是看病慢的这种问题,小编认为,可能还是源自加拿大的传统价值观——社会公平。
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: r) k1 V$ d9 @0 [6 r为了维护这种公平原则,加拿大禁止保险购买被省政府保险所覆盖的卫生医疗服务,加拿大没有私营医院,都是公立医院。加拿大的医院大都也都不是营利性质的,它们的运作经费来自于地方政府根据预算提供,还有一部分是由私人慈善机构提供。
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而社会保险也包含了医院的服务,私人保险也不会干涉在社会保险范围内的各类服务。7 N) l) a) |& P: S2 Y
! c/ l9 h& u* F F但是现在的加拿大医保体制面对的问题有很多,比如老龄化问题导致医保支出年增幅太高(10%),国家财政负担过重;政府监管不力,漏洞多,资源浪费严重;诊断设备老化过时,效率太低……- k# l) b% A3 X3 `) N, H/ P
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这种状况下,每个加拿大居民,无论收入高低,都可以享受同等(慢)水平的卫生保健服务,没有任何一个人会受到特殊优待,要慢大家一起慢,因此也就不存在类似中国的为了能插队,就走关系、送红包的现象。( `; _! k6 K/ X2 X" [+ ^
7 p8 g2 k& R: t$ V6 L; D: i" f) C另一方面,中国的医疗问题主要存在于看病难和看病贵上,其实等候时间也不短,小编2015年回国去北京口腔医院看牙,也要早早起床排4个小时的队去抢“专家号”。. t, r! Q1 ~/ j7 ~. Q
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所以小编觉得,很多时候,中国的看病难是难在看“专家号”上。“专家号”和普通号的门诊价格相同甚至没有相差多少,那么病人花同样的钱自然希望看更高质量的医生。这在一定程度上甚至催生了挂号市场,“专家号”成了黑市商品,由商人(黄牛)进行买卖,“专家号”资源本来就不足,黄牛还在哄抬价格,这造成了普通民众看“专家号”的难。
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. @3 ]# v0 h. n1 s$ s$ C这还没考虑那些走关系、送红包的现象。& V& f- Q% h+ [1 z* O
4 Y( w( j# @6 N2 J: ~在加拿大,想要“看专家”,应该是由各级医生层层向上推介,绝大多数的患者没有机会看到所谓的“专家”。而在美国市场化的医疗体系下,专家也只是为富人准备的。(美国还没有实现全民医保)
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4 y( S' j, M w+ t' \' c至于国内医院的看病贵问题,主要是因为政府的投入不高,导致医疗成本被主要转移给病人。而医生作为转移成本给病人的最后一个环节,在病人看来,就被误解成:“是医生收了我那么多钱”。结果不仅造成看病贵的现象,还导致医患关系紧张。
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虽然小编查到,自从2016年开始,国家宣布对公立医院进行改革试点,取消医院药品加成,但是这种操作的结果只能导致医院在其他方面的费用上涨价,以维持医院的正常运营。1 o2 w7 w$ q2 H5 h
8 D+ P' X; r2 O9 g& `. F% z1 c2 x也许有的读者会说不是有医保吗?但是实际上国内医保的条条框框还不少,有“起付点”,“报销限额”,“报销范围”等,也不是花多少钱就能报多少钱。9 {4 W p+ Q: O6 n7 @" @3 J6 @
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7 j4 z8 y6 p- ^; v# B8 B中加两国的医保制度不是一句话两句话就能说清楚的,也没有谁的制度就是完美的,能符合所有人的喜好,因此小编认为,这其中实际上并不存在谁的制度更加优越先进的情况,毕竟国家不同,国情也不同,个人的喜好也不一样。
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