4万到6万人民币,医保还不能报销。
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5 H; I% c( W3 e/ C8 l$ y* p8 j 无奈之下,女留学生决定回国治疗。4月30日她坐飞机回国并到医院检查,5月2日就动了手术,3天后顺利出院。治疗费不到1万元。+ J! S" M4 W3 @
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昨天,记者针对“海外求医”的相关现象采访了多位有海外留学居住经历的重庆市民,他们的看法各不相同。
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8 z4 r1 [; R9 r9 x2 w- ]6 Y# h 曾在英国留学四年的何先生觉得,很多欧美国家的就诊过程确实很繁琐,但也有好的一面,“英国全民医保,保险报销比例很高,保险也很全。”何先生介绍,在英国,公立医院确实效率较低,私立医院效率和国内差别不大,“但是非常昂贵。”6 @6 ~1 N5 \4 d+ u9 u9 e8 Q7 P4 C
& j$ Q0 L! L! |) j* `- V 目前已经拿到加拿大绿卡的李女士已经摸出了自己的应对之道,“我每年公休回国,就会带很多基础药回去备着。”李女士说,有时一个小毛病,在国外也会拖成大毛病,“布洛芬、退烧药之类的,小毛病自己解决。”3 M8 i, A) B% I5 |% G/ `8 a
$ j( l- ?, O# G4 u4 q 另一方面,在采访中,不少人都提到,自己会找国内相熟的医生朋友给建议,“我会把片子尽量拍清楚用微信发给医生朋友,请他给建议。”
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4 s- o o% `& D+ S 医生说法3 x/ g! `: X' G/ ]
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国外就诊有严格预约机制 国内医生临床经验上远超国外同行
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新桥医院神经外科主任杨辉教授曾在美国做访问学者,他认为国外医疗资源相对丰富,但也难以满足他们本国医疗保障需求。“在医疗收费上如果没有购买高额的医疗保险,我们中国人去将要面对天价的账单。”而在医疗服务上,国外医生的门诊、检查、手术都实行严格的预约机制,如非急诊需求,两三个月才能见到医生属于正常等候时间。
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杨辉教授指出,随着近些年国内外医学交流的愈加频繁和深入,很多国内医疗机构的硬件平台建设已不逊于国外同行,相关临床疾病的治疗指南也是与外国同步,特别是国内医生每天面对的患者可能是国外医生的数倍、数十倍,在临床经验上远远超过国外很多同行。$ t7 i3 c! e. s9 q, y
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, N& `- o; |6 y( y7 X( p% b% l “义务看病”,出问题医生不担责( n O+ _- ^5 F: X: G- q
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针对一些受访者提到的会在微信或电话里请自己在国内的医生朋友“帮忙看看”。重庆金牧锦扬律师事务所吴治香律师提醒,很多人会在微信、微博或电话中寻求医生的“义务帮助”,若出现问题,后果只能自己承担。
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) j7 a) m4 D- \1 s2 M 吴治香律师介绍,这样的情况下,很多医生只是出于朋友的情分给出相关的建议,并且分文未取,他们并不以盈利为目的,对询问者也没有任何义务。询问病情的人有自己的行为能力和判断力,医生给出的建议他们自己决定是否采纳,如果出现问题,在法律意义上医生没有责任。( r" Y$ _+ b9 T
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如果医生在接受询问时收取了费用,那么这就是盈利行为,作为专业的医务人员,收取费用后就有义务对病人的病情进行正确的诊治。这样的情况下,如果出现问题,病人可以追责。
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