加拿大全民药保每年可省42亿

加拿大全民药保每年可省42亿
1 Q8 y0 A7 m0 U) h# q7 y
; h% {9 r9 O# d　　凯西还表示，统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康，同时还将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。
/ R5 j# O' V2 s/ x! B  |
　　这个数字是怎么来的呢？
% s# I) ?- E% h
* u$ @- m; c. O. [+ f* G$ `　　预算官应议会的医药委员会要求，就年各省的药品计划做出调查。
6 F/ ^$ Q  Y- l" T  W
　　这份报告显示：在2015年到2016年度，全国在医生处方药方面的花费总共为285亿元；药品保健计划涵盖其中的246亿元。
8 S* Q2 O- g6 O* k3 l0 v
( ~! [/ h3 J* Y) p; K% e# |　　联邦预算官表示，在计算了各种药品的价格和消费量，发现如果使用全国统一的药品计划，花费大约为204亿元。
7 k) J. d0 f7 ^0 w6 L
& y- D3 z& L7 e! U4 u　　报告还列出了全国统一药品保健计划费用细节：

　　政府花费：119亿加元

' L2 v/ P3 Q1 y) V

　　私人保险计划花费：90亿


; F/ \/ K. k5 T$ w5 i( g, n
　　病人花费：36亿


. d2 U; L2 i6 n' q
" f! P, D) j3 O　　以2016年全国各省实际药品支付费用为准，一年节省了42亿元。
. \% {' O) G( p7 U2 C- I7 a. H
& E5 T* q+ N- m
  x* u. z' V0 Z/ h* N9 Y
0 @) ^  K/ F) }2 p" j! f1 b5 z　　此外，除了政府，加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。

/ P4 T, ]) r+ U2 U2 x$ j- v
+ Z  `! X, d# m' o; h
　　实行全民药保后，雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用，例如看牙医和配眼镜，或者雇用更多的员工。


  Z5 u# K7 z' |
　　毕竟全民医保的钱也是从税收里面来的，你可以想象成，在交个人所得税的时候，就已经交付了一部分自己的药费。


  }9 f- l- f- M% V
　　如果实行全民药保，各省需要负担131亿加元，联邦负担73亿加元。
8 m; }" S1 |' h. E

& K. e2 V) c! h4 Z3 g
! m& t* n) _/ `4 W  o. E　　根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据，2015年，加拿大的处方药支出大约为285亿加元，其中私营保险计划报销了131亿加元，省级公共保险计划报销了107亿加元，个人支付47亿加元。



　　各界意见
2 U$ R# G4 k. A3 D% h! h
: _( H7 w+ B( m% O3 O

' b4 B/ D2 G$ D( V2 q# S

& U$ N* P" m( N6 U! O6 L' y' w

　　委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告，保守党议员则有所保留。


9 J1 C/ x% `: N+ L
　　首先，他们质疑了加拿大每年处方药支出的准确性。


2 \$ D% {# A4 A+ |. @8 {+ c
/ U2 r* I9 e4 ]) {　　根据加拿大议会预算办公室提供的数据，这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入，足以说明有必要做更深入的调查研究。



( X' z, ~; o6 [: V1 i  A; M4 L( B　　第二，他们提出问题，为什么加拿大人的人均药费比一些国家高？例如，丹麦的人均药费为一年240美元，而加拿大的人均药费是一年713加元。

) m) E( D" b* r$ c, F

  J! i! D4 p7 T( {　　加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。
. q2 ]. K& _! ^0 [  |% b

8 N0 H8 Q* O, U/ h
3 k) u- t$ C) l* H4 P/ w6 W　　加拿大医疗保险业协会警告说，政府最好谨慎从事，因为全民药保可能会让政府的支出过高，换句话说，这意味着让纳税人负担过重。

4 m  V# O, q" G- t! I

$ g! l, y* d, W# b$ a0 p　　“基本药物”概念
/ _0 ^* a9 M7 {/ ^


　　基本药物（essential drugs or medicines）是由世界卫生组织（WHO）在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。
+ R4 z0 i$ s9 A$ s2 g

& o& \* `! {  E3 d- ?4 x  `
　　在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的”。

! [% h6 R3 e: {  `7 o0 j! M
9 h7 D% c1 l0 h% A1 [7 e' @/ Y3 J
5 X3 g+ P8 h5 D8 M5 m9 k　　实际上，WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象，希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征，强调其“相对优越的成本-效益性”（也就是性价比），但无论如何也强调其价格的可负担性。
  `5 c) u. `2 K' @( U7 ^
; m0 U& h# G, |9 G" ]) V5 O
& B. M" r) X, U/ r, O9 Z9 F
　　其实，通俗地说，基本药物就是相对物美价廉的常用药。



" w% y8 j; x4 k4 p5 w' e/ }　　在这样的背景下，各国根据本国的实际情况，在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选，编制出基本药物目录，优先强化其供应保障体系，以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要，就成为一种必要而紧迫的公共政策。
% }, G7 l8 E$ B

" {4 y; t% n8 K; t: j1 \
　　根据WHO在1999年的统计，全世界有156个国家制定了基本药物目录，其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。

- R, f8 q2 f& Z" p$ I

　　加拿大众议院的将康委员会在2012年曾经提出建立基本药品清单，但是不了了之。
" J/ Y  v- Z( W/ ]3 j; x% j
% R. N* u+ A. K3 I. B
9 v8 P+ ?& ^8 {& ]. w( m4 Z& k6 [
2 h6 T: ]8 E, L! n　　业界认为，如果加拿大能成功推行公共药物计划，那将是几十年来“加拿大最重要的医疗保健系统变革”。
1 ^' ~" [7 t  I& _
* R+ v1 l* W2 ?. [

谢谢楼主辛勤劳动！