由加拿大健康讯息研究所发布的一份最新报告显示，分娩占加拿大人住院病例的首位，而住院手术中最常见的也是剖腹产手术，靠剖腹产出生的新生儿，已经占所有新生儿的27%。
0 h9 l" d( d" z8 K" L$ N9 e9 e2 W5 A, i; h- `
/ l8 f) Q# F3 I) z
该报告披露了从2012至2013年的加拿大住院数据。这期间加拿大共有近300万人次住院病例，其中最多的是分娩病例，共有37万人次。( Q/ Y( v5 E$ D O5 H, @1 p9 d& Z
# r& \& W) I- [8 @9 I
: p8 E7 w+ S2 G1 z4 b
而分娩病例中有超过10万人次是剖腹产，占分娩人数的27%。其中35岁以上妇女的剖腹产机会更大。& S& e2 J9 ~. |% i- u
" p0 H& h m" R" ^3 S
# b. W* x( Y O1 R, V5 T分娩成住院病例首位
$ u2 Z6 D$ z& b6 Z) I2 W6 N6 d, K" ?# n# b" b
6 Q* @% W5 b$ D8 Y) H2 |+ {* {
加拿大健康讯息研究所急诊门诊讯息研究主任韦伯斯特(Greg Webster)表示，由于目前更多服务可以透过门诊或医院外的设施提供，比如分娩中心，所以每年全国整体住院病例呈温和下降的趋势。
) }. A( ~0 Z) w% [8 @
- b$ k1 i- ^( I4 H# l+ l& B2 u5 T. L
从住院时间长短看，每位病人的平均住院时间为7天。
/ u2 Z6 A- b9 j$ A; s% i. H( A
2 Y) v- m3 c9 `! D8 E
; D# m4 F# ^2 j: P% T" K最长的平均住院天数是心脏衰竭病患，为9.3天;而髋关节置换手术的平均住院天数为7.7天。+ W) c- W- Y0 Z* D" ]# M7 x2 s; G9 l
( h. q9 |/ P& a$ C/ R0 u" \0 H9 T
4 p# u3 a* y) n: d0 c在全年所有住院病例中排名前5位的病因，按降序排列依次为：分娩、呼吸系统疾病、心脏病发作、肺炎和心脏衰竭;而住院手术前5大病因，按降序排列依次为：剖腹产、膝关节置换、髋关节置换、子宫切除术和心脏动脉扩张手术。' q9 l9 w3 E8 U+ o2 E/ | X% {
* I. W% H% ?8 W* c& K
C' r5 L- j J0 g8 a宁动刀不用钳 医生免被告
7 H) S$ d/ j$ f" M Z1 h
& _. b- E& ?4 U7 r2 z7 W+ Y$ l! h, ?' | V# L! Z/ p3 Z
对于加拿大产科剖腹产子的现状，多伦多资深产科医生旋敬认为，目前27%的剖腹产率，虽然相较他30年前从业时的10%高出近2倍，但与美国、欧洲等地相比仍处于相似水平，尤其是于中港等地相比，加拿大的剖腹产率并非很高。
/ ?1 j! F$ G' r# ]8 P- L3 O& r J* I5 z ^
5 @* M6 f( Q7 r% @8 t
当然旋敬医生也承认，与加拿大自身相比，现在的剖腹生产是比从前多很多。而这其中的原因很复杂。首先，在剖腹生产病例中，有一半以上是重复剖腹，即第一胎是剖腹生产，则之后的第二、第三胎等又会是剖腹产。
/ F2 o& h* k$ {) [+ E2 \, a
9 ]; K: E" q: ]' K* A8 a
/ n o. L/ v+ u7 {! n! y中国剖腹产率高
% { A- s1 r/ P, ^7 A, {1 _
# `; d3 h; k/ S$ h- J/ |, Z1 B. @3 _3 X5 D' u/ B* o/ P/ M
这种情况在来自中港的产妇中就很常见。因为，在中国有些医院的剖腹生产率甚至达到80%，而在香港如果在公立医院分娩，剖腹产子率就较低，而在私立医院分娩剖腹产率就很高。这些都有其背后的金钱驱动的原因。在中国大陆以至于中央政府曾出面干预，硬性规定限制一些医院的剖腹生产率，才使情况有所控制。
$ h7 C4 N+ ^" q9 x5 c$ H$ {* B; _- k& |" u0 S* e
, A' n2 o# j9 A0 H& F0 f0 U) ~, }如果该产妇在中国剖腹产了第一胎，来此地再生孩子就很大机会再剖腹。因为医生无法诊断出病人在上次剖腹后伤口是缝合一层或两层，也很难判断疤痕的厚薄，为了防止子宫破裂的危险，只好再剖腹。
0 K, b2 G$ d0 {6 M5 \$ S9 K! P& e! a2 k
0 B' w) ^! B8 B4 j1 z' k1 ~
另外，在加拿大是不是采取剖腹产，很多时候是取决于产妇自己的决定。如第一胎为剖腹，第二胎采取自然分娩的话，子宫破裂风险是0.5%，但很多病人还是不愿冒这不到百分之一的风险。
: w$ H' V! k% ~1 \0 j7 m2 {! n8 k
1 G# ^( [1 z/ c/ z! H' w
尽管自然分娩的失血少、复原快，但一些产妇还是宁愿相信一些网络上的传闻而坚持进行剖腹。例如，有传言，自然分娩会使阴道变松，一些人就信以为真选择剖腹。还有人说怕痛，尽管也有无痛自然分娩可供选择，但还是不能令其改变初衷。! d, e5 S; H/ \/ J) k3 K! [/ p4 G
& R4 n/ `' q: o* a% v0 o( y+ R) n
再有，还有法律责任的问题。在加拿大如果进行剖腹产，除非医生延误了剖腹的时机，否则病人就很难告倒医生。$ n# l+ @1 [( m* P7 v) b4 v: X
! U! ]! g/ k6 |6 ?! q+ o1 I
) J9 c* R# j# m. R+ z0 x
而在自然分娩或产钳助产等情况下，只要一有问题，病人就要告医生，所以许多医生为避免不必要的麻烦，干脆早一点选择剖腹。3 n2 P) ~& w* s1 ^
5 R7 g! a8 u8 y! z$ m0 s# d5 \( P% s* {$ K
旋敬医生还以他前天的亲身经历举例，一位产妇已经历生产过程超过20个小时，但还是没能生出来，于是他决定使用产钳助产，结果顺利分娩。但如果是缺乏经验的医生可能就不敢选择产钳，或者病人不会让医生用产钳，就只好剖腹了。
1 ^4 O& w8 d) o, M7 p, V$ p6 `8 E* y- Z. ~0 J, |
9 O9 Z/ E: g( s! d9 s而在30年前，许多类似胎位不正等今天要剖腹的病例，都会是自然分娩，而如今则少有疑虑就会剖腹，否则，医生会被病人告# y7 |7 a& V( C' E$ q7 t! t
0 i$ B& _$ d2 E: @) x! y8 t; N# R |
