社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍1 p. B, R5 R2 v; ^5 H
3 e5 ]9 [5 n) f( f$ [加拿大真的会实现群体免疫吗?4 a" K# G6 Q& d1 f9 {
% l5 L9 m0 L# W! O: F$ I一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。
, z2 W0 i) X: v9 v
; c/ {3 H' y0 w/ B- [" g& { a- v' e w! C% a3 y. P
专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。5 E' G- o( g0 u8 o7 [2 k
# b) `% a" o! l1 ^) M9 g! t% F6 {9 \但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。9 C% l7 x0 r. m$ q. d% x& A
/ U/ C3 s9 i( N T" j1 b与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。
9 M; R9 }! a( o6 I( }* Q# {
4 U6 L: P( H N# L4 I多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。% m; V! N$ L9 D9 G9 @# W& Q# v& s& U
! }; j- T& U. E0 M' E4 N! V2 \她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”. K: a0 Z; v+ M
# N6 a! M) U* |+ ^. e, v0 w" Y |对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。: E/ Z7 O1 o2 J- t% |2 V9 r+ x
" E6 H' v( y# _1 m9 K加拿大480万儿童无法接种疫苗
) f0 k3 K6 ?& V% M1 o! O; Z1 t& r' d4 J
群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。
- u3 r2 S' A7 @# S) x6 Y4 b: u
. L/ \" F e7 E2 p7 m( T2 U% o达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。
9 ^1 F4 i( z# I8 j! g R0 v+ A: v( S& d* a# K5 G' s# C
造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。
' h& c2 E1 T! k+ S1 W) I. C6 @
- W6 m0 x$ {1 r2 O更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。0 R3 v( }' [, t2 j
+ \9 y1 e% R- j( {2 N8 [: C
而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。
$ E+ x7 m( s$ ?6 ?
. ]( c8 _; Q2 M' Z8 ?相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。
: p# |8 W9 l0 x6 n4 C: c% a5 i, W4 s+ P
另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。. l/ H l f. P8 W
+ U5 f; M3 U5 m( P
“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。
! ^" `- H4 P9 n) U* |% r! P! M" x3 B o) _9 R
她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”
+ n) A) F- w$ V3 }
) v+ o3 N: w' ^' K% `% f最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。
3 v. D; v; b6 Z5 J: t% C) ]
$ `- U; f0 R5 i0 r. y实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。
# C$ y; \, x6 w8 R; j6 t# M7 z
* F4 b' A3 @+ h“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。# s0 X! f& ]* X+ K4 H% v' r! y
- P6 t9 z. O, ]/ a( c% T% \她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:8 h. U: |$ C7 m$ r8 U* k
* Y$ s- t8 n) l5 U7 \/ [9 w1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。
9 R8 H5 H) [0 x$ k# [
1 L% n5 q5 T! X! y" w! i) T# O/ R8 J2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。
2 W g g* `+ `6 b8 C' | C: {5 ^, C5 @. |* X# k& r
3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。
' t6 t3 W6 A5 c* i" u; z
+ X9 P8 c; O$ I% d4 k很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。5 N4 l7 l# `- |) v
1 E. O) P9 Q) W2 `0 ]3 l; w- f' a( a
加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫
4 @4 A# ^3 h! C* g# b$ L l
# S$ k3 a! r3 O渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。6 Z" C: k) L, d# a6 b! y5 v! J
4 t% k! k1 l2 {9 c
“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”7 M) P! q6 T D
$ o) d, g. Y! a% S- X% `“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”
0 ~4 C) r% g1 f7 B* ^
. i2 D' q( B" S7 [, q/ y最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。
2 x3 u! P% z1 C7 a! V) v/ k B" k" I! _% T! S' v( V" c& q! H0 k
以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。
* n N4 t7 {4 m' r8 v3 W& |. T- p m0 _$ m ^
加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?5 X4 W) w' D) I6 w! }0 i5 S
2 Q' n7 r7 v1 M ], H" G& L安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。4 a, F: b: T- g+ J
; A7 E4 n* Z5 p3 G* W, H( J! _
Scarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。 ]7 z4 a+ O6 a& S7 a& q/ j- G
4 E5 p! y) \) w8 J/ \
% J7 \ e' O( i( q2 ^Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。
' e6 F/ U, y( F* v5 q
$ _6 _# ~: ^! D g7 i' K但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。
) `7 {- G4 j) S! C
% q) ` J8 K s, B1 p& J$ \所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”
. I" G$ }# p. h, V: I t; a5 L ], m! Z2 R' D( v
这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”. }: W. s8 M# Y, q6 Y
% r! ~0 ^- y) E. r
|