定时炸弹心腹大患，无症状感染者有传染性且传播能力不弱

新冠病毒也许从此永远在人类身上扎根，永远也无法根除，成为挥之不去的人类恶梦

近期一篇刊发在《中华流行病学杂志》2020年第41卷的论文研究结果显示，确诊病例的密切接触者感染率为6.3%，无症状感染者的密切接触者感染率为4.11%。这表明无症状感染者的密接感染率与确诊者并无差异。

3月19日

广东省疾控中心在《新英格兰医学杂志》发表的文章表明，新冠肺炎患者在发病后不久，就检测到了高病毒载量，甚至有一位感染者从未表现出症状，但他所释放的病毒量与出现症状的患者相当。这也证明了感染者“在轻症或无症状时具有高度传染性”。

3月15日

广州第八人民医院和香港大学也在 medRxiv 发表研究，通过追踪 94 名新冠患者的密切接触者，估测出，44% COVID-19 的传播发生在患者症状出现之前，而且在症状出现前 0.6 天时传染性最强。

这些研究都表明，无症状感染者不仅具有传染性，而且有的更是具有高度传染性。并且他们的家人、亲戚、朋友的续发率较高，更是感染的高危人群。

现在许多科学家怀疑存在一个未被发现的隐性病例库，因为越来越多的感染者并没有确诊病例密切接触史，也没有到过疫情爆发地。

缺少针对性的防控策略

按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，围绕无症状感染者这一群体，相关的防控措施是集中隔离14天并接受卫生部门的监测。如果他们在隔离期间出现症状，会被归类为确诊病例。

另外，在中国传染病的网络直报中，无症状感染者在2小时内作为独立类别单独报告，不对外公布。这意味着，无症状感染者只有出现了临床症状才会成为确诊病例。

这些规定当然有其依据，不过确实面临一个漏洞：无症状感染者隔离满14天后，若核酸检测还是阳性并且一直无症状，是否还要继续隔离下去。如果要隔离下去，可能有相当一些人要长期被隔离。



张文宏也表示“无症状携带者携带病毒延续的时间会超过三个星期。这类人如果不去医院治病，就不会被发现；如果从海外回来，不被检测，也不进行隔离，或者进行了隔离，两个星期内他不会发病，第三个星期他就出去了，出去的时候病毒是阳性的，就会造成极大的传播风险。这类患者有较强的免疫能力，他们如果没有被及时发现和隔离，就存在社区传播的隐患。”

在国内联防联控已经拿下重要关口，国外疫情传播形势不断变化的情况下，及时调整战略战术，重视对无症状感染者的排查和防治，是重中之重。

疫情防控本就是一个不断“打怪”的过程，随时可能有无法预料的新情况出现，关键是要因时因势做出调整。这就要求我们对无症状感染者做出针对性的防控策略，以防因防控不力，造成疫情的二次暴发。

面对无症状感染者我们该怎么办！

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疫苗是关键中的关键

疫苗究竟有多重要？我们从出生开始，就在跟疫苗打交道。

在人类历史进程中，为了保护自身健康，人类一直在寻求摆脱各种瘟疫的方法。直到一百多年前，传染病的各种病原体被逐步确认以后，对传染病的控制才逐步被规范为控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三部分，而接种疫苗，正是保护易感人群工作中最重要的内容。

疫苗的使用使人类得以在全球范围内消灭了传染性极强的天花，控制了白喉、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹等，同时也显著降低了传染病的发病率和死亡率。无论国内国外，疫苗接种项目对整个国家的传染病防控都是非常有效的。



好比我国的乙肝疫苗，我国的乙型肝炎病毒感染者高达9600万人，所以预防乙肝病毒的感染，疫苗接种是最首选最有效的措施。而且现在乙肝疫苗已经作为一类疫苗被国家纳入了计划免疫之中，是所有新生儿出生后都必须接种的疫苗。

目前对于新冠疫苗的研发竞赛各国已经展开。3月17日，中国军事科学院陈薇团队对外公布，其团队研制的重组新冠疫苗获批启动人体临床试验。此前的一天，美国疫苗公司Moderna也在西雅图开始了临床试验，并在第一个志愿者身上注射了疫苗。

面对无症状感染者具有的强传染性，全民核酸检测是不现实的。只有等疫苗研发出来，才能成为破局之眼。也许以后我们会像应对乙肝病毒携带者一样，把新冠疫苗纳入计划免疫之中，要求新生儿出生后必须接种，或许才能从根本上解决这种潜在的威胁。



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做好个人防护，小编再次敲黑板

目前我国已经加强了对于无症状感染者的重视和防治，要求加快实施医疗卫生系统的监测防控网络，并且全力通过流行病学调查希望找到“漏网”的无症状感染者。

但是许多地区针对“无症状感染者”的排查和防控，依旧仅仅是依靠“14天隔离”和“体温监测”来排除隐患。而且在目前没有疫苗的情况下，对于个人而言，加强自身防护，切断传播途径，才可以避免感染。

主要方法就是勤洗手以及在一些场合戴口罩。

看看，学习学习