一波未平一波又起,一座座大山接踵而来/ K' ]3 \% X9 S9 D, `* \8 ~( k, _8 W
) z6 s; ?& R* M就在人们还为肩上扛着的房贷、教育两大人生任务负重前行时,往往忽略了这么一个现实:近十年来,医疗开销高度飞涨,每年涨幅是CPI的3到4倍。" R- S8 U4 c, T6 n2 V
c0 z. x; ?6 t现在医疗费用每年涨幅已经升到9.7%,同样的钱,以前你能在市场买到五斤二师兄,现在只能买三斤,以前可以买3盒药,现在只能购入一盒。医药费上涨妥妥碾压物价水平。+ e9 ^& t y/ G$ V
0 f& q v; G x( h2 e7 a同样的钱,辛苦十年可以用来做一线城市住宅的首付,而现在这笔钱极可能只能供你治一个月的病。
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% W0 {$ u& g# W5 @医疗通胀跑得比物价通胀还快。流感季节不小心开一扇窗,都可能一夜回到解放前。- V$ ]# M! j* {+ F3 n) p6 m
# a- P4 |+ V/ n+ I9 d, ]6 u. B买得起房却看不起病的时代,真的来了! ! F# s# [ |- s( I+ U% ]1 S/ b
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# p; r! u2 }+ _' w* j2018年年初,全亚洲医疗通胀率高达10.4%。一位北京中年男子的岳父因为不小心开了一扇窗,打了个喷嚏,就碰倒了家庭财富的多米诺骨牌。( a' A9 N8 l6 `$ B+ \/ c
' d0 t$ q' J9 F短短一个月,在岳父送进ICU时,这位中年男算了一笔账:
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, j8 a8 H& r6 L1 c0 x" z- c以ICU一天花费8000-20000元、人工肺开机6万,往后每天2万的花费(岳父需要人工费辅助呼吸)以及其他治疗费用来算,即使变卖所有理财产品,加上岳父岳母的养老金,也只能支撑30-40天治疗。
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% Q' z6 R. ]; M* c; l3 E! ~6 n一场流感,一个月医疗费高达约100万,抵得上一线城市一栋普通二手房,但相应的,治愈率只有30%,要想活下来且能够生活自理的概率只有3-7.5%。, K) L) ]8 `: _& ]
) Q4 @) e( e4 n$ w如果这还不能让你明白医疗通胀的可怕,来,我们来看一些数据。/ K. b3 \- [6 Y% v: R* m! T
3 ~% p. H) ^! z, e% J z. S近年来,美国著名咨询公司美世集团都会发布当年全球医疗趋势报告,报告收录了52个国家和地区的医疗通胀率与通货膨胀率情况。
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数据来源:美世达信0 j4 B6 M) y8 g; M: }
% i' Z( B5 ]6 G$ L [# h数据显示,过去三年,全球医疗通胀率在9%以上,而通胀率在3%左右。7 u5 Y$ Z7 Y, c; f% A- z
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过去一年,中国医疗通胀率再涨0.2个百分点,冲到9.7%,是当年通货膨胀率的4..4倍。
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& Z% ?$ z# g- r5 s3 A3 x. H( D6 ?, x这意味着什么?简单来说,就是人们看病的钱比买东西的钱贬值得更快。
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十年前,看好一次感冒,只需要3、4块钱,现在我们打个喷嚏,“起步价”20元;
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当初我们觉得高不可攀的ICU病房,一晚2000-3000元,现在,想在里面待上一晚,没有6000元还不让你进。
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8 k2 [3 `- J3 p4 {再极端一点,2016年,我们看一场病耗光十年积蓄可以撑60天,而现在,一个月就可能花光了。/ e& y- J! C: x! I# F% i1 i" s
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按照中国目前的情况来看,医疗成本翻一倍,仅需7年半,但物价水平翻一倍,则长达32年又7个月。; \. i& F+ p) o3 J+ ?9 w1 F
; s$ Y) Y: S% \6 ~, P32年,足以让一名婴儿走向自立更生,患病7年,却可以让一个中产家庭重返赤贫。2 V8 J8 G3 v7 n5 i2 D5 S
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国外研究者们把这一杀手称为“医疗通胀率”。从今往后,关乎国民生存问题的医药行业也得用通胀来衡量了。& b# o% j/ t0 T. r% j$ j& w
6 b( U( L5 _8 R+ } S3 M这样的烦恼,困扰了不止一个国家,很多西方发达国家也是如此。$ B' ]9 a- A, ?7 ^5 e; X; r! [/ K
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, R, m- ^' ]; M* W1 f如果我们细细比对,你会发现参与调研的50多个国家和地区中,只有一个素来以低通胀出名的国家(葡萄牙),医疗费涨幅与物价涨幅并驾齐驱,其他国家全部笼罩在医疗通胀率持续高攀的魔爪下。
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: E5 U) }! c2 M( ]难道果真如报告所言,医疗费用持续走高,未来在看病治疗上花的钱会成为继房价之后,又一座大山吗?3 V8 ?* K' y8 c/ K
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实际上,比起当代中国人身上背负着的房贷和稳步增长的教育经费,医疗成本攀升带来的冲击力更强。
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2019年1月,高层再出大招,关于房地产市场往何处去,我们要走“一城一策”之路,具体情况具体分析。" Q/ H0 j. T: K6 i) H0 u
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2019年9月,LPR改革助推降低贷款实际利率,在未来货币政策放宽前为房地产市场先筑了一道墙,放水流不到房地产中去,稳房价、保证刚需能上车,房住不炒是未来几年主基调。
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6 J* f0 [: _7 C$ U, ?有政府这双手在调控,有共有产权房制度的深化,未来对普通人来说,攒够首付买得起房的未来还是触手可及了些。1 U4 ~, s( ?" N& t+ f
+ w; l; q6 a. A/ F但医疗方面呢?
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现在很多人的生活是风平浪静,谈到意外,多数人都嗤之以鼻。人们相信,上帝有怜爱心,自己一定不会“背”到这种程度。' ~- U" J" O2 D- X/ n
! J% {0 v, T2 w; i如果这样想,你还是太掉以轻心了,请到北京海淀区阜成路附近走一走,那里有全中国最著名的肿瘤医院,看看那些蜷缩在大城市里的城中村是什么模样。; D- g7 f( W# H2 o# j0 c
1 K9 l. ?% c- A3 ]6 ]一晚住宿费在50-120元不等,人们使用公共厨房、卫生间、洗手池,半夜睡觉隔着墙壁还能听到冲马桶的声音,那里被病友们称为“癌症旅馆”。
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1 r: C0 v' h/ U一对妻子患了黑色素癌的夫妻就住在这里,他们每天往返医院与旅馆之间,第一次治疗费用2.5万,接受了三个疗程后失去效果,第四次来北京,上午住院,下午出院,一天就花了5.4万。
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0 L% R2 N2 D* x+ U8 ~他们白天进出医院,动不动就要花掉2-3万的医院,为了节省医疗费用,夜晚则依偎在一天70元的双人间里。
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治疗一次之后,丈夫没钱了,为了保住妻子的命,只能把她送进医院免费临床试验组。
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那天刚好是他们来北京的第15天,回想一年前,夫妻俩还盘算着,奔4了,差不多可以要孩子了。
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; S) G2 x* g4 I5 ?* Z4 e普通人要认识到,在现存的医疗福利大蛋糕面前,医保体系只能为我们做兜底。大病得靠自己,小病才靠报销。
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相信很多人对具体的报销范围不清楚。& V: h3 \' z. }* f2 p L% R) q
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中国目前批准可销售的药品总数在20万左右,而人社部在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中公布了2675种药品,医保内用药仅占药品总数的1.4%。8 ?) h l# H# ^- C
1 @" u/ }4 x7 D; ?9 t现实雪上加霜。不是所有医保药品目录上的药都能全额报销,比如乙类药个人需承担20%-30%费用后,剩余部分才能按照医保比例报销。一位朋友的父亲结肠癌晚期,总花费70-80万,最后医保只能报销10余万。" A4 S4 p# d6 h1 Q
% w7 d. r+ \1 V1 u( G7 s% I大病初愈,花费大头不在治疗期间,出院才是大额医疗开销的开始。+ ~ Y1 _" O5 Q% D$ h$ T4 d% H5 \
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以抗肺癌神药泰瑞沙为例,每月药费保底需准备5.1万,在中国慈善总会的援助下,买四个月可以援助八个月的药,但一年下来,光这种药品的费用就达到20万以上,控制副反应的药费还没有算。8 W# c; |; I6 O2 H; Y0 K1 O
0 v( l; k2 B' ]$ ~而面临如此高额费用的肺癌患者,在我国每年有80万,占每年新发癌症病人的23%,逼近四分之一。因病返贫的家庭超过3000万。$ B2 I1 I& V: i0 b, r
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还记得2018年暑期电影《我不是药神》中的老太太吗?面对警察,她说“ 4万块钱的药,我吃了三年,房子吃没了,家人也被我吃垮了”。
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谁家没个病人呢?6 W8 @0 g2 I1 Z. h6 l9 }
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如果医疗成本持续上涨的话,中产家庭就存在着返贫风险。3 m, T% M4 q0 S1 I
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有些条件较好的中产,家庭净资产或许能够抵御一次风险,但能否抵御两三次就不好说了。/ L; }- l7 i4 I3 o. B
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8 H$ f' j/ G' [2 a' o$ _4 q6 O放眼全国,身家百万的隐形贫困家庭往往具有这些共性:夫妻40岁左右,家里有车有房有儿女,同时还有百万房贷、车贷以及子女教育费用和老人赡养费用要扛。
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$ w3 {& J/ w" \* B* ]) M上有四老,下有一小,中间两个人,支撑起一个倒金字塔结构,只要其中一根顶梁柱倒下,家庭就风雨飘摇。
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0 [$ k- I p$ `" p! F Y而且根据2018年国家卫健委发布的数据,在中国,人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,中国人大致有8年多的时间带病生存。$ b! W- ~1 c$ M* E. N: Y3 e) @' c
+ Y" b7 @- x# \ d1 I# t虽然中国GDP已经稳居世界第二,但在寿命质量上,我们离发达国家仍有很长一段路要走。
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目前,随着医疗水平进步,疾病治愈率越来越高:9 _$ v; q* s2 K, I* l# c
$ X; T0 }/ u. x# i$ U甲状腺癌:95%5 n" P6 P) K b( J
' [% M7 p* i( Q& j早期肺癌:65%
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* h* L+ K+ b9 Z* J1 n乳腺癌:85%
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. i( N# O: Z' L" a5 a# H4 D* E肾移植5年存活率90%
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与此同时,医药费用也高:
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! C/ j* `+ g+ M! o2 g$ W淋巴瘤:30-50万;; S# w. e C7 I+ ?% L- A5 X1 i
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脑和神经系统肿瘤:30-50万;4 _$ h/ z( ?; w( i1 u2 i: _* Z3 ^
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换肾:30-50万;
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癌症:30万-100万左右;5 ~" c! {0 Z+ C/ G) K
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白血病:50-100万; U' S5 ~) c+ e9 o5 Q5 z9 ^0 M
" [; R( E0 P+ ^8 Y' T4 {4 U冠状动脉搭桥术:5万左右." h3 ?3 W) H, S+ }+ d2 `8 I
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医疗水平进步,一方面大大增加了患者存活率,但另一方面,大病之后病患免疫力难免下降,提高了患者二次患病的风险,再加上医疗器械越来越发达,多数人治病时本能地选择最好的服务,从而产生超额医疗费,但医疗资源供不应求,直接拔高医疗通胀率。7 c u, g) n {' {# a' j
6 h G7 {* }. z8 V放眼全球,医药费越来越贵,不是个例,连世界最富裕国家的人民也生活在“水深火热”之中。
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中国富裕人群向往的米国医疗资源,对很多米国民众来说是沉重的负担。在全球医疗费用高通胀背景下,我们经常能听到美国人赴泰就医、中国人赴泰就医……
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8 S. h7 v2 i+ ], P; {: X但不论是发达国家低收入人群向海外散去,还是发展中国家高收入人群向高端医疗资源涌来,大家都是在寻找生机。7 m. d+ h( T0 G: ^' c
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过去半年来,中国各行业净利润增长最快的不是房地产业、不是金融服务业,而是保险业。高达77.6%的增长率颠覆人们一贯的认知,原来房地产不是最赚钱的。
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当经济急转直下,财富的不确定性持续增加,人们除了把宝压在海外房产、黄金等避险资产上,还有一部分人把安全感交给了保险。
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在中国,一个行业出现转机,要么是政策力量扶持,要么依靠企业家们斗智斗勇,但不论哪种方法,都离不开经济大环境。
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保险业涨幅如此夺人眼球,正好说明了人们正在选择保险对冲风险。
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不同的是,有些家庭早已未雨绸缪提前织好安全网,而有的却还在阳光下傻傻“裸奔”。* h( K3 ^0 N( A; s8 c$ g/ M# C
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在这个医疗通胀碾压物价通胀的时代,中国人要习惯,买得起房看不起病的日子来了。& U) G' t4 h5 \, h8 P5 ^
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