各种论文自相矛盾,吃瓜群众一头雾水;得病的病死,没病的吓死
, n+ E. D; Q/ G; c( k7 D$ }3 d$ ?" ^- O
美国《科学》杂志2月4日报道,德国一篇发表在权威医学期刊上的新冠病*肺炎论文存在事实错误。作者并未直接联系患者就认定其“无症状传染他人”,却被事实推翻。1 A) g* o- a/ n! t: M
6 |1 D9 S$ O+ }# a9 B# V% {0 i 这篇论文1月30日发表在《新英格兰新英格兰医学杂志》(NEJM)上,题为《2019新冠病*无症状患者在德国的传染》,研究了一名1月从上海返回德国的患者。
7 _! j/ {$ v& Q* l+ W6 C% b# \- [8 L5 A) W& @2 M) R
她20日至21日在慕尼黑开会,期间接触的四人均陆续出现症状并被确诊。1 X I- M. E S* U
- E R% A. u4 h) k* S: K% p' p- O 论文观察到,这名患者直到乘飞机返回上海时才出现症状,与他人接触时并无征兆。文章就此得出结论,无症状人群也有可能传播2019新冠病*,有必要重新审视疫情的扩散与防范。
. k* _5 |. w+ d" f4 Q
" R; ~* z5 ?, b+ \: k. ~$ P) W* x2 d4 i7 r4 E- X
5 F5 A+ M( n! G
论文还原患者的接触过程,强调她在德国开会期间未出现症状
$ f3 ?4 w9 E% t0 i# _
% c: {7 j5 i/ v9 y2 j/ t' B& w 《科学》杂志指出,中国研究者此前也暗示存在无症状传染,但尚未提供明确的证据。
4 G+ u6 j' R% R
; r5 ^8 @. b! Y9 X" ~5 Z% \6 E, E 美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福契(Anthony Fauci)表示,这项研究可谓“一锤定音”。”“读完这篇论文后,毫无疑问这类情况(无症状传染)正在发生。”
* Q9 n3 o) @+ g: T5 k* Y; S, _* ?9 r) O. j
然而事实是,论文作者在发表文章前并未直接联系该名患者,是根据四名被接触者的间接描述得出其“无症状”的结论。
+ E* j' _5 W8 {3 z" g/ O
2 G: |+ q* N Z) A( q 对此,德国联邦卫生部下属的疾病防控部门罗伯特·科赫研究所、巴伐利亚卫生与食品安全局通过电话联系了这名女患者,后者澄清:自己在德国期间就出现了症状,而不是飞回上海后。" A9 f# p" ]6 C4 _8 ^! j
0 ^1 O3 J! d) i0 o2 b1 W 知情人士透露,她当时感到疲倦、肌肉酸痛并服用了退烧药。7 I. `+ u. P* y4 b
6 w5 b" v4 I5 h, y- U% h. e
而论文作者之一、慕尼黑大学的麦克·豪舍(Michael Hoelscher)表示,自己向巴伐利亚卫生与食品安全局询问,是否需要对论文做出修改,得到的答案是否认。
5 n O; A Y0 q8 G" n0 e0 \' p. {+ c) b e' p' [; \. P" s
但罗伯特·科赫研究所表示,已经向《新英格兰新英格兰医学杂志》致信指出错误,并通报了世界卫生组织。
3 e M# h5 k# B" m5 h
v1 T: Z) u' c1 h0 C, C! V' E1 J 另一名作者、柏林夏里特医院病*学家克里斯蒂安·德罗斯顿(Christian Drosten)表示,“我对此表示难过,但不认为这是任何人的错。显然当时无法立即联系上那名女患者,而人们觉得有必要尽快沟通。”
; ^& B j) `* ?
( \' v! W0 z7 a" C0 _ 哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为,没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的”。
1 W9 }8 p7 n4 I, I
1 ?# X3 b" o- A+ F2 j' x: [ 但他也承认,在紧急情况下常常不可能联系到每个人。且疫情扩散期间,对论文的同行审议要比平时更简洁。
* G6 `1 ~9 g, M6 N4 @6 p- v; B- J* M9 W; \ X1 N$ @( w
“我认为相较某人的粗心大意,这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相。”# M3 r& r) J% H9 ^4 g# R$ z* {
D$ p- C& T% `' ?8 k1 S9 X% _ 而瑞典公共卫生局则没有那么客气,直接在网页上指出:这篇论文关于新冠病*在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据”。
( x6 M B$ q' \/ l* i0 Z; F
8 n m$ `) `3 r3 y 世界卫生组织曾于2月1日表示,无症状传播在疫情中可能是罕见现象,病*更有可能通过飞沫直接传播。, m7 n' s9 I- k4 I0 ^8 ?
5 D8 ^! E# U- D( n- v 尽管出现了上述差错,但对于“无症状患者感染他人”,仍不可掉以轻心。. E2 k {) n7 Z7 p) Z
0 v( q( L1 E0 O( b$ f4 K
2月3日下午,中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》提到,目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。0 A, K9 ], H/ I
2 d+ T# w6 `5 o( Q W5 h |