由加拿大健康讯息研究所发布的一份最新报告显示，分娩占加拿大人住院病例的首位，而住院手术中最常见的也是剖腹产手术，靠剖腹产出生的新生儿，已经占所有新生儿的27%。
3 [+ @* l( m' Q
3 h& z" Q+ x, v) Z6 y; X- `. Q- r7 |+ Y @" \
该报告披露了从2012至2013年的加拿大住院数据。这期间加拿大共有近300万人次住院病例，其中最多的是分娩病例，共有37万人次。
+ p* n) X0 ]1 m3 U0 ]. @
, s* b% ~, w( h4 n$ g; o5 I% ~
. p; _- W1 g7 q$ X2 h k% o: g K7 D而分娩病例中有超过10万人次是剖腹产，占分娩人数的27%。其中35岁以上妇女的剖腹产机会更大。
1 y' ^3 F0 E3 W+ c' [$ }0 R/ [2 d- [( W, A+ J! U6 V
0 c. C' L; i+ X, X4 h, a5 C
分娩成住院病例首位" E3 g. X; S; ]' G
. F {; y" a* f. U' R& V- T% Z
6 N( z9 z) V) V: _: N1 G3 m" T
加拿大健康讯息研究所急诊门诊讯息研究主任韦伯斯特(Greg Webster)表示，由于目前更多服务可以透过门诊或医院外的设施提供，比如分娩中心，所以每年全国整体住院病例呈温和下降的趋势。- b& Q P, P) d) @! c% ^! P
/ s4 q& Z/ X6 R: |6 H. T
% {* M6 f. o9 }7 |从住院时间长短看，每位病人的平均住院时间为7天。8 t3 G, x; |. X' N* e+ |
7 S9 w, G1 \1 `% Q7 q! `% P# Z& `1 U- z0 }+ F8 _# f
最长的平均住院天数是心脏衰竭病患，为9.3天;而髋关节置换手术的平均住院天数为7.7天。
3 F) _- B p1 v' i3 w6 p& A+ j4 R9 Y
# m3 r6 K m p. L* K& t) `2 N6 ^在全年所有住院病例中排名前5位的病因，按降序排列依次为：分娩、呼吸系统疾病、心脏病发作、肺炎和心脏衰竭;而住院手术前5大病因，按降序排列依次为：剖腹产、膝关节置换、髋关节置换、子宫切除术和心脏动脉扩张手术。
; f" N/ V# e+ j& l# b3 A
. P: s. E- J( x) I1 S1 |' ~
7 y8 u4 A5 q4 g% K0 n宁动刀不用钳 医生免被告- b9 y" Z* J- x$ w
6 w3 ]# G+ q* F9 j9 Q5 w: y- K, P: F7 _9 |: {
对于加拿大产科剖腹产子的现状，多伦多资深产科医生旋敬认为，目前27%的剖腹产率，虽然相较他30年前从业时的10%高出近2倍，但与美国、欧洲等地相比仍处于相似水平，尤其是于中港等地相比，加拿大的剖腹产率并非很高。 G- p b L& S( r, o
& H- B. T6 z* J: L1 `: s
8 P) W+ C' x! |% N E q- ?/ X当然旋敬医生也承认，与加拿大自身相比，现在的剖腹生产是比从前多很多。而这其中的原因很复杂。首先，在剖腹生产病例中，有一半以上是重复剖腹，即第一胎是剖腹生产，则之后的第二、第三胎等又会是剖腹产。
: w/ o7 @% g/ ]2 x" J! N0 S1 y& }: c( \
) d0 [+ L% `- ^7 U1 N( p中国剖腹产率高+ u* {* E: J H
+ N u7 h% t4 M4 \+ X
1 U7 l. f2 C+ N1 I
这种情况在来自中港的产妇中就很常见。因为，在中国有些医院的剖腹生产率甚至达到80%，而在香港如果在公立医院分娩，剖腹产子率就较低，而在私立医院分娩剖腹产率就很高。这些都有其背后的金钱驱动的原因。在中国大陆以至于中央政府曾出面干预，硬性规定限制一些医院的剖腹生产率，才使情况有所控制。
8 n* O( t6 {! _" V" L* }4 [
+ P# |# i6 w4 w6 {% w0 P" l$ M2 ?) q. E+ z7 D) H5 m
如果该产妇在中国剖腹产了第一胎，来此地再生孩子就很大机会再剖腹。因为医生无法诊断出病人在上次剖腹后伤口是缝合一层或两层，也很难判断疤痕的厚薄，为了防止子宫破裂的危险，只好再剖腹。" N* f! [% b3 [( y3 }: g) `; G
; O% B, c5 s. x- C5 }+ m0 x
. ^6 y1 e2 D: ~+ w/ Q- p
另外，在加拿大是不是采取剖腹产，很多时候是取决于产妇自己的决定。如第一胎为剖腹，第二胎采取自然分娩的话，子宫破裂风险是0.5%，但很多病人还是不愿冒这不到百分之一的风险。' H, G( g# O |: t2 `
* _- y4 w/ d! U
8 L) y6 j; P) ^. a, J& B- K
尽管自然分娩的失血少、复原快，但一些产妇还是宁愿相信一些网络上的传闻而坚持进行剖腹。例如，有传言，自然分娩会使阴道变松，一些人就信以为真选择剖腹。还有人说怕痛，尽管也有无痛自然分娩可供选择，但还是不能令其改变初衷。
7 m! J+ O4 Y1 R8 A/ `9 s
0 ?' _: c" `! {1 i; K8 \! d. F, x# n, Y+ S
再有，还有法律责任的问题。在加拿大如果进行剖腹产，除非医生延误了剖腹的时机，否则病人就很难告倒医生。
/ Q5 L+ ]& v' z7 A
/ h4 r! A2 X8 _) V1 y+ S( a- [7 T8 F6 i# c5 Q
而在自然分娩或产钳助产等情况下，只要一有问题，病人就要告医生，所以许多医生为避免不必要的麻烦，干脆早一点选择剖腹。- ]' I3 d$ j+ d0 d5 x
' l3 p2 L$ D. _5 t1 n
/ c* P1 {- I @0 P. a& i旋敬医生还以他前天的亲身经历举例，一位产妇已经历生产过程超过20个小时，但还是没能生出来，于是他决定使用产钳助产，结果顺利分娩。但如果是缺乏经验的医生可能就不敢选择产钳，或者病人不会让医生用产钳，就只好剖腹了。
, |) J* [" q% d
; ]7 f, Z2 _: |( e! T; g. k) F( B; T
而在30年前，许多类似胎位不正等今天要剖腹的病例，都会是自然分娩，而如今则少有疑虑就会剖腹，否则，医生会被病人告
0 W h) h" I+ f" }, }9 t+ G
( r# ]& S J& @0 ~ |
