控制新冠继续爆发,美国只有免费测试一条路
又想马儿跑得快,又想马儿不吃草的好事,美国就不要痴心妄想天上继续掉馅饼了美国要稳定人心,只有免费或接近免费的方式、全国范围内、降低检测标准,尽快地检测大量的人。
这个世界变化快,当初批评中国没有做到的,轮到美国也一样。当然美国还有一个犯二的总统Trump,一句“justflu”(只是流感)的说法,误导了大批人。因为那句话,不知道要祸害多少蠢人和好人。这谣言破坏力,论罪简直可以关起来。
检测的好处太多:1. 搞清楚到底有多少人,该隔离隔离,该治疗治疗,疑似能确定居家。2. 再大的数字都没有不知道数字可怕。3. 美国大城市以外,比如我所在的大农村地区,数字应该不高。确证数据/检测数据公布了,可能有利于安慰人心。
美国CDC这次的表现很让人失望。在病毒基因组已经清晰,甚至WHO已经公布标准检测方法的背景下,居然会搞出试剂盒出问题的乌龙。在检测问题上简直砸自己的品牌。弄出来的东西还不如大学实验室搞出来的靠谱。更让人不能接受的是,在大学实验室明明有充足检测能力的情况下, 愣是不授权。 6park.com
比如这个西雅图的华盛顿大学的流行病专家,Dr. Helen Chu接受采访时说:“我们能做(检测),但是什么都做不了”。新闻链接(https://www.nytimes.com/2020/03/10/us/coronavirus-testing-delays.html)。早在美国西雅图出现第一例病人的时候就能检测了,就是不让做。最后居然要以研究流感的名义,偷偷摸摸检测新冠 。而且已经发现病人的情况下,上报了,依然被禁止检测。天底下没有新鲜事!类似的事,发生在中国,党要背锅。在美国,呵呵。锅能甩给系统,系统是谁,呃反正不是“我”。
中国刚开始也是试剂盒紧缺,但那个时候距离测序刚过去不久。测试和生产试剂盒需要时间。后来在华大基因和一批企业的努力下,很快就解决了。美国生物医药研究水平可以拉开中国一大截,大学很多实验室都有检测能力。西雅图都各种紧急了,还不开放检测。这操作,非常程序正义,我能说什么呢?反正有各种方式甩锅。
中国那样武汉封城,以及“一方有难,八方支援”的作业能力美国抄不了。不过可以学习韩国模式啊?大量检测,大数据追踪,甚至drive-through检测干净无污染。都很好。希望美国赶快行动,不要等到像意大利那样,医院不堪重负的时候为时已晚。
最后说一下核酸检测假阴性的问题。今天出来的JAMA文章(这个文章有许多小问题,也只有这个时间段,对质量要求不高的时候能发),根据中国的数据。核酸检测的假阴性率是挺高的。除了支气管肺泡灌洗液(假阴性7%),其他都很高。这是取样方法问题,不是检测方法问题。核酸检测“金标准”不是白叫的。在实际应用上,医生又不是傻子,知道假阴性高有很多弥补办法。多测几次,用不同方法测,还有医学诊断,能很不错地降低假阴性。重要的是一旦阳性了,就是100%阳性,就能准确隔离和治疗。总之,假阴性问题相对缺少检测,是小问题
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