加拿大全民药保每年可省42亿

加拿大全民药保每年可省42亿
  e4 z7 u' H1 G6 G
　　凯西还表示，统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康，同时还将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。

　　这个数字是怎么来的呢？

: |4 ^! v# }9 `9 N　　预算官应议会的医药委员会要求，就年各省的药品计划做出调查。
1 `: c0 t: P2 _  r0 ]" F
　　这份报告显示：在2015年到2016年度，全国在医生处方药方面的花费总共为285亿元；药品保健计划涵盖其中的246亿元。
1 {8 V* {6 [, I, `7 M
　　联邦预算官表示，在计算了各种药品的价格和消费量，发现如果使用全国统一的药品计划，花费大约为204亿元。
2 p, Y# A4 g+ {- @
4 x" y  i1 \6 r5 g! `! [" m+ c　　报告还列出了全国统一药品保健计划费用细节：

' \5 C. B( ^$ Y* N! V　　政府花费：119亿加元

4 H/ j. ~! o+ B; y

　　私人保险计划花费：90亿
! w7 |4 u1 \, G+ x7 S; V
9 P$ H4 `- ~6 J

9 U: b+ n0 l1 W; p* Z' ^　　病人花费：36亿

/ J; q4 {! V5 _# f0 D
$ F' Z& Y! z, Q) u% M0 G) Z9 p- J! y
  V! o- j! |% C　　以2016年全国各省实际药品支付费用为准，一年节省了42亿元。

7 n; h# t! v- V6 o0 T/ @

　　此外，除了政府，加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。

0 |! [% t4 k2 E8 n/ E! R, g

3 z) o5 h0 N6 n6 t2 ?6 P　　实行全民药保后，雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用，例如看牙医和配眼镜，或者雇用更多的员工。
% F- f$ _- U9 L9 W$ i
& O2 p2 M3 _7 [4 o
% d& b$ ~- O+ x8 E5 p, {
" i' J9 q4 R" ~- C7 [8 ^9 x　　毕竟全民医保的钱也是从税收里面来的，你可以想象成，在交个人所得税的时候，就已经交付了一部分自己的药费。

$ n% E  M/ [, ?6 g) T, s! J8 J, C. k' D
/ s! {& _2 G2 l3 b" j# n
4 J$ [& ^; ?6 _7 i; O% {　　如果实行全民药保，各省需要负担131亿加元，联邦负担73亿加元。
1 [& m& r9 _, y3 O
& a( A, m, ^$ q" X& j. `
6 Z) _5 j" @9 `4 A! u' Y$ E
9 S4 z+ I4 l( M3 ^　　根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据，2015年，加拿大的处方药支出大约为285亿加元，其中私营保险计划报销了131亿加元，省级公共保险计划报销了107亿加元，个人支付47亿加元。

4 {1 @$ Z% q3 x- g1 N+ @- @0 e
+ U( z, h0 G( K& \( O: P0 X" Y
　　各界意见
' q1 K0 A' k0 u; S$ f8 V4 `* a



$ n  e- K" J) a" w, v* _' q


　　委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告，保守党议员则有所保留。
9 b9 ^7 v' D: X# X& [
7 J6 W- S: ~; E/ M  ]4 N. ]
6 ~. Z: b: ^% f  B  Y4 `; o3 H
; O% m$ J5 D. r4 m, ]　　首先，他们质疑了加拿大每年处方药支出的准确性。
0 Z1 ]; h) _, i% y5 ?


  E2 i3 v+ J; O; s0 s- J+ A　　根据加拿大议会预算办公室提供的数据，这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入，足以说明有必要做更深入的调查研究。



/ W( C' f* E0 H6 o, \1 F7 b$ ]　　第二，他们提出问题，为什么加拿大人的人均药费比一些国家高？例如，丹麦的人均药费为一年240美元，而加拿大的人均药费是一年713加元。



　　加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。

. V# L0 o; B5 ~% {- w0 E0 ?2 N

　　加拿大医疗保险业协会警告说，政府最好谨慎从事，因为全民药保可能会让政府的支出过高，换句话说，这意味着让纳税人负担过重。



! h$ z' d2 A8 F$ K6 v- O' r　　“基本药物”概念

  E( p  R  o" k$ |, r0 ^

5 U+ @+ L- k7 E" f1 F　　基本药物（essential drugs or medicines）是由世界卫生组织（WHO）在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。
4 z) A+ J4 K0 c4 I* W2 f" ?/ W
" [: N# ?6 S) G4 D$ j% C; k

　　在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的”。
/ u& i+ b# ~2 t
* y2 J3 Q8 L) `- a

　　实际上，WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象，希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征，强调其“相对优越的成本-效益性”（也就是性价比），但无论如何也强调其价格的可负担性。
- o; \/ w& J: e" _( ]6 k  `
% {' y/ i" M  {3 j2 l0 h: h

7 J$ x- O8 P5 l0 u3 ]7 u" O　　其实，通俗地说，基本药物就是相对物美价廉的常用药。



　　在这样的背景下，各国根据本国的实际情况，在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选，编制出基本药物目录，优先强化其供应保障体系，以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要，就成为一种必要而紧迫的公共政策。
' b6 @& R& C8 e  q4 y" C8 f+ O) G

. ^' q7 U) j6 O
# K5 |7 R* Y- E3 l" K5 _　　根据WHO在1999年的统计，全世界有156个国家制定了基本药物目录，其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。
- ~' W: d6 q1 g

6 p# I) A+ h! e1 @/ \$ x% N
　　加拿大众议院的将康委员会在2012年曾经提出建立基本药品清单，但是不了了之。
- M4 _8 w. b: [! }2 w
. S4 Y9 A& P( |- e3 p3 m  U  \
, }: i! k2 W# m% ]# i
　　业界认为，如果加拿大能成功推行公共药物计划，那将是几十年来“加拿大最重要的医疗保健系统变革”。
) f7 {" v4 F  r: E6 v
9 r! T6 }- P( e# A

谢谢楼主辛勤劳动！