任重道远艰难前行,印尼数百医护接种科兴疫苗后仍集体感染

灭活疫苗的效力始终是一个心腹大患，千里之堤，弄不好就会溃于蚁穴

6 ?# ?; P. c6 U0 w( Z( }  u) x路透社报道，中爪哇省古突士（Kudus）地区卫生局局长巴戴说，大多数确诊医生都没有出现症状，在家里自我隔离，但有几十人因高烧和氧气指数下降住院。

古突士目前正在与一场据信由传播率更强的德塔尔变种病毒驱动的疫情作斗争，该地区的病床占用率已超过90%。
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: u. E; r0 ^6 a3 Z印尼医护人员是被指定优先接种疫苗的群体。他们在1月开始接种疫苗，是第一批注射的人。印尼医学协会称，几乎所有人都接种了由中国科兴开发的冠病疫苗。
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6 z" e+ _. C1 F+ w数据显示，死于冠病的印尼医护人员已大大减少，从今年1月的158人下降至5月的13人。但是，公共卫生专家说，爪哇的住院人数令人担忧。
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澳洲格里菲斯大学的流行病学家巴迪曼说："数据显示古突士有德塔尔变体，所以病毒感染率比以前高并不为奇。我们知道印尼的大多数医护人员得到了科兴疫苗，我们仍然不知道该疫苗在现实世界中对德塔尔变体的效果。”


印度尼西亚官员表示，中爪哇省的350多位医生和医疗人员尽管都接种了中国科兴疫苗，但还是感染了2019冠状病毒病（Covid-19），其中几十人需要住院治疗。有关科兴及其他一些疫苗对传染性更强的变异病毒有效性的忧虑在不断增加。

/ p: ?2 B7 B: V- R- D" B据路透社报道，印尼中爪哇省古突士区的卫生局长巴戴·艾斯莫尤（Badai Ismoyo）表示，大多数确诊的医护人员都没有病状并都在家中自我隔离，但有几十人因高烧和血氧饱和度下降而住院治疗。
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印度尼西亚医学协会（IDI）说，这些确诊的医疗人员几乎都接种了中国的科兴疫苗。

在拥有5000多名医护人员的古突士地区，近期因为被称为Delta的更具传染性的变种病毒出现了新一波疫情，使得该地区的病床使用率已超过90%。

* C- z# w8 F) ~" V3 s; U3 \  o印尼是亚洲疫情最严重的国家之一，确诊人数超过190万，其中有超过53,000人死亡。

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6 S# V# V6 P! n& o; x被指定为优先群体的医护人员在今年1月开始接种疫苗时，是印尼第一批接种群体。但是，目前至少已有946名医护人员死亡，使印尼的医疗系统受到重创。

/ F3 D; K2 b9 b) m9 {专家对大量医护必须住院感到担忧，表示这似乎意味着中国疫苗在面对Delta病毒变种时可能缺乏保护力。
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路透社的报道表示，中国科兴和印尼卫生部没有就科兴疫苗对更新的变种病毒有效性的质疑立即做出回应。

世界卫生组织今年6月1日批准中国科兴疫苗的紧急使用，称科兴提交的数据显示，51%的接种者得到预防出现症状的保护。世卫组织官员说，适合紧急使用的疫苗有效率最低标准是50%。世卫组织还说，无法评估疫苗在60岁以上人群中的有效性，因为这个年龄群组参加实验的人很少。
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世卫组织的决定使“新冠疫苗实施计划”(COVAX)又增加了一种可用来帮助较贫穷国家的疫苗。这个国际项目向发展中国家分发疫苗，其中很多是贫穷国家。

其他获得世卫组织批准紧急使用的新冠疫苗是阿斯利康(AstraZeneca)、默德纳(Moderna)、强生(Johnson & Johnson)和辉瑞-生技(Pfizer-BioNTech)、印度血清研究所疫苗（Covishield）,以及中国的国药疫苗。
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% i/ ~& [( K9 j( z2 C另据报道，哥斯达黎加卫生官员6月16日表示，在评估中国科兴疫苗的临床研究报告之后，认为该疫苗防止新冠病毒感染的功效不够高，决定目前不予以采用。此前，一些国家为本国民众大规模接种科兴疫苗之后，新冠感染率依然居高不下。

; T- ^- Q, f  X' d至5月下旬，中国已经向拉丁美洲国家提供了1.65亿剂新冠疫苗，这被认为是北京把握时机、实施疫苗外交的一部分，以增强它在“美国后院”的影响力，同时引诱或迫使疫苗接受国实施对中国更有利的政策。

% F% ~1 n8 W2 |, _+ D0 b' }目前在拉丁美洲已经注射疫苗的人口中，多数人使用的是来自中国的疫苗。但是按人口比例计算，拉丁美洲和加勒比海地区依然是世界上新冠疫情最严重的地区之一。
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南美国家智利是世界各国中疫苗接种率最高的国家之一，绝大多数疫苗来自中国。今年4月，智利的确诊病例在接种疫苗后不减反增，令外界质疑中国疫苗的有效性。智利政府后来表示，对中国科兴生物的冠病疫苗进行的首次真实世界研究结果显示，其预防有症状感染的有效性为67%。
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% K' I$ q; s8 p据《人民网》报道，印度此前被证实存在有德尔塔病毒毒株，并且已经迅速扩散到了全球几十个国家，而针对这一病毒的研究也在加速进行中，有研究表明，似乎这一变种已经具备了一些免疫逃逸能力。然而，这一国家却不是印度，而是印度尼西亚。

该国卫生官员指出，新冠疫苗接种后依旧有数百名医护人员集体感染，这一场悲剧令被很多人越发担心疫苗在面对新冠变异病毒时的保护能力。
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疫苗撑不住了？

据了解，自从接种了新冠疫苗后，医护人员的死亡人数由1月份的百人迅速下降到十多。然而变异病毒出现后，数百名医护人员却集体感染，同时也提高了地区的医疗压力。
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这轮疫苗接种者感染不仅仅是因为传染性更强的德尔塔变种毒株占据了主流，同时也是因为一些医护人员因为接种疫苗从而放松了警惕，而疫苗显然不是百分百免疫的，所以综合下来导致了感染人数的上升。同时长期斗争导致的身心疲劳可能也是一个因素。

值得一提的是，印尼目前的防护措施并不彻底，部分打了疫苗的人可能就直接不戴口罩了，所以当前的感染案例让相关医护人员重新提起了警惕心。不过好在，这种新型病毒并没有导致印尼粗线严重的“战斗减员”，有负责人表示，这次中招的医务人员大多数都是轻症或者无症状，仅有数十人产生高烧等症状，暂时无人死亡，说明疫苗多少还是有一些免疫能力的。
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印尼的疫情令人担忧

另外，目前印尼的感染人数已经在200万上下，医护死亡近千，这对于一个医疗资源不太充沛的国家来说明显是一个警讯，世卫组织也正在试图敦促印尼方面加强隔离措施，避免情况进一步恶化。
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很显然，由于德尔特变异毒株的高传染性，目前全球很多国家都已经“中招”，不仅是亚洲各国需要加强警惕，全球各国都需要做好与变异毒株长期斗争的准备，此前印度方面更是爆出了“德尔特+”变异毒株的存在，这或许会使得这一病毒产生新的变化，而作为发现地的印度国内，新冠也只是众多危及民众甚至是医护生命的其中一种东西而已。

真菌入侵

/ s9 T/ g& [# u& C5 ?. ~据了解，当前印度国内的疫情相当严重，而医疗资源的匮乏和医护的倒下使得问题的解决进一步变得困难，然而祸不单行，一些因为新冠导致自身免疫力下降的患者又被发现出现了各种真菌症，目前已经发现的就有黑白黄绿这几种，轻者身体内外出现霉菌，重者部分身体部位需要被摘除。
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5 w5 E$ \. K3 R0 Y$ d5 z! ?9 j印度方面的统计显示，单单是毛霉菌病也就是黑真菌症的感染者就已经过3万，死亡病例过2000，这使得当前已经疲惫不堪的印度医疗系统又面临着极端的考验。而且由于抗菌药物的缺乏，对于治疗手段也相当有限，这极有可能导致“真菌入侵”成为新的致死原因。
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从根源上看，这与印度国内的医疗和卫生环境较差有一定关系，如果当前没有采取果断的措施来解决问题的话，很可能会形成恶性循环，导致问题更加严重。
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. B4 t1 F9 Z  K7 r  k. Q. W" i疫苗不是万能药

很显然，从印尼和印度的例子就能看出，千万不要将疫苗看作是什么万能药，接种疫苗本身并不能阻止感染，此前的一些研究报告更是指出，即便是无症状者也可能面临严重的后遗症，而新冠对于免疫系统的破坏是长期的，如果不注意卫生，各种其他疾病的到来可能就会成为“压死骆驼的最后一根稻草”。

这不仅要求一些小国在隔离和卫生政策上采取更加严格的态度，同时也要求有能力的大国尽可能协助各个小国来抗击疫情，否则新冠变种可能就不仅仅是“德尔塔”这么简单了，如果再在一些医疗资源缺失的小国发生变异，那么情况很可能会更加糟糕。
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需要团结

: t7 I- x/ L6 J  g6 v+ H  n9 k换句话说，德尔塔毒株已经用事实证明了，病毒的变异速度是超过疫苗的研发速度的，如果不通过接种和隔离等多种手段同时进行，那么这种病毒很可能是难以解决的，各国当前需要的团结，而不是囤着疫苗的产量想着产量。而且就事情的轻重来看，保障医护人员是头等大事，如果医护人员作为一线“战士”都撑不住了，那么能够帮助小国走出阴影的人恐怕就不多了，毕竟就连印尼和印度这两个相对来说体量不小的国家的医疗体系都快撑不住了，更多的亚非拉小国就更不用说了

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谢谢楼主辛勤劳动！