据智囊机构C.D. Howe Institute昨天公布的研究报告，加国药物短缺问题需要即时解决。报告4名作者指出，加国需要多种不同药物的稳定供应，以确保所有加拿大人可获具质素的护理，令健康护理成本受控制，并减少治疗延误。有家庭医生指出，药物短缺情况近几个月特别严重，对病人与医生都造成不便。# d1 o) u% M* p e
8 q4 X$ ?" H: C9 ?
报告指出，自2010年以来，加国病人、医生及药剂师都面对药物短缺问题，短缺主要是非专利药物。非专利药物(generic drugs)占了加国配方药物大约七成。; G4 m- {7 P4 O
5 [% d, ^$ i" h
据报，每年有大约1,000项药物短缺，而在最近3年内，短缺药物有1,250项。最少10%加国常用药物出现短缺问题。
! D, j# \& e% w5 Q# `7 l" z( [7 E' F! F: _% J/ w9 K, r
) |. K4 K. a' l1 T- Z
" W5 r) I3 n) I; s( d6 J5 k# p% s报告作者之一怀特瓜伊(Brian White-Guay)表示，这是影响所有加拿大人的严重问题。在药物短缺下，药剂师和医生被迫使用替代品，或者以不同药物作替代性治疗，但这未必完全切合病人病况，能达到治疗效果。4 j7 D8 f& L8 R6 D
' M' C' A# Y" X报告揭示，加国药物短缺的真正原因未知，而且寻求根本原因的有关分析不多。, G& l6 `% O& ]# L0 _' W
/ z# Y+ ~2 U/ f0 i
另一作者达芬(Jacalyn Duffin)指出，他们吁请加拿大卫生部门就药物短缺问题提出年度报告，以确定和解答问题，从而找出解决方法。她认为，只要找到原因，才能解决问题。
7 y7 J$ V5 o& B: N1 x% {) o5 Z, D% W; W% h+ u8 o }6 F
万锦市一名华裔药剂师表示，为了应付药物短缺，他定期向相熟的家庭医生提供一份缺药清单，早让医生知道，从而避开这些药物，以其他药物替代。若不相熟医生给病人处方的药物没有存货，便会即时通知医生，请他改开其他替代性药物。7 x; t n% i; ]. N
$ \* A2 M- w" ]6 J家庭医生梁自基表示，药物短缺问题近年愈来愈严重，从他接触所得，鼻敏感药Omnaris、咳药水Koffex和眼敏感药Cromolyn很多时都出现短缺。若药剂师告诉他没有存货，建议其他替代品，他通常都会接受。8 ?9 V( N ~4 F$ `# X
1 `2 q, N) L, x
梁医生指出，目前短缺的药物多是非专利药物。他本人则尽量开出较少缺货、效果较佳的名牌药物，尤其是对某些较重大疾病及病情较严重的病人。不过，限於病人所属的保险公司及政府药物计划规定，就算他开了名牌药物，若有价格较便宜的非专利药物，需以非专利药物替代。+ E2 U4 W4 ~2 {9 [
% d' r' x4 k9 t0 ~另一名家庭医刘秉纯表示，一些长者享有免费药物福利，但这福利只限於非专利药物。一旦非专利药物暂时缺货，长者唯有花钱买名牌药物。对医生来说，需多花时间重新为病人开药，并增加工作量。
4 a. p8 y4 `& C4 g2 S$ n
; c( a3 l' j+ x- N刘秉纯补充说，缺货的多是普通药物，而且过一段时间後便回复正常供应。至於关键药物，庆幸供应还是正常。面对目前的窘境，报告作者提出四项建议：
5 o( l3 g( u( h8 j- I' D7 i3 g' z( S8 d3 Z2 V* n( Z7 {0 o
(一)加拿大卫生部门应该提供药物短缺年度报告，想办法降低药物短缺导致的风险。
9 f# l* K& }( O1 N! [; U& V, j+ l0 g6 m1 U, ^: i1 U
(二)必须认清某些药物属必要药物，不能短缺。: F( i' P m# }( i& j
( T& B. a$ C7 \
(三)考虑采用全国性采购政策，以省级政府卫生厅长带头进行。
4 h+ f) X/ X! L B5 L
. M' j- |7 k+ ]( G* z# m(四)鼓励更多自给自足的本地药物生产。
0 z1 {* z$ _7 }3 z' x2 E5 b$ r/ |4 @' |; h
据悉造成非专利药物短缺的原因可能有二。一是，部分制造商的产品被发现有质素问题，需要回收，在回收期间出现缺货。二是，政府修订了监管规定後，令非专利药物生产厂利润微薄，甚至无利可图，自然减少生产。
2 F7 M( Y! Y: _# n. w) W ~
, n1 y/ k+ j3 Y. b- f! N |
