还是那句话，要看最终结果，半途失败的疫苗多去了
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《华尔街日报》刚刚报道，美国制药公司Moderna，已经成功研制出针对新冠病*肺炎——SARS-CoV-2的人体疫苗，并已将第一批疫苗送美国国家卫生研究院开启安全性临床试验。' P0 Z0 J3 Y. _. q
之前，该公司主导该疫苗的科学家还称，相关疫苗研发可能需要3个月以上——在本次疫情全球科研通力攻坚的基础上。
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但现在，用时1个月，他们就完成了振奋人心的大进展。5 ?* S/ @ g7 B
. a# k6 u! g8 P美国公司宣布研制出新冠肺炎疫苗
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Moderna，美国知名的生物制药公司，由哈佛团队创办于2010年，初名“ModeRNA”。, x8 v7 a' F5 v
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主要利用mRNA治疗心脑血管、肿瘤和传染病方面的疑难杂症，创业融资中就多次创下行业纪录，2018年成功在纳斯达克上市——本次疫苗消息后，股价已大涨18%（盘后）。
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据《华尔街日报》报道，Moderna历时一个月攻坚，已快速开发出了应用于新冠肺炎的疫苗，并运送到了美国国家过敏和传染病研究所（NIAID），计划在四月底之前，对20-25名健康志愿者进行药物测试。* O& {: A( o/ a! A! `' K( {) T
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具体的结果将在7月或8月公布。
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虽然直接作用于本次疫情，听起来远水难解近火，但Moderna公司科学家称，随着本次新冠病*疫情蔓延，可能会成为周期性流行疾病，而疫苗是彻底根治的有效方法。
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但你肯定还有疑问，为啥可以如此迅速地研发出新冠肺炎的疫苗？. ~1 M1 _6 D! x/ l$ X7 G
1 I( R; j: q8 A. o因为这一次，除了Moderna在开发RNA疫苗的扎实基础，也离不开中国科学家的助攻。
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h5 @1 ]7 F+ S* H! p& Z% n4 M/ W疫情爆发之后，中国科学家就快速确定了新冠病*的全基因组序列，并于1月11日与世界卫生组织分享这一信息，来帮助全球科研机构研发药物。( a% O5 @8 k( ?' b; n
! [* Z. _% l1 P7 y; [& L9 \$ Y3 tModerna和NIAID第一时间分析了新冠病*基因组序列，并找到了他们认为最有可能在疫苗中产生预期免疫反应的部分。5 P* ~# |" m6 F: v6 {5 v7 M, r. ]1 f
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另一方面则在于Moderna的技术：messenger RNA——不需要病*或其蛋白质的实际样本，就能生产具有遗传密码的核酸（药物/疫苗），指示人体自身的细胞从病*中合成某些蛋白质，来引发免疫反应。
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只是如此快速研发出能够用于人体的疫苗背后，并非没有风险。
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8 {2 W* N% g1 O1 G! q1 PModerna使用的基因技术，还没有产生出任何一种被批准上市的人类疫苗，因此这种药物是否有效还不能完全确定，需要临床试验，这也进一步带来时间问题。
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) L. B& P! U6 ~/ ?3 h需要注意的是，接下来进行的只是第一阶段测试，完成之后才能够开展下一阶段的临床研究。
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" n/ r0 N6 |) ^* H. S通常情况下，研究一种新的药物/疫苗，通常需要通过三项临床研究，然后才能进行审查获得上市批准。这意味着，就算一切顺利，也需要等到明年才能够得到大面积推广。
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- K1 ~: u+ l+ G) t5 ?2 `1 q6 ~但这一速度，已比此前的疫苗研发快了太多了。* G+ w. g0 e' N4 J( `
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疫苗研制的一些准备) B% i2 o6 o* T5 l- x* c* Y
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据知名医学领域博主、艾滋病研究科学家@子陵在听歌介绍，在此之前，密歇根大学的Aubree Gordon和西奈山伊坎医学院的Florian Krammer，曾总结了目前SARS-CoV-2疫苗的研发流程。
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+ u5 B y9 w$ {6 H9 m疫苗研发，涉及设计疫苗构建体，例如，生产正确的靶抗原，免疫系统靶向的病*蛋白，然后在动物模型中进行测试以证明它们具有保护性和安全性。
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一旦建立了安全性和有效性，疫苗就可以进入人体临床试验。如果疫苗诱导了预期的免疫反应和保护，并且被认为是安全的，就可以大量生产以用于人群的疫苗接种。
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在目前6种可能的疫苗中，RNA疫苗是目前最新颖的疫苗技术。0 `& L6 K" p" @" Y# _
" H. F! |* G6 {0 J5 Z而Moderna曾经研发过寨卡病*mRNA疫苗，以及冠状病*MERS疫苗，在RNA疫苗开发领域有着扎实的基础。
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此次，Moderna正是将同样的技术应用于开发2019-nCoV刺突蛋白疫苗，该项目于1月24日启动。Moderna此前曾表示，希望在4月份开始人体试验。
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; s C# i; ^0 p) E( _3 \2 @1月27日，美国过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci在接受采访时曾表示，NIH（美国卫生研究所）正在进行疫苗研发，将在未来3个月内进行1期安全性研究。5 Y) Q$ ^0 x# ]
: b+ A5 C0 T# O1 y/ M而现在，仅过去1个月，疫苗已经研发出来了。 l5 b% w3 d V+ y
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在Moderna拿出成果之外，新冠病*爆发后，全世界研究人员都在努力，为研究有效疫苗提供支持。% z* y& F+ t, Y2 I
- P& _5 r( T% s先是美国得克萨斯大学奥斯汀分校团队宣布成功解析新冠病*S蛋白结构，并重建首个新冠病*附着并感染人类细胞部分的3D原子尺寸结构图。; B1 n4 O+ m& }# N# ^, e5 \; b
& a' D$ N7 `8 j/ g; D* s( r国内，西湖大学周强团队率先报道了ACE2全长蛋白的高分辨三维空间结构，以及新冠病*表面S蛋白受体结合结构域与细胞表面受体ACE2全长蛋白的复合物冷冻电镜结构。
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这些研究都为寻找疫苗和药物开发关键靶点打下了基础。 l' d0 q* D# W3 o* E9 V
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# [: u6 D3 {3 D; t+ m) K) G/ y' o4 u除了RNA疫苗，Gordon和Krammer还提到了基于DAN的疫苗。比如，生物制药公司Inovio正在开发以刺突蛋白为免疫原的DNA疫苗。8 e. b _) s% P
1 b' }( f/ @' s, O$ ~此外，复旦大学上海医学院的姜世勃等正在开发重组蛋白质疫苗。强生和GeoVax labs正在开发Viral vector疫苗，而Codagenix等正在开发灭活病*疫苗及减*活疫苗。: \+ p4 ]8 Z7 R' D
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@子陵在听歌评论称：“目前全病*灭活疫苗依然是很重要的迅速生产和制备流感疫苗的重要方式，因此在亟需情况下，可能可以考虑全病*灭活SARS-CoV-2疫苗。”2 J" s* w& Q8 D+ c* A
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Moderna是一家什么样的公司？# R- B6 M9 @' l2 V/ O G% c
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Moderna创立于2010年，拥有800多名员工，是一家生物科技公司，专注于基于信使核糖核酸(mRNA)的药物研发，创始团队源自哈佛，总部就在哈佛所在的美国马萨诸塞州剑桥镇。0 H; P9 ^6 \; y
" M. F0 o$ }/ K; u8 X( k D它生产的合成mRNA可以注射到病人体内，生产的合成信使RNA可以注射到病人体内。
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- [) W7 X! t: e& U! n自从2014年末提出第一个项目以来，Moderna和战略合作伙伴同时推进了21项计划的多样化开发流程，其中10项已进入临床研究，另外3项已开放IND。公司的治疗和疫苗开发计划涵盖传染病，肿瘤学，心血管疾病和罕见遗传疾病。- e4 B) g/ U# L' {8 j( ]; E. W% q
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Moderna被称为mRNA药物开发的先行者，可以说在这一领域中几乎没有真正的对手。7 e6 S" ^4 s! I+ [! }: `2 \! a7 O* T. b
' ]; a, N9 d0 t事实上，mRNA技术平台更像是一个药物输送平台，它在进入人体细胞后开始表达相应的蛋白质分子，而这个蛋白质分子才是真正的具有治疗作用的药物。' ~( ?( P0 p+ }* E. G
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虽然上世纪蛋白质生物大分子药物取得了巨大成功，也衍生出来许多新型公司，但是蛋白质药物的开发工艺非常复杂，定制开发特定的新药物成本及其昂贵。$ ?& I( r9 ~: g/ k5 t5 ?# q
, O( @" Q4 d) }: P" u$ M8 |而mRNA则不同，不同分子的理化性质十分接近，一种生产工艺和配方理论上就可以适合所有药物。这就意味着mRNA药物开发将可以大幅度降低成本和时间。/ C1 R* d: @' ~+ L4 Z, h# @
1 N; C% E% u2 ]5 `2 u1 r加之Moderna无论是在业务还是人员方面都十分稳定，保证了公司核心政策和技术的延续性，这也就是它能够在短短6年时间里就能有19种在研药物的原因之一。- S3 _3 E4 b7 U9 x% k/ c
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2月24日收盘后，Moderna股价大涨18%。# f- j7 ~; N3 C% p4 P& ~# A
! I4 W3 \1 Q# q# R: z! ^' @不过这可能也有大背景的原因，因为受疫情影响，许多医药相关企业股份大涨。例如中国医疗集体暴涨77%，中国再生医学暴涨30%，口罩概念股洁特生物，全天涨幅高达108%，新市值122亿元，目前累计涨幅已达640%等。
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* E% X; x" O2 U; H其他“特效药”进展$ N( I2 q$ [8 P& g* e
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不止是Moderna在努力，全球各地的制药公司和研究机构，都在积极研发/寻求治疗新冠肺炎有效药物。1 [ ~' [% \/ N$ w- W$ w
- z4 p( V% c9 R# ?. L9 u7 o4 S此前，科技部官方公布过3款潜在抗疫西药：法匹拉韦、磷酸氯喹和瑞德西韦，均已进入临床测试阶段。7 }9 J/ T7 I) {0 E) `5 Y( n
6 y2 I& w4 w" E5 O1 ]被按谐音叫作“人民的希望”的抗病*药物瑞德西韦，已于2月6日开始在武汉进行临床实验，并率先在重症方面展开临床用药，预计将在4月27日结束。
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' [+ Q8 X) w( A' I3 |% U( S* X还有日本富山化学公司开发的法匹拉韦，在2月15日获得国家药监局批准上市，正由浙江海正药业研制开启投产，并进一步开展相关临床测试。 R9 [) W) s g k" F! X8 J4 w5 K
: W+ @. _% S; ~% o% ~如果有更多临床证据表明法匹拉韦对新冠肺炎的治疗具有有效性，将会提供更多的药物惠及患者。) Z& t) B: q7 x& J( N# x/ ?) x% d
q1 {& L5 U( P( K9 o+ V$ b最后是磷酸氯喹，一种上市多年的抗疟疾药物，体外实验显示其对新冠病*有良好抑制作用，已经获得钟南山院士在内的专家组一致认定有效。2 P+ i) l% K6 P; Q
' d# Q$ ~! a4 j1 z/ ~% }7 b8 d目前正在北京、广东等十多家医院开展进一步临床研究，累计入组患者超过100例。湖南省也曾表示，将启动磷酸氯喹的多中心临床试验。2 H% X( O8 y# E* }( t
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参考：6 j( V7 T7 \: e
3 L6 h; J' }% z$ E( T) ~https://www.wsj.com/articles/dru ... 99?mod=hp_lead_pos31 w8 J v* Y3 T
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