由加拿大健康讯息研究所发布的一份最新报告显示，分娩占加拿大人住院病例的首位，而住院手术中最常见的也是剖腹产手术，靠剖腹产出生的新生儿，已经占所有新生儿的27%。 7 C$ z7 {6 Q5 m9 U% B; d7 g& d3 s
% {" I0 x t) Y3 }' G! p9 Q0 d1 b! z; L; r, C
该报告披露了从2012至2013年的加拿大住院数据。这期间加拿大共有近300万人次住院病例，其中最多的是分娩病例，共有37万人次。
) e$ c8 l% Q3 h4 }5 J+ i0 n3 }, L" L1 C' h( [
9 ?$ @+ x2 c8 r而分娩病例中有超过10万人次是剖腹产，占分娩人数的27%。其中35岁以上妇女的剖腹产机会更大。7 Z& t6 F$ p2 H7 z
; K1 g4 p6 e8 i' l9 E
; K- u. D! ]" ~6 p- W0 J* p
分娩成住院病例首位4 M7 F T- `4 ~, C B! N
7 X+ {& i' z7 F. a% ?
! r$ N R/ e2 d3 c- Q9 s& x
加拿大健康讯息研究所急诊门诊讯息研究主任韦伯斯特(Greg Webster)表示，由于目前更多服务可以透过门诊或医院外的设施提供，比如分娩中心，所以每年全国整体住院病例呈温和下降的趋势。$ _1 n$ r8 F: w. G* t
, Z$ y) a- Z3 }0 ]
! h8 b0 T' c2 a3 D* V2 f
从住院时间长短看，每位病人的平均住院时间为7天。# V& m" M3 W4 ~. A* |
- C m5 @5 c5 w9 r. F' Q j4 K
! V4 Z' t: x1 e* d0 u8 D! G4 J( T最长的平均住院天数是心脏衰竭病患，为9.3天;而髋关节置换手术的平均住院天数为7.7天。$ x' g3 B+ Y8 `9 [& H4 \* @
/ m5 }7 s$ a5 o% n6 B+ L/ P: ^2 T0 l6 s3 F3 s/ T
在全年所有住院病例中排名前5位的病因，按降序排列依次为：分娩、呼吸系统疾病、心脏病发作、肺炎和心脏衰竭;而住院手术前5大病因，按降序排列依次为：剖腹产、膝关节置换、髋关节置换、子宫切除术和心脏动脉扩张手术。; m. n" C+ k! \+ W! x% W/ V+ P) c' @$ o
5 `' P7 l; u- @
3 A( ?. s5 {% x) |) Y' l5 j宁动刀不用钳 医生免被告
7 G, H$ M7 {6 Z
8 D3 f& g [( `" Q! k( t; v3 O$ u4 l" F2 h
对于加拿大产科剖腹产子的现状，多伦多资深产科医生旋敬认为，目前27%的剖腹产率，虽然相较他30年前从业时的10%高出近2倍，但与美国、欧洲等地相比仍处于相似水平，尤其是于中港等地相比，加拿大的剖腹产率并非很高。
) `+ i9 o; ~- q# z5 ]8 y* l, H' h0 k
: x# E5 D9 n: {& Y3 J( G; M当然旋敬医生也承认，与加拿大自身相比，现在的剖腹生产是比从前多很多。而这其中的原因很复杂。首先，在剖腹生产病例中，有一半以上是重复剖腹，即第一胎是剖腹生产，则之后的第二、第三胎等又会是剖腹产。
" P. z' ], `. N) S+ e8 c
) x: [ Z" j& ~/ K8 @$ v
& U+ T e, h2 d; T4 o3 q+ R中国剖腹产率高
9 R! P$ T- ~9 b. I5 a6 y% Q I! M' `% f% Q) W0 [* K9 k ~ ~
0 c; A$ k) R. I! m6 c q5 O$ P
这种情况在来自中港的产妇中就很常见。因为，在中国有些医院的剖腹生产率甚至达到80%，而在香港如果在公立医院分娩，剖腹产子率就较低，而在私立医院分娩剖腹产率就很高。这些都有其背后的金钱驱动的原因。在中国大陆以至于中央政府曾出面干预，硬性规定限制一些医院的剖腹生产率，才使情况有所控制。% l2 t9 \( o1 R, \" c
# x4 q6 y6 ~- k6 }6 T
; p/ O3 l0 A9 P+ k如果该产妇在中国剖腹产了第一胎，来此地再生孩子就很大机会再剖腹。因为医生无法诊断出病人在上次剖腹后伤口是缝合一层或两层，也很难判断疤痕的厚薄，为了防止子宫破裂的危险，只好再剖腹。* m: f/ y( o+ }* ^' F2 |6 S: |
; V, Q) d- Y1 o
8 l. K$ ?, o+ z9 D {+ i# A
另外，在加拿大是不是采取剖腹产，很多时候是取决于产妇自己的决定。如第一胎为剖腹，第二胎采取自然分娩的话，子宫破裂风险是0.5%，但很多病人还是不愿冒这不到百分之一的风险。
- h, H. y& x, p. Z2 f
+ W0 V. d( e. N5 c3 ^/ d+ Y" G4 P$ X& Q2 Q
尽管自然分娩的失血少、复原快，但一些产妇还是宁愿相信一些网络上的传闻而坚持进行剖腹。例如，有传言，自然分娩会使阴道变松，一些人就信以为真选择剖腹。还有人说怕痛，尽管也有无痛自然分娩可供选择，但还是不能令其改变初衷。
" f! r" m( y$ T1 Z1 k0 A2 ^4 M' n! N
5 g6 T% u! x: z+ K7 ?再有，还有法律责任的问题。在加拿大如果进行剖腹产，除非医生延误了剖腹的时机，否则病人就很难告倒医生。2 s! g4 N+ D, y* D
2 M. m/ r- l' M1 [/ {, S6 H0 `( ^1 | ^8 ^
而在自然分娩或产钳助产等情况下，只要一有问题，病人就要告医生，所以许多医生为避免不必要的麻烦，干脆早一点选择剖腹。. N, S% c% ^& K1 r( a
- s# N0 h7 p( h4 B; t
" P0 S0 W# i ]8 V旋敬医生还以他前天的亲身经历举例，一位产妇已经历生产过程超过20个小时，但还是没能生出来，于是他决定使用产钳助产，结果顺利分娩。但如果是缺乏经验的医生可能就不敢选择产钳，或者病人不会让医生用产钳，就只好剖腹了。
6 w# T2 p i! y2 V! U! J0 c1 N% K# C; {& U) _# h5 ^
+ `) S# Q: o* Z* s: D而在30年前，许多类似胎位不正等今天要剖腹的病例，都会是自然分娩，而如今则少有疑虑就会剖腹，否则，医生会被病人告
2 l- q9 C8 ^+ } K9 U$ n
! a t0 `4 T/ @( c5 M' j |
