关键是针对变种病毒的疫苗根本就是没有踪影的事情% a9 A; W. B$ V+ i$ o- r8 j$ x
# y1 P+ ]' P6 H% ^ \加拿大人现在需要接种第三剂疫苗吗?
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8 v- j$ j' j: Z; G加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)目前正在权衡有关加强剂疫苗益处的现有数据,预计很快会发布会指导意见。但是安省和阿省已经开始为免疫功能低下的人群提供第三剂。2 \! E! V0 N# Y" U
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汉密尔顿St. Joseph's医疗系统的传染病医生、麦克马斯特大学副教授Dr. Zain Chagla说:“有些人对疫苗没有很好的反应。”: h+ u! s% l( i* K2 Q
9 p+ R) v: \1 x4 d! p“那些处于极端老年年龄的人,那些患有严重免疫功能低下疾病的人,第三剂疫苗对他们来说绝对是有意义的。”0 _* Y( M/ W- S
( A. C4 `; x/ c# @( e9 H ~7 E/ W8 k多伦多University Health Network(UHN)的加拿大研究人员最近在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇研究报告,该报告显示在接种第三剂疫苗,移植患者的免疫力显著提高。, n0 C3 B3 C4 A) R6 z0 s
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最近,多伦多Sinai Health的Lunenfeld-Tanenbaum研究所的一项未经同行评审的研究,在4个月内分析了119名安省长期护理居民和78名护理院工作人员,发现老年人的中和抗体水平要低得多,这表明他们需要第三剂疫苗。
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“但现在,当研究表明两剂疫苗仍然存在显著保护时,普通人群该怎么办?”
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" Q) [7 h: i/ V) w“确实没有任何数据表明,接种加强剂疫苗真的会改变普通人群的临床情况。”
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达尔豪斯大学助理教授、加拿大疫苗学中心和萨斯卡通疫苗和传染病组织的病毒学家Alyson Kelvin说,等到抗体开始下降,再提供额外剂量会更好一点。现在急于接种第三剂,可能没有意义。; P3 w' y* A( ]/ l1 D" v
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她说:“我认为没有数据支持,对健康的成年人来说,会有实质性的有益影响。你可能会看到抗体增加,但你的抗体可能已经达到可以利用的极限。所以,增加的抗体可能不会做任何事情。”0 Y4 E- ^; @ d b+ W0 _; T* b
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多伦多全科医院的传染病医生、安省COVID-19疫苗工作组成员Dr. Isaac Bogoch说:“如果今天问这个问题,我们都需要接种加强剂疫苗吗?答案是否定的,我们不需要。” w' c. D$ |( [
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针对Delta变种的特定加强剂对加拿大人会更好. d0 G7 E" A3 I% [3 z
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尽管缺乏具体的长期数据,但这些富裕国家仍然急于向公众推出第三剂疫苗。对此,专家表示,等待开发出特定于Delta变种的加强剂疫苗,以直接针对该变种,可能会更有效。- m3 ^0 ^; }$ o( r
9 ~7 _2 g6 }4 z. E, [2 ~Moderna和Pfizer目前都在开发专门针对新兴变种的更新版mRNA疫苗。而现在富裕国家推出的第三剂疫苗,基本上都是用的原始疫苗配方。
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5 F4 j: r2 `% D: d不过,新疫苗的开发、测试和批准都需要时间,并非所有专家都同意这样的看法。0 x( E# d/ M) ]7 s1 ~: G# O- W
9 u- [' f; O' g0 b' [0 d2 f" B美国国家过敏和传染病研究所所长Dr. Anthony Fauci在周五表示,可能需要接种第三剂疫苗才能获得全面保护,并引用了以色列的研究,称第三剂疫苗可以使严重疾病的风险减少10倍,对于60岁以上的人群,感染率也显著降低。
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7 g# S# @" F! M. u% C) S但是这些研究数据范围有限,专家指出,为了针对破坏性变种,更加需要的是针对普通人群进行特定于Delta变种的加强剂,而不是相同配方的第三剂。
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' K, a9 {( y, T) R: r& D: f多伦多Mount Sinai医院的医学微生物学家和传染病专家Dr. Allison McGeer博士说,开发专门针对Delta加强剂,有两个核心原因。& Z4 F5 J0 }7 N3 c( t1 ~! r7 A
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“一个是它可以为普通人群提供更好的针对Delta变种的抗体水平。这可以提供更好低保户,防止感染和变种的后续传播。”
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第二个涉及所谓的“印记(imprinting)”,即对病毒或疫苗的第一次经历,决定了你的免疫系统反应的性质。“如果我们要将Delta变种作为头等大事,而你的免疫系统只能对最初的毒株做出反应,那么这将是不理想的。”
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“因此,最好的就是,给他们接种Delta变种疫苗,尤其是给孩子们。”' h. ? d, n) A* x7 {8 r, b8 J% d5 b9 U
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