还是那句话，要看最终结果，半途失败的疫苗多去了; a% ?8 p' j' M; O& v( S+ q2 }7 z
9 j8 M+ B4 ~' L《华尔街日报》刚刚报道，美国制药公司Moderna，已经成功研制出针对新冠病*肺炎——SARS-CoV-2的人体疫苗，并已将第一批疫苗送美国国家卫生研究院开启安全性临床试验。
/ _* x* f/ x0 T1 ~# }! `, T2 p之前，该公司主导该疫苗的科学家还称，相关疫苗研发可能需要3个月以上——在本次疫情全球科研通力攻坚的基础上。
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0 p8 C9 ]! ` P但现在，用时1个月，他们就完成了振奋人心的大进展。4 p: Z, L9 d, W# m
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美国公司宣布研制出新冠肺炎疫苗
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Moderna，美国知名的生物制药公司，由哈佛团队创办于2010年，初名“ModeRNA”。
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' R4 \; w/ B9 n7 W主要利用mRNA治疗心脑血管、肿瘤和传染病方面的疑难杂症，创业融资中就多次创下行业纪录，2018年成功在纳斯达克上市——本次疫苗消息后，股价已大涨18%（盘后）。
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2 Y# t+ X/ x0 E+ A据《华尔街日报》报道，Moderna历时一个月攻坚，已快速开发出了应用于新冠肺炎的疫苗，并运送到了美国国家过敏和传染病研究所（NIAID），计划在四月底之前，对20-25名健康志愿者进行药物测试。 o4 e# i8 R3 x' S4 B
' Q h' e$ J& n9 M; V( W2 V( A具体的结果将在7月或8月公布。: K, q) Z3 n! R9 F1 H
0 k0 U5 t( V# }3 y8 z3 X6 F虽然直接作用于本次疫情，听起来远水难解近火，但Moderna公司科学家称，随着本次新冠病*疫情蔓延，可能会成为周期性流行疾病，而疫苗是彻底根治的有效方法。7 I# T3 Q9 m" U1 V
. n8 V; v& Y, Y7 @' E0 C/ {0 c但你肯定还有疑问，为啥可以如此迅速地研发出新冠肺炎的疫苗？
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因为这一次，除了Moderna在开发RNA疫苗的扎实基础，也离不开中国科学家的助攻。( b$ J6 t+ [$ i. J
4 [$ E, P- z, x% w. W9 w1 |3 R疫情爆发之后，中国科学家就快速确定了新冠病*的全基因组序列，并于1月11日与世界卫生组织分享这一信息，来帮助全球科研机构研发药物。, p3 U! Z( M* h* Z- G2 S$ _; M
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Moderna和NIAID第一时间分析了新冠病*基因组序列，并找到了他们认为最有可能在疫苗中产生预期免疫反应的部分。7 I0 b9 l5 r( R% a( |" Z
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另一方面则在于Moderna的技术：messenger RNA——不需要病*或其蛋白质的实际样本，就能生产具有遗传密码的核酸（药物/疫苗），指示人体自身的细胞从病*中合成某些蛋白质，来引发免疫反应。
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只是如此快速研发出能够用于人体的疫苗背后，并非没有风险。
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6 G4 s/ E B8 R% w- p0 ~, OModerna使用的基因技术，还没有产生出任何一种被批准上市的人类疫苗，因此这种药物是否有效还不能完全确定，需要临床试验，这也进一步带来时间问题。
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需要注意的是，接下来进行的只是第一阶段测试，完成之后才能够开展下一阶段的临床研究。
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( }) `4 D* N4 K# m/ V/ {通常情况下，研究一种新的药物/疫苗，通常需要通过三项临床研究，然后才能进行审查获得上市批准。这意味着，就算一切顺利，也需要等到明年才能够得到大面积推广。5 o2 w3 R( q) Q+ A0 v( O% {* [
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但这一速度，已比此前的疫苗研发快了太多了。 n- ~1 Z7 H" ^, b* Q; C5 H! }, s
" b$ @0 l+ q+ V% q0 ~6 S疫苗研制的一些准备
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# z/ q$ j3 ?2 l3 e/ h: k) f据知名医学领域博主、艾滋病研究科学家@子陵在听歌介绍，在此之前，密歇根大学的Aubree Gordon和西奈山伊坎医学院的Florian Krammer，曾总结了目前SARS-CoV-2疫苗的研发流程。; t. Q- H4 J( o4 `+ W- z- a
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疫苗研发，涉及设计疫苗构建体，例如，生产正确的靶抗原，免疫系统靶向的病*蛋白，然后在动物模型中进行测试以证明它们具有保护性和安全性。7 X5 w; x& |2 p3 x" r& q
0 ~" x( w3 W1 g! T一旦建立了安全性和有效性，疫苗就可以进入人体临床试验。如果疫苗诱导了预期的免疫反应和保护，并且被认为是安全的，就可以大量生产以用于人群的疫苗接种。
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' j& T) W# }+ N- R在目前6种可能的疫苗中，RNA疫苗是目前最新颖的疫苗技术。
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' q* Y: t/ s' ?$ k0 S7 t- t而Moderna曾经研发过寨卡病*mRNA疫苗，以及冠状病*MERS疫苗，在RNA疫苗开发领域有着扎实的基础。5 h0 Q4 O2 T; H% [
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此次，Moderna正是将同样的技术应用于开发2019-nCoV刺突蛋白疫苗，该项目于1月24日启动。Moderna此前曾表示，希望在4月份开始人体试验。8 ]5 ^1 e* B, E' F9 C. Z
" \ I5 v$ f. |9 h1月27日，美国过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci在接受采访时曾表示，NIH（美国卫生研究所）正在进行疫苗研发，将在未来3个月内进行1期安全性研究。
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- ?" o9 l* u8 d9 V而现在，仅过去1个月，疫苗已经研发出来了。
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在Moderna拿出成果之外，新冠病*爆发后，全世界研究人员都在努力，为研究有效疫苗提供支持。# _) X7 _9 R1 X( ]+ X$ {( }7 b
" R* L, a- ~4 n/ F, T, l0 \先是美国得克萨斯大学奥斯汀分校团队宣布成功解析新冠病*S蛋白结构，并重建首个新冠病*附着并感染人类细胞部分的3D原子尺寸结构图。; O7 y9 m/ F0 D! z/ f3 C
" @- p" D6 a' D& d, c/ I国内，西湖大学周强团队率先报道了ACE2全长蛋白的高分辨三维空间结构，以及新冠病*表面S蛋白受体结合结构域与细胞表面受体ACE2全长蛋白的复合物冷冻电镜结构。
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, c9 X, [3 C1 G! G s$ ]这些研究都为寻找疫苗和药物开发关键靶点打下了基础。' m- P- x/ H3 y# X7 ^
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4 r2 ]* c3 v. Z3 K3 n: Y4 A$ F除了RNA疫苗，Gordon和Krammer还提到了基于DAN的疫苗。比如，生物制药公司Inovio正在开发以刺突蛋白为免疫原的DNA疫苗。6 n: k0 q$ c z5 V
' Z! O& ]! c9 }( c此外，复旦大学上海医学院的姜世勃等正在开发重组蛋白质疫苗。强生和GeoVax labs正在开发Viral vector疫苗，而Codagenix等正在开发灭活病*疫苗及减*活疫苗。3 f6 Z# B/ i* y) ?, W9 Y1 ^1 @
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@子陵在听歌评论称：“目前全病*灭活疫苗依然是很重要的迅速生产和制备流感疫苗的重要方式，因此在亟需情况下，可能可以考虑全病*灭活SARS-CoV-2疫苗。”
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0 O7 D0 {8 ^. }! m- ^9 ZModerna是一家什么样的公司？, n- X7 Q1 Y$ Q0 Q5 x. \" l
, |7 n" W' r4 S- }4 i! }! N6 xModerna创立于2010年，拥有800多名员工，是一家生物科技公司，专注于基于信使核糖核酸(mRNA)的药物研发，创始团队源自哈佛，总部就在哈佛所在的美国马萨诸塞州剑桥镇。
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2 L: _, E9 G( Z它生产的合成mRNA可以注射到病人体内，生产的合成信使RNA可以注射到病人体内。- l7 Y1 z7 i5 x# q7 q6 u: x% ?
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自从2014年末提出第一个项目以来，Moderna和战略合作伙伴同时推进了21项计划的多样化开发流程，其中10项已进入临床研究，另外3项已开放IND。公司的治疗和疫苗开发计划涵盖传染病，肿瘤学，心血管疾病和罕见遗传疾病。
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Moderna被称为mRNA药物开发的先行者，可以说在这一领域中几乎没有真正的对手。8 g% d% `. N0 n! |
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事实上，mRNA技术平台更像是一个药物输送平台，它在进入人体细胞后开始表达相应的蛋白质分子，而这个蛋白质分子才是真正的具有治疗作用的药物。
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/ ]" T1 L9 b9 K- J& X虽然上世纪蛋白质生物大分子药物取得了巨大成功，也衍生出来许多新型公司，但是蛋白质药物的开发工艺非常复杂，定制开发特定的新药物成本及其昂贵。5 l/ l5 c5 H, p! Y# b! [
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而mRNA则不同，不同分子的理化性质十分接近，一种生产工艺和配方理论上就可以适合所有药物。这就意味着mRNA药物开发将可以大幅度降低成本和时间。- d0 \0 S0 r' m! c b0 B$ e! w# H6 H
; E3 Z' f1 a5 U加之Moderna无论是在业务还是人员方面都十分稳定，保证了公司核心政策和技术的延续性，这也就是它能够在短短6年时间里就能有19种在研药物的原因之一。
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2月24日收盘后，Moderna股价大涨18%。
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4 ~- S6 H* V! J- d2 E不过这可能也有大背景的原因，因为受疫情影响，许多医药相关企业股份大涨。例如中国医疗集体暴涨77%，中国再生医学暴涨30%，口罩概念股洁特生物，全天涨幅高达108%，新市值122亿元，目前累计涨幅已达640%等。. h# E9 [ j) j
- e, | F6 ^9 q& I4 ?% x其他“特效药”进展2 h8 @# d$ s' d0 t
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不止是Moderna在努力，全球各地的制药公司和研究机构，都在积极研发/寻求治疗新冠肺炎有效药物。
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此前，科技部官方公布过3款潜在抗疫西药：法匹拉韦、磷酸氯喹和瑞德西韦，均已进入临床测试阶段。4 T9 A, n! t, U& k& \/ X7 i
: S. m; w/ z+ A8 Z' U3 ?被按谐音叫作“人民的希望”的抗病*药物瑞德西韦，已于2月6日开始在武汉进行临床实验，并率先在重症方面展开临床用药，预计将在4月27日结束。6 B" ~4 Z- B' @: V2 m& c X
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! t: j7 F n+ ]3 z* {还有日本富山化学公司开发的法匹拉韦，在2月15日获得国家药监局批准上市，正由浙江海正药业研制开启投产，并进一步开展相关临床测试。& w3 p. C8 |. ]$ i
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如果有更多临床证据表明法匹拉韦对新冠肺炎的治疗具有有效性，将会提供更多的药物惠及患者。( @, I0 x6 v# L6 \8 u& J: M
c; n3 s2 d$ E最后是磷酸氯喹，一种上市多年的抗疟疾药物，体外实验显示其对新冠病*有良好抑制作用，已经获得钟南山院士在内的专家组一致认定有效。
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9 q' [& @: `' e% Y1 V目前正在北京、广东等十多家医院开展进一步临床研究，累计入组患者超过100例。湖南省也曾表示，将启动磷酸氯喹的多中心临床试验。
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* ^) X+ }% M6 ]+ _参考：
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" f" D6 l' j' L2 ?+ r4 phttps://www.wsj.com/articles/dru ... 99?mod=hp_lead_pos30 M ]5 E& C8 Y" ]7 K
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