预防癌症的“头等大事”是扩大烟草控制
预防癌症的“头等大事”是什么?来自美国癌症协会(American Cancer Society)的一份新报告给出的回答是:扩大烟草控制。相关论文发表在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》杂志上。这篇题为《A blueprint for the primary prevention of cancer: Targeting established, modifiable risk factors》的报告称,自1991年以来,美国的癌症死亡率下降了26%,其中一半以上的“功劳”来自于吸烟的减少。
尽管如此,吸烟(包括主动吸烟和二手烟)依然是癌症诊断(19.4%)和癌症死亡(29.6%)最常见的原因。有相当多的证据表明,烟草控制比任何其他一级预防策略都能预防更多的癌症死亡。
除烟草外,该报告还关注了肥胖和超重、酒精、饮食等几个重要的可调整风险因素。
其中,肥胖和超重是仅次于吸烟的癌症风险因素。美国2014年约有7.8%的癌症病例是由于身体脂肪过多引起的。
值得一提的是,肥胖和超重对女性(10.9%)患癌症的影响要高于男性(4.8%)。不过,尽管有明确的证据表明,身体脂肪过多大大增加了患癌风险,但肥胖流行对癌症负担的全面影响尚未被完全弄清楚。
除以上几大风险因素外,该报告还指出,在美国,估计有4%的人类癌症是由感染源引起的。这份报告详述了6种被归类为人类致癌物的病原体,包括幽门螺杆菌、人乳头瘤病*(HPV)、乙肝病*、丙肝病*、Epstein-Barr病*和人类免疫缺陷病*(HIV)。
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