如此不准确的测试跟没有测试有什么区别，完全就是开玩笑
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* _% z% M* h& A$ j X印度媒体报道，随着新冠测试需求的不断增加，一个新的情况出现了——高达20%的有症状患者的RT-PCR检测结果是阴性。" o9 p6 N1 m: r2 m. R# l
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这种假阴性现象的出现，不仅意味着大批已经感染新冠病毒的患者，因为检测试剂的结果而被医院拒之门外；更重要的是随着这些患者四处走动，病毒也正在传播向更多的地方。
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( D+ B7 g4 F* O2 G, \. _什么是RT-PCR检测法？3 z5 B; ?% U( }5 L
RT-PCR检测被认为是诊断新冠病毒的黄金标准。根据此前的券商研报介绍：
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' i+ L* |& i3 f/ ?PCR核酸检测法的基本原理是根据已知基因序列信息，设计多对特异引物，运用DNA聚合酶链式反应（PCR）扩增技术，对处理后的样本进行基因扩增，因为引物的特异性，如果样本存在目标病原体，则会扩增出相应的目标基因片段，由此判断是否阳性。
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# G1 C* N& Q" c7 Z, `只要知道目标基因序列，设计多对引物，就可以套用已有技术平台，进行检测试剂盒开发，所以核酸法研发最快。
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" P9 B% ~! _* H% J新冠病毒是RNA病毒，所以在PCR之前还需加上反转录（RT）过程，将RNA反转录成DNA后，再进行PCR。
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印度医学研究理事会（ICMR）对RT-PCR检测要求的最低灵敏度（即检测阳性的能力）为95%，也就是说会有5%的假阴性结果。
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( `6 C4 a' M! A然而现实情况是，印度媒体了解到，印度的假阴性结果的比例正在上升，尽管尚未有数据支持。/ I/ ]5 _# w( }/ k- o
# r* e2 i7 a5 R; X( Z. D! F% J造成假阴性的原因是什么？
; V/ `0 [9 G% u理论上，RT-PCR检测结果的准确性又四个因素决定：病人体内的病毒载量、检测样本收集和处理的质量、试剂本身的有效性、以及检测解释的标准。% ?) P6 ^8 K2 a3 ~: E6 o
) _" e5 b N2 K1 n+ n根据这些因素，有印度媒体总结了印度假阴性结果比例如此之高的可能原因。
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E" D2 J, {2 @( W3 v首先以病毒载量为例，可能跟提取部位有关。
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一些在RT-PCR检测中呈假阴性结果的患者随后在支气管肺泡灌洗液（BAL）检测中呈阳性，即样本是从下呼吸道收集。这让一些人猜测，某些病毒变种绕过了上呼吸道、以肺部为目标，这可能导致基于鼻腔和喉咙样本的RT-PCR检测失效。
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其次，是处理能力不足。数据显示，印度新冠病毒检测实验室数量从2020年2月初的14家，大规模增加到2021年4月的逾2400家。这不仅需要相关部门快速批准实验室，同时也需要大批训练有素的技术人员。; L; [/ {* f% n
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印度媒体称，ICMR在2020年7月列出了30家质控机构对所有获批的检测实验室进行检查，随后又再增加了8家质控机构。然而消息显示，这些质控机构只对设备进行了几次检查，并没有随机抽取样本进行复检。1 D* L J2 j* O( }. }
8 \7 w8 A# u" ?" }- t2 b- J第三是人为因素。所有的RT-PCR检测试剂包括了一个内部控制（Internal Control, IC）,以防止没有RNA提取或扩增的情况。这个IC分外源性和内源性，印度市场超过75%的RT-PCR检测试剂是更便宜的外源性IC。起初ICMR认为外源性IC无法反应采集样本的质量，但是最后由于厂商抗议这种要求阻碍了公平竞争，而最终修改为外源性和内源性都可以。
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5 I# L( {. ?% ~/ N; H3 z7 l最后一点当然就是大家最关注的病毒突变了。RT-PCR检测的是特定一个或一些病毒基因片段，但是如果突变部位恰好是检测部位，那么就会出现假阴性结果。
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见闻此前文章提到，继此前发现双重变异病毒之后，印度多地已经出现三重变异病毒（triple-mutant variant，也称双突变变异病毒），即三种不同的新冠病毒毒株结合形成一个新的变种。这种新变种毒株比其他旧毒株具有更强传播力，为抗击疫情雪上加霜。4 e2 p. H2 b4 ~9 H$ o: k
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