据智囊机构C.D. Howe Institute昨天公布的研究报告,加国药物短缺问题需要即时解决。报告4名作者指出,加国需要多种不同药物的稳定供应,以确保所有加拿大人可获具质素的护理,令健康护理成本受控制,并减少治疗延误。有家庭医生指出,药物短缺情况近几个月特别严重,对病人与医生都造成不便。7 `9 K8 f6 T4 N9 I* A, [
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报告指出,自2010年以来,加国病人、医生及药剂师都面对药物短缺问题,短缺主要是非专利药物。非专利药物(generic drugs)占了加国配方药物大约七成。
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" h! G6 e3 I" k% E; b6 x据报,每年有大约1,000项药物短缺,而在最近3年内,短缺药物有1,250项。最少10%加国常用药物出现短缺问题。
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报告作者之一怀特瓜伊(Brian White-Guay)表示,这是影响所有加拿大人的严重问题。在药物短缺下,药剂师和医生被迫使用替代品,或者以不同药物作替代性治疗,但这未必完全切合病人病况,能达到治疗效果。
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2 s4 t# r- o, t! x& ~报告揭示,加国药物短缺的真正原因未知,而且寻求根本原因的有关分析不多。9 k) W9 W3 R2 J0 K3 K
1 E, F/ U. n, v4 {* P; E3 T另一作者达芬(Jacalyn Duffin)指出,他们吁请加拿大卫生部门就药物短缺问题提出年度报告,以确定和解答问题,从而找出解决方法。她认为,只要找到原因,才能解决问题。% g( v* g7 m3 R6 _- R4 D, ^$ p
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万锦市一名华裔药剂师表示,为了应付药物短缺,他定期向相熟的家庭医生提供一份缺药清单,早让医生知道,从而避开这些药物,以其他药物替代。若不相熟医生给病人处方的药物没有存货,便会即时通知医生,请他改开其他替代性药物。
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家庭医生梁自基表示,药物短缺问题近年愈来愈严重,从他接触所得,鼻敏感药Omnaris、咳药水Koffex和眼敏感药Cromolyn很多时都出现短缺。若药剂师告诉他没有存货,建议其他替代品,他通常都会接受。1 ^/ N, a) g, V- h* |# E
& |% n& }* G# O" c1 Y' c梁医生指出,目前短缺的药物多是非专利药物。他本人则尽量开出较少缺货、效果较佳的名牌药物,尤其是对某些较重大疾病及病情较严重的病人。不过,限於病人所属的保险公司及政府药物计划规定,就算他开了名牌药物,若有价格较便宜的非专利药物,需以非专利药物替代。' j* _0 B) `% ^0 h1 E
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另一名家庭医刘秉纯表示,一些长者享有免费药物福利,但这福利只限於非专利药物。一旦非专利药物暂时缺货,长者唯有花钱买名牌药物。对医生来说,需多花时间重新为病人开药,并增加工作量。3 o/ t* m0 f2 Q7 D& {, I9 q O
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刘秉纯补充说,缺货的多是普通药物,而且过一段时间後便回复正常供应。至於关键药物,庆幸供应还是正常。面对目前的窘境,报告作者提出四项建议:, ~* t) ?% N+ F2 X& P5 v0 x- ~
8 p$ K- j' @6 L* c4 C(一)加拿大卫生部门应该提供药物短缺年度报告,想办法降低药物短缺导致的风险。
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7 q* ?! }/ ]* ]# \# s(二)必须认清某些药物属必要药物,不能短缺。
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" w1 F; k1 d7 W' ~& W(三)考虑采用全国性采购政策,以省级政府卫生厅长带头进行。& q& U/ y' t- d& C+ O& G5 l
! Z$ d e! s5 O7 C(四)鼓励更多自给自足的本地药物生产。7 \& }1 q$ z& p4 W
+ A0 `( y) N, N7 z4 ]: N: Z0 y) [- |据悉造成非专利药物短缺的原因可能有二。一是,部分制造商的产品被发现有质素问题,需要回收,在回收期间出现缺货。二是,政府修订了监管规定後,令非专利药物生产厂利润微薄,甚至无利可图,自然减少生产。
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