社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍
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加拿大真的会实现群体免疫吗?5 L/ u/ {: e$ j& R
' S ~# V% m a$ M5 N0 Q5 W) T) |一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。
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3 E) \# g L4 X2 m( x6 {专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。$ j; D1 c( e' M0 H ^ Y: z5 _
, v2 R5 p. A6 v, u$ K2 ]7 ]但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。
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6 i9 s. Y3 T$ ]5 F, a/ t与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。2 X8 @/ W$ D' W
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多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。
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她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”
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对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。
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加拿大480万儿童无法接种疫苗
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群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。; j \$ d5 S- ^$ a, e/ p
" y/ ^/ p, F' s4 D9 Z7 y; f达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。: T; ^ U5 R9 a% G) T! G, b
0 w5 L; f1 V' Z9 L造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。
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* u* T# b* ]" I; l2 k更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。
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) Z! F. v1 v. Z q g而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。: t4 m8 ?0 m6 P- q3 L! Y
# P; X/ \( x. c相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。
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& i4 x8 ~' X! t& z! Z% S另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。" f. H( U( T0 \# F/ m
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“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。: F8 ~ j7 V6 I |" ~& U! O3 P' |0 g1 u
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她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”: B9 C. ]: R8 d+ R" W
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最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。
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0 t% g& E$ y9 J, L. C实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。
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“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。
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+ Y+ }& m& S+ J: v% k0 {她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:
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, [; V! ~4 N" s+ t, R; b* D T1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。# ~1 A& ?8 z0 C" A' {+ d
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2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。7 t0 x" ~2 T& i I2 W: N8 a
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3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。
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很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。$ {8 C/ t' z. L8 y+ S
/ \& \% A4 V( |加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫& V) Q5 N$ k) j" i, L
4 U2 C6 m8 N! _& A4 ^* b0 r5 ]渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。, {5 K' s0 n0 v1 d
; J+ |% L. x; p+ p T“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”
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# F0 ?0 C4 d' h( W+ v5 F6 P“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”
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1 ?$ Y r6 g* C4 Z/ B最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。& Z8 H, a# T v
# {, r! y0 y( q# }+ L L% U以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。
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加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?
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安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。
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4 k, C9 V; q2 v iScarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。
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Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。0 x* ]7 t/ S& f) @
: b7 j& C; f# \8 M但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。
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所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”
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这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”
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