一波未平一波又起,一座座大山接踵而来! H2 L* ]6 q! s
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就在人们还为肩上扛着的房贷、教育两大人生任务负重前行时,往往忽略了这么一个现实:近十年来,医疗开销高度飞涨,每年涨幅是CPI的3到4倍。6 a7 o/ {- ` x K( o5 A
1 n7 \# A! ^: A: ^0 H. w现在医疗费用每年涨幅已经升到9.7%,同样的钱,以前你能在市场买到五斤二师兄,现在只能买三斤,以前可以买3盒药,现在只能购入一盒。医药费上涨妥妥碾压物价水平。
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同样的钱,辛苦十年可以用来做一线城市住宅的首付,而现在这笔钱极可能只能供你治一个月的病。6 v1 ^# j) K0 t
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医疗通胀跑得比物价通胀还快。流感季节不小心开一扇窗,都可能一夜回到解放前。$ `9 e3 @( E! _3 d
n4 M, l/ c P5 U买得起房却看不起病的时代,真的来了!
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2018年年初,全亚洲医疗通胀率高达10.4%。一位北京中年男子的岳父因为不小心开了一扇窗,打了个喷嚏,就碰倒了家庭财富的多米诺骨牌。 I$ r0 R3 M5 C: m6 g5 b
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短短一个月,在岳父送进ICU时,这位中年男算了一笔账:
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1 ]9 u; y$ F- j0 d以ICU一天花费8000-20000元、人工肺开机6万,往后每天2万的花费(岳父需要人工费辅助呼吸)以及其他治疗费用来算,即使变卖所有理财产品,加上岳父岳母的养老金,也只能支撑30-40天治疗。* m* K0 s! W2 j, E
# D, g5 g+ G0 t5 j& _, a一场流感,一个月医疗费高达约100万,抵得上一线城市一栋普通二手房,但相应的,治愈率只有30%,要想活下来且能够生活自理的概率只有3-7.5%。
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如果这还不能让你明白医疗通胀的可怕,来,我们来看一些数据。
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近年来,美国著名咨询公司美世集团都会发布当年全球医疗趋势报告,报告收录了52个国家和地区的医疗通胀率与通货膨胀率情况。
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2 c9 k7 \: `4 V( Z# l! u! K数据来源:美世达信
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数据显示,过去三年,全球医疗通胀率在9%以上,而通胀率在3%左右。
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过去一年,中国医疗通胀率再涨0.2个百分点,冲到9.7%,是当年通货膨胀率的4..4倍。
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这意味着什么?简单来说,就是人们看病的钱比买东西的钱贬值得更快。) W# q8 T6 D' X$ `" ?
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十年前,看好一次感冒,只需要3、4块钱,现在我们打个喷嚏,“起步价”20元;
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当初我们觉得高不可攀的ICU病房,一晚2000-3000元,现在,想在里面待上一晚,没有6000元还不让你进。$ F; k9 M6 _# O- }/ x
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8 |/ J) Q5 b7 B6 W再极端一点,2016年,我们看一场病耗光十年积蓄可以撑60天,而现在,一个月就可能花光了。3 ?$ m. j9 n* R) ~$ {
6 \& ^' i* w) F按照中国目前的情况来看,医疗成本翻一倍,仅需7年半,但物价水平翻一倍,则长达32年又7个月。! O0 c: L$ o. O3 H
: k, h% B1 E9 i. I32年,足以让一名婴儿走向自立更生,患病7年,却可以让一个中产家庭重返赤贫。3 n# `$ K& k) ~* \. c
4 I3 c% b+ A- a' _$ f/ {国外研究者们把这一杀手称为“医疗通胀率”。从今往后,关乎国民生存问题的医药行业也得用通胀来衡量了。
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这样的烦恼,困扰了不止一个国家,很多西方发达国家也是如此。3 h B" ? w: C M* [
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如果我们细细比对,你会发现参与调研的50多个国家和地区中,只有一个素来以低通胀出名的国家(葡萄牙),医疗费涨幅与物价涨幅并驾齐驱,其他国家全部笼罩在医疗通胀率持续高攀的魔爪下。
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- O% Q! D! `& Q3 a) b5 ^$ K; C难道果真如报告所言,医疗费用持续走高,未来在看病治疗上花的钱会成为继房价之后,又一座大山吗?
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实际上,比起当代中国人身上背负着的房贷和稳步增长的教育经费,医疗成本攀升带来的冲击力更强。
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6 L& ?0 Z9 i8 s, H& y! j2019年1月,高层再出大招,关于房地产市场往何处去,我们要走“一城一策”之路,具体情况具体分析。" m) @3 D7 r }0 q1 W
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2019年9月,LPR改革助推降低贷款实际利率,在未来货币政策放宽前为房地产市场先筑了一道墙,放水流不到房地产中去,稳房价、保证刚需能上车,房住不炒是未来几年主基调。( t1 B6 S4 a P( L$ U- k' X
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有政府这双手在调控,有共有产权房制度的深化,未来对普通人来说,攒够首付买得起房的未来还是触手可及了些。- R# q6 {1 B' O6 }) p, ~( K+ [
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但医疗方面呢?% {9 T" g- T$ F/ o& K* ?# {! ]
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现在很多人的生活是风平浪静,谈到意外,多数人都嗤之以鼻。人们相信,上帝有怜爱心,自己一定不会“背”到这种程度。
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如果这样想,你还是太掉以轻心了,请到北京海淀区阜成路附近走一走,那里有全中国最著名的肿瘤医院,看看那些蜷缩在大城市里的城中村是什么模样。( i+ s- b' U' f: {" L$ v
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一晚住宿费在50-120元不等,人们使用公共厨房、卫生间、洗手池,半夜睡觉隔着墙壁还能听到冲马桶的声音,那里被病友们称为“癌症旅馆”。* Y& ~; R: u8 f8 v3 _7 n
6 |6 p$ n9 _ U( }& s. w一对妻子患了黑色素癌的夫妻就住在这里,他们每天往返医院与旅馆之间,第一次治疗费用2.5万,接受了三个疗程后失去效果,第四次来北京,上午住院,下午出院,一天就花了5.4万。
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他们白天进出医院,动不动就要花掉2-3万的医院,为了节省医疗费用,夜晚则依偎在一天70元的双人间里。+ M: C) |/ }, a) Q5 s. }. |1 d
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治疗一次之后,丈夫没钱了,为了保住妻子的命,只能把她送进医院免费临床试验组。
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那天刚好是他们来北京的第15天,回想一年前,夫妻俩还盘算着,奔4了,差不多可以要孩子了。/ Z; R# H: j1 r: b4 c
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T C2 f4 s& p# L2 a3 E普通人要认识到,在现存的医疗福利大蛋糕面前,医保体系只能为我们做兜底。大病得靠自己,小病才靠报销。
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5 t' L5 j( k. y S; K0 J相信很多人对具体的报销范围不清楚。
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2 G3 O6 L0 ^/ s中国目前批准可销售的药品总数在20万左右,而人社部在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中公布了2675种药品,医保内用药仅占药品总数的1.4%。
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$ @, A# U; W( d现实雪上加霜。不是所有医保药品目录上的药都能全额报销,比如乙类药个人需承担20%-30%费用后,剩余部分才能按照医保比例报销。一位朋友的父亲结肠癌晚期,总花费70-80万,最后医保只能报销10余万。
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大病初愈,花费大头不在治疗期间,出院才是大额医疗开销的开始。& ~9 ~ E, W1 ~- h
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以抗肺癌神药泰瑞沙为例,每月药费保底需准备5.1万,在中国慈善总会的援助下,买四个月可以援助八个月的药,但一年下来,光这种药品的费用就达到20万以上,控制副反应的药费还没有算。/ U. U# t- {0 w$ e2 `# a
! V4 R9 t& ~" i' ~8 m6 J; Z" l而面临如此高额费用的肺癌患者,在我国每年有80万,占每年新发癌症病人的23%,逼近四分之一。因病返贫的家庭超过3000万。+ _# I& `; h! {; U$ }/ [; a' d& q
, J/ O, m/ k5 G6 p% C8 M$ _还记得2018年暑期电影《我不是药神》中的老太太吗?面对警察,她说“ 4万块钱的药,我吃了三年,房子吃没了,家人也被我吃垮了”。
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谁家没个病人呢?
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如果医疗成本持续上涨的话,中产家庭就存在着返贫风险。
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有些条件较好的中产,家庭净资产或许能够抵御一次风险,但能否抵御两三次就不好说了。% N: A4 w }- Q* w; y, Q( s; e% e
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+ B/ m7 x! L9 V% V放眼全国,身家百万的隐形贫困家庭往往具有这些共性:夫妻40岁左右,家里有车有房有儿女,同时还有百万房贷、车贷以及子女教育费用和老人赡养费用要扛。7 S: w' h- Q% v/ Q2 {+ ]
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& U2 z$ b( D5 W4 @5 N5 k& Z上有四老,下有一小,中间两个人,支撑起一个倒金字塔结构,只要其中一根顶梁柱倒下,家庭就风雨飘摇。
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+ I6 N6 L$ t, }4 N* f而且根据2018年国家卫健委发布的数据,在中国,人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,中国人大致有8年多的时间带病生存。
4 ^2 z( ^8 F: z: l, J/ C7 V7 o0 y
3 i- Z$ A5 q8 C虽然中国GDP已经稳居世界第二,但在寿命质量上,我们离发达国家仍有很长一段路要走。( Z6 {' h( \' F* ?6 G: j4 s2 g% \
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目前,随着医疗水平进步,疾病治愈率越来越高:0 X. ^# G2 y: L
7 z7 E+ F6 k h6 M) L% Q+ i" l甲状腺癌:95%# ~9 b1 p4 U3 z9 M: ~8 M0 o n# v
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早期肺癌:65%; [ u# `, m8 }
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乳腺癌:85%% e' t- D9 E% A: e0 ~8 z
9 ^: L1 C4 M, {6 d, b. y# ^肾移植5年存活率90%' ^: n! W3 z0 l |7 h
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与此同时,医药费用也高:
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淋巴瘤:30-50万;
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: o& {! @0 R5 B* A) l, R7 {脑和神经系统肿瘤:30-50万;# q5 G' e2 ~1 E( g5 j
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换肾:30-50万;
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/ ~$ ]. D/ k2 q5 o) w. E6 Y. q癌症:30万-100万左右;. l( o) _7 y9 o4 O/ X3 V: r
- e+ V& v! d8 f) S+ G7 [' J+ R+ Z白血病:50-100万;
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冠状动脉搭桥术:5万左右.
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) D- _) x3 `5 ~. q) }5 t5 [3 U医疗水平进步,一方面大大增加了患者存活率,但另一方面,大病之后病患免疫力难免下降,提高了患者二次患病的风险,再加上医疗器械越来越发达,多数人治病时本能地选择最好的服务,从而产生超额医疗费,但医疗资源供不应求,直接拔高医疗通胀率。6 U7 K( i5 e, d/ }, q
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放眼全球,医药费越来越贵,不是个例,连世界最富裕国家的人民也生活在“水深火热”之中。4 n4 g. g8 F, R3 ]- o0 B3 n8 Z
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l7 h3 x+ x) c7 X中国富裕人群向往的米国医疗资源,对很多米国民众来说是沉重的负担。在全球医疗费用高通胀背景下,我们经常能听到美国人赴泰就医、中国人赴泰就医……
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但不论是发达国家低收入人群向海外散去,还是发展中国家高收入人群向高端医疗资源涌来,大家都是在寻找生机。! {( ]" H: C% G% ^- j5 U% l
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过去半年来,中国各行业净利润增长最快的不是房地产业、不是金融服务业,而是保险业。高达77.6%的增长率颠覆人们一贯的认知,原来房地产不是最赚钱的。, r, i0 J1 L! [: R& T1 X
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当经济急转直下,财富的不确定性持续增加,人们除了把宝压在海外房产、黄金等避险资产上,还有一部分人把安全感交给了保险。
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在中国,一个行业出现转机,要么是政策力量扶持,要么依靠企业家们斗智斗勇,但不论哪种方法,都离不开经济大环境。/ u- W5 i& K* K6 Y# M
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保险业涨幅如此夺人眼球,正好说明了人们正在选择保险对冲风险。3 I/ R) D% i% _$ x
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不同的是,有些家庭早已未雨绸缪提前织好安全网,而有的却还在阳光下傻傻“裸奔”。
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在这个医疗通胀碾压物价通胀的时代,中国人要习惯,买得起房看不起病的日子来了。
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