找回密码
 1分钟注册发帖

QQ登录

只需一步,快速开始

[加拿大] 为什么加拿大高达27%初生儿剖腹产

[复制链接]
之乎者烨 发表于 2015-4-2 10:52:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
由加拿大健康讯息研究所发布的一份最新报告显示,分娩占加拿大人住院病例的首位,而住院手术中最常见的也是剖腹产手术,靠剖腹产出生的新生儿,已经占所有新生儿的27%。 " A/ t. K/ W4 ~; v  W2 U) i  [- C# t
; e' z/ j3 x$ A% ?' @1 m
! r1 @4 J, V# O* g& l) X3 h. J
该报告披露了从2012至2013年的加拿大住院数据。这期间加拿大共有近300万人次住院病例,其中最多的是分娩病例,共有37万人次。
& C8 c$ U& @) K4 X8 C; a: G0 ]  E# S" K; ~
* W2 [4 o+ i# K% @+ [7 V
而分娩病例中有超过10万人次是剖腹产,占分娩人数的27%。其中35岁以上妇女的剖腹产机会更大。
2 k4 q# G+ ]8 X" W' k6 d8 v- y' s4 G! {/ K3 x+ ?% g
7 {& f; ~: Z/ i
分娩成住院病例首位6 x, }2 n  @# C
5 ^" F, J8 a! N' q
' L/ ]) [1 v( {) a4 p8 K
加拿大健康讯息研究所急诊门诊讯息研究主任韦伯斯特(Greg Webster)表示,由于目前更多服务可以透过门诊或医院外的设施提供,比如分娩中心,所以每年全国整体住院病例呈温和下降的趋势。
( |  m/ P1 c+ S; p+ N8 F  O, g, T  v5 w  E

+ F1 Y' t. e/ ^从住院时间长短看,每位病人的平均住院时间为7天。
+ w; o9 }5 _- U1 s0 t# E" J+ @4 C! o& _4 U3 W

: k0 I: A. j9 v# k+ @最长的平均住院天数是心脏衰竭病患,为9.3天;而髋关节置换手术的平均住院天数为7.7天。
) n; }4 E- {0 a5 ^! g: x: u6 n# Y" n. Y: ~& U7 I

- u0 }% K& E$ M. [# T$ ~, S! Z4 Z在全年所有住院病例中排名前5位的病因,按降序排列依次为:分娩、呼吸系统疾病、心脏病发作、肺炎和心脏衰竭;而住院手术前5大病因,按降序排列依次为:剖腹产、膝关节置换、髋关节置换、子宫切除术和心脏动脉扩张手术。& j1 R1 `+ ^9 z, j. j' x
& j7 p* i- |3 z( X3 j
+ u7 l: m" Y/ V* L/ _1 _
宁动刀不用钳 医生免被告
7 ~% S3 H, s! p8 l' X! c
1 j. O0 z( F, Y; I3 F# k
, o& T+ o( }: h+ ~9 k0 U对于加拿大产科剖腹产子的现状,多伦多资深产科医生旋敬认为,目前27%的剖腹产率,虽然相较他30年前从业时的10%高出近2倍,但与美国、欧洲等地相比仍处于相似水平,尤其是于中港等地相比,加拿大的剖腹产率并非很高。
( h( ?1 L: M" E: H( {5 |6 M% g& w- r( E% ~- ?1 E
2 g9 S1 j: O5 L& K0 R6 e
当然旋敬医生也承认,与加拿大自身相比,现在的剖腹生产是比从前多很多。而这其中的原因很复杂。首先,在剖腹生产病例中,有一半以上是重复剖腹,即第一胎是剖腹生产,则之后的第二、第三胎等又会是剖腹产。
& a# m3 q) B. f
. @6 P" a7 X6 C! U- k8 s! D6 A, U3 q, i0 L& C9 s7 g
中国剖腹产率高4 g/ |" ^0 @/ i% O+ E1 w* }2 B2 C

" s; T0 G& J9 D% o& H7 N% J) W( b( V7 G' H& v4 K0 [
这种情况在来自中港的产妇中就很常见。因为,在中国有些医院的剖腹生产率甚至达到80%,而在香港如果在公立医院分娩,剖腹产子率就较低,而在私立医院分娩剖腹产率就很高。这些都有其背后的金钱驱动的原因。在中国大陆以至于中央政府曾出面干预,硬性规定限制一些医院的剖腹生产率,才使情况有所控制。
; ~+ U" v- n! I" D* K* D" A5 I( N& f( r$ s% K3 Z  a3 |
& A; x! y% R3 N. J( g4 {& P' p  u
如果该产妇在中国剖腹产了第一胎,来此地再生孩子就很大机会再剖腹。因为医生无法诊断出病人在上次剖腹后伤口是缝合一层或两层,也很难判断疤痕的厚薄,为了防止子宫破裂的危险,只好再剖腹。
8 _2 d+ Y* v. k  K4 L+ a
" d/ ~6 w' b* k# q: k2 y
+ t' f0 U, O8 a/ o! w另外,在加拿大是不是采取剖腹产,很多时候是取决于产妇自己的决定。如第一胎为剖腹,第二胎采取自然分娩的话,子宫破裂风险是0.5%,但很多病人还是不愿冒这不到百分之一的风险。  E+ a" x0 V$ ]. s6 r6 T4 h

+ \9 D& Z/ `6 n" [% V, C8 F. ^1 h" [% E2 `
尽管自然分娩的失血少、复原快,但一些产妇还是宁愿相信一些网络上的传闻而坚持进行剖腹。例如,有传言,自然分娩会使阴道变松,一些人就信以为真选择剖腹。还有人说怕痛,尽管也有无痛自然分娩可供选择,但还是不能令其改变初衷。! `' ^" O( C$ _4 N
5 N8 U/ ?0 ?& r7 N% k! ?/ Q1 R

$ Z8 R; T, E7 a再有,还有法律责任的问题。在加拿大如果进行剖腹产,除非医生延误了剖腹的时机,否则病人就很难告倒医生。& m1 k/ [& \; y% [. Q
8 x! y9 K/ P" D) H8 a2 o7 l
+ q; n( o- S" N' U% g$ {. I
而在自然分娩或产钳助产等情况下,只要一有问题,病人就要告医生,所以许多医生为避免不必要的麻烦,干脆早一点选择剖腹。
6 L0 k$ l  x' A, r" O0 f9 p! E- z; U

  o  v: C: u) _- L6 N9 D1 |旋敬医生还以他前天的亲身经历举例,一位产妇已经历生产过程超过20个小时,但还是没能生出来,于是他决定使用产钳助产,结果顺利分娩。但如果是缺乏经验的医生可能就不敢选择产钳,或者病人不会让医生用产钳,就只好剖腹了。
1 }, ^" i* L! y% Q( v1 h& n9 s$ f9 q9 f$ ^" x
  Q7 l. ~. Z: p. D- L/ V; e
而在30年前,许多类似胎位不正等今天要剖腹的病例,都会是自然分娩,而如今则少有疑虑就会剖腹,否则,医生会被病人告
' [1 I2 D0 ]  b6 n6 J. n3 X
  v% w9 N3 y5 Z/ w- }" D6 ~) ?
回复

使用道具 举报

uaFtvEVS 发表于 2015-5-16 20:53:10 | 显示全部楼层
非常不错....
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 1分钟注册发帖

本版积分规则

重要声明:“百事牛www.BestKnew.com”的信息均由个人用户发布,并以即时上载留言的方式运作,“百事牛www.BestKnew.com”及其运营公司对所有留言的合法性、真实性、完整性及立场等,不负任何法律责任。而一切留言之言论只代表留言者个人意见,并非本网站之立场。由于本网受到“即时上载留言”运作方式所规限,故不能完全监察所有留言,若读者发现有留言出现问题,请联络我们。

Archiver|小黑屋|百事牛

GMT+8, 2026-3-3 20:45 , Processed in 0.157933 second(s), 15 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2023 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表