由加拿大健康讯息研究所发布的一份最新报告显示，分娩占加拿大人住院病例的首位，而住院手术中最常见的也是剖腹产手术，靠剖腹产出生的新生儿，已经占所有新生儿的27%。 ) r! b' P3 V) `8 ^5 a# l
5 ^" [5 d6 x8 H% m" r
* W3 ?. I6 U+ [该报告披露了从2012至2013年的加拿大住院数据。这期间加拿大共有近300万人次住院病例，其中最多的是分娩病例，共有37万人次。3 |+ u, e( {- `8 e9 H
7 }5 j% j) G3 k; V* m* A' u
4 y. y p- O; l! C* Q( Y而分娩病例中有超过10万人次是剖腹产，占分娩人数的27%。其中35岁以上妇女的剖腹产机会更大。$ f6 h. s9 B2 {% o5 j
. ?3 y' S8 ]4 I
4 l9 N" v9 `- M7 m! u$ K' E% E
分娩成住院病例首位% A2 i+ u5 D3 W- k$ k3 H1 p( @/ G
( a8 F" Q- s+ `
" H# I8 i6 a: h加拿大健康讯息研究所急诊门诊讯息研究主任韦伯斯特(Greg Webster)表示，由于目前更多服务可以透过门诊或医院外的设施提供，比如分娩中心，所以每年全国整体住院病例呈温和下降的趋势。0 v, {2 l4 e; K S3 s0 Z$ j
1 [7 t( v, A! C3 H
( B* b: D `6 r3 m2 `/ [
从住院时间长短看，每位病人的平均住院时间为7天。
, \# c3 G7 `9 a2 {# [+ ]5 q- c0 O+ ?, |$ L1 U# B6 N
0 Q; n' _# k5 K$ v% c l最长的平均住院天数是心脏衰竭病患，为9.3天;而髋关节置换手术的平均住院天数为7.7天。- H! S/ D7 k; ^5 R" n
3 h- {8 L! \+ P7 e1 n8 ^/ J" M# o( s$ Q
在全年所有住院病例中排名前5位的病因，按降序排列依次为：分娩、呼吸系统疾病、心脏病发作、肺炎和心脏衰竭;而住院手术前5大病因，按降序排列依次为：剖腹产、膝关节置换、髋关节置换、子宫切除术和心脏动脉扩张手术。
0 h1 J/ I& C; R* B+ _- [% W" D+ A6 i1 i4 D0 |2 W2 C( |' |& }9 }. Q
) P9 }& r. Q- k1 V0 p, s宁动刀不用钳 医生免被告
3 B4 u! v9 J3 z- P% o/ t
4 u7 o' s; v7 L a1 K; s! H% a' Q o! Z* ^ Z
对于加拿大产科剖腹产子的现状，多伦多资深产科医生旋敬认为，目前27%的剖腹产率，虽然相较他30年前从业时的10%高出近2倍，但与美国、欧洲等地相比仍处于相似水平，尤其是于中港等地相比，加拿大的剖腹产率并非很高。
4 u1 U# Z6 }' K1 P& I7 b$ O2 O6 k! k. q: ^# y1 A
4 `, r$ o& L" H Z* i I
当然旋敬医生也承认，与加拿大自身相比，现在的剖腹生产是比从前多很多。而这其中的原因很复杂。首先，在剖腹生产病例中，有一半以上是重复剖腹，即第一胎是剖腹生产，则之后的第二、第三胎等又会是剖腹产。
, v4 G' C- `) ?0 C- u4 n8 c
2 B ?" ?4 i1 U7 l8 f
& i6 p8 d5 Y$ B- U# d1 Q中国剖腹产率高
$ q2 {8 P$ x5 x( J
+ }0 Z- S& c" }) I6 k# ~/ V1 X1 \+ l; L5 W; z7 e( a2 i% u
这种情况在来自中港的产妇中就很常见。因为，在中国有些医院的剖腹生产率甚至达到80%，而在香港如果在公立医院分娩，剖腹产子率就较低，而在私立医院分娩剖腹产率就很高。这些都有其背后的金钱驱动的原因。在中国大陆以至于中央政府曾出面干预，硬性规定限制一些医院的剖腹生产率，才使情况有所控制。/ G! d$ M, g! L$ l$ L' M
9 w" `: ^- H) t k/ x) T& }
4 i2 g* ^/ C0 h2 N$ M, d如果该产妇在中国剖腹产了第一胎，来此地再生孩子就很大机会再剖腹。因为医生无法诊断出病人在上次剖腹后伤口是缝合一层或两层，也很难判断疤痕的厚薄，为了防止子宫破裂的危险，只好再剖腹。
8 `% S0 B$ o7 Q% ^2 y) E0 }% f; @5 x2 F
# t/ t1 o4 @4 y# e" |2 ^6 z. M' H另外，在加拿大是不是采取剖腹产，很多时候是取决于产妇自己的决定。如第一胎为剖腹，第二胎采取自然分娩的话，子宫破裂风险是0.5%，但很多病人还是不愿冒这不到百分之一的风险。 ^- b3 b2 ^5 B( z: q
/ J# V& N+ W, G6 V& a! v: ^ @: O! U3 S" ?( M) ]4 T9 y
尽管自然分娩的失血少、复原快，但一些产妇还是宁愿相信一些网络上的传闻而坚持进行剖腹。例如，有传言，自然分娩会使阴道变松，一些人就信以为真选择剖腹。还有人说怕痛，尽管也有无痛自然分娩可供选择，但还是不能令其改变初衷。
* @; w. ^5 L7 c1 S% c# Y& j, R# z8 d4 B* _
7 `/ U! I. }; m. n3 r/ m
再有，还有法律责任的问题。在加拿大如果进行剖腹产，除非医生延误了剖腹的时机，否则病人就很难告倒医生。% U" F; x; _: ^. c1 E
- F: _; d1 A5 `& y& f
" T5 i, V5 @( O+ y而在自然分娩或产钳助产等情况下，只要一有问题，病人就要告医生，所以许多医生为避免不必要的麻烦，干脆早一点选择剖腹。
* F; M$ a* N% R5 P" _2 |% J4 J* I0 [$ K
9 ]( K: V7 a5 ]" b! Q
旋敬医生还以他前天的亲身经历举例，一位产妇已经历生产过程超过20个小时，但还是没能生出来，于是他决定使用产钳助产，结果顺利分娩。但如果是缺乏经验的医生可能就不敢选择产钳，或者病人不会让医生用产钳，就只好剖腹了。4 t6 R( @3 o) j) p7 I$ b5 s
* m: l ^4 Q% M; c3 A; r; B7 J8 _, R1 E* R. Y: y
而在30年前，许多类似胎位不正等今天要剖腹的病例，都会是自然分娩，而如今则少有疑虑就会剖腹，否则，医生会被病人告! y& c2 C, K0 B! E6 Z! |
, h# o, p3 g% i4 C( o
|
