社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍
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; p/ _& {2 x7 t9 h7 [& C加拿大真的会实现群体免疫吗?
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" O6 i- P/ V* P一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。5 G& t3 j- t' L7 s/ q1 k ~! g' |
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/ Q7 z: N% {! a5 J3 Q" R( {% w7 n+ A专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。
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但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。
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与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。6 @' v; d8 h5 n# z) l8 h, M
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多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。" J4 v: \1 S! |! G% F5 z
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她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”1 I- K4 S- S3 l7 r& q5 b1 b
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对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。
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% E7 l1 c! j, q2 f6 F& N p加拿大480万儿童无法接种疫苗' |7 u! n6 X! c1 x* K% N
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群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。9 M' U0 y6 x* X$ P0 t% ^+ B
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达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。 R- o: L5 P2 @
* y6 w1 L) ^* ]0 F" d0 ?造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。5 ~7 o2 b/ Z( P2 O
f% x# z, p! X( l, h- t9 P. S9 d更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。
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+ u" X) j. Z) Y3 I8 A$ Q而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。
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相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。$ \3 i. ]$ W2 e$ F: Y
7 g; \5 e3 @0 d0 E2 e另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。3 V: W( @2 O3 y+ u
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“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。
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# u0 M9 E2 ~! M; U9 e她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”$ B3 ]3 F2 a; r1 P
5 Z! j# F/ `: ]! e$ G/ Y& U1 ^& }最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。( B7 x+ E0 n1 f% p3 v0 M4 y
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实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。
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8 [2 ?& e# H6 k6 t! T“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。2 s/ _2 \3 _, G8 e
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她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:9 c' u6 u% J$ j) @! L& r: S
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1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。* A; j' q) ?) K3 K
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2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。
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3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。
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很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。; S" S7 }- r+ W/ r" k( ]
. ~% T& h2 U- r" Q" h3 N7 @2 D( _加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫6 u: C; [' i5 y: t. w1 i
3 ]8 l \" \) g% F2 w: @渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。
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“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”
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“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”
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最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。
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以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。
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8 X* m7 h" ?! j加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?
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, [0 w9 M( O7 s1 ~( D9 O安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。2 k9 @5 N; T: ?& R8 Y/ V$ D- R
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Scarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。
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2 v6 ]# `6 C6 r8 X: ]4 EScarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。
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但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。
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! i$ c C8 V% E所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”* `' T/ b% Q" e8 k0 [. f0 y4 o
+ ~" `" F2 h$ i8 S这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”3 a! v: p `3 S1 v# W# `) M
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