找回密码
 1分钟注册发帖

QQ登录

只需一步,快速开始

[加拿大] 华人回国做救命手术后无法回加拿大报销,千万不要想当然

[复制链接]
总结 发表于 2016-7-13 00:58:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
加拿大安省有免费的医疗制度,但是漫长的等待期着实令人苦恼。为了不耽误病情,很多人选择出国治疗,只是这么做一定要非常小心,因为搞不好本省医疗保险就拒绝报销。这不就在最近,本省一位华裔H女士在回中国做手术,回来后希望安省医疗保健计划(Ontario Health Insurance Plan,简称OHIP)报销费用,遭到拒绝。她提出上诉,也遭驳回,这意味着这她只好自己承担天价的医疗账单了。
5 t- m3 y& I. a" K: @
# H% ^4 m+ H7 P# `3 ]0 X7 r- y
1 z: d  a, v9 S6 P2 ?& E! i
- M! i! `/ G, {; `0 T据安省卫生服务上诉及检讨委员会(Health Services Appeal and Review Board,简称HSARB)公布的消息,H女士是一名脑动脉瘤(brain Aneurysm)患者,早在2005年就在中国做过相关手术。到了2014年8月,H女士在本省拍CT片的时候,发现动脉瘤复发,于是其家庭医生就将她转往专科医生处,预约的时间是当年10月。8 O/ ~) p% b# l* u- C0 m: v+ U0 k8 `
" P9 Z7 s1 v  `: u
可是H女士生怕耽误了病情,所以在当年9月的时候前往中国入院手术。手术成功后,她又在四个月后接受了复查,然后才回到安省。到家后,她立刻向OHIP提出报销医疗费的申请(Out-of-Province/Country Claim Submissions)。$ E: G+ f) l( `

  ~2 B: p8 A1 \- X6 uOHIP经过审查,拒绝了H女士的申请,理由是病情并不紧急,所以不需要出国治疗。H女士又立刻向HSARB提出上诉,她表示自己当时病情已很严重,却不能立刻手术,而且还附了一封家庭医生的信,里面指出H女士“需要回到中国”,以便更早获得诊治。她还强调,在中国的手术费用对她来说是沉重的经济负担。
) e  a7 V9 z! T; h" y2 A8 p$ k9 a
5 m& ~' R; s- k上诉委员会经过审理,在今年5月份驳回了H女士的请求。他们表示,按照《医疗保险法》(Health Insurance Act),允许病人报销海外医疗账单的情况包括:
+ d( E4 d7 m: y& N  g
& ]- J& z0 Q; J  ?/ Z0 ~5 K在国外时遇到紧急状况,急需即时治理;2 k* o0 E0 N+ h0 B: n3 p0 x9 O

2 E' y+ ^% `$ C" B' o# s事先通过本省的医生取得OHIP的许可,同意其出国治疗;
1 K! w  |1 T( p# r% d
9 e$ v0 O5 e2 d在紧急情况下,病人也可以先出国治疗,然后由医生申报并通过OHIP的审查。
. [) y! X" c% g/ _; W! I5 R" d
/ u: H- [' Q3 m7 ^! P# C可是,H女士不属于上述的任何一种情况。首先,她的病不是在国外患上的,也不是急病。其次,她并没有事先取得OHIP的许可。第三也是最重要的一点:H女士并不属于“紧急情况”。# [& g( d& p. n# [0 s+ d( }

9 E  E6 J" z3 y: I& \  [% R; L' U- W" R7 u

7 I$ z+ f, x+ m" h, c委员会说,H女士是在抵达中国后两星期才见医生,证明她没有死亡的风险,而她虽然有一封医生的证明信,但是这也无法证明病情的致命性,所以不符合报销的标准。虽然天价的医疗账单会给H女士造成沉重的负担,但是鉴于该治疗不是受保服务,所以委员会也不能以人道理由批准报销
# Q: E  r- y% J3 a
! L- _5 P' N* C% \0 q+ i  p  _( n
回复

使用道具 举报

游_客 发表于 2016-10-25 11:56:48 | 显示全部楼层
百尺竿头更进一步...
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 1分钟注册发帖

本版积分规则

重要声明:“百事牛www.BestKnew.com”的信息均由个人用户发布,并以即时上载留言的方式运作,“百事牛www.BestKnew.com”及其运营公司对所有留言的合法性、真实性、完整性及立场等,不负任何法律责任。而一切留言之言论只代表留言者个人意见,并非本网站之立场。由于本网受到“即时上载留言”运作方式所规限,故不能完全监察所有留言,若读者发现有留言出现问题,请联络我们。

Archiver|小黑屋|百事牛

GMT+8, 2025-12-16 09:16 , Processed in 0.022412 second(s), 16 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2023 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表