高尿酸血症及引发的痛风的祸首是生活方式,如何防治
尿酸是人体代谢的产物,其正常的产生与年龄、性别等相关,尿酸的正常值,成年男性为149至416μmol/L,成年女性为89至357μmol/L,儿童的参考值为180至300μmol/L,青春期后男孩的尿酸值开始上升,逐渐达到成年人水平;女性会在停经期后出现尿酸值上升,也达到与成年男子相当的水平。机体内合成的尿酸约占总尿酸量的80%,嘌呤饮食来源约为20%。尿酸中的30%由消化系统排泄,70%经肾脏排泄。尿酸生成量过多或排泄量少,就可以出现血尿酸增高。尿酸盐结晶在机体内,特别是在末梢循环差的足趾部沉积会引发炎症,就形成痛风,10%的高尿酸血症者会发生痛风。高尿酸血症也是肾结石和慢性肾脏疾病的相关因素。
什么样的情况就算中招呢?按临床诊断标准,在通常饮食状态下,记住喔,不是半夜喝着啤酒灭掉两斤麻辣小龙虾后就去抽血,要2次采集不是同一天的空腹血,用尿酸酶法测定,血尿酸值男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,就诊断为高血酸血症。此处重点,排除饮食影响测2次。
高尿酸血症成为一个问题还被纪念,是因为发病率在跳升。我国在20世纪80年代初,男同胞的患病率为1.4%,女性为1.3%,近年来,男性的患病率已经达到8.2%至19.8%,女性为5.1%至7.6%。高尿酸血症的患者总数已达1.2亿,患者中的年轻人比例也在不断上升。
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,与痛风密切相关,也是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病、脑卒中等疾病发生的独立危险因素。可以说,常见的直接影响寿命和生活质量的慢性疾病,是相互关联和影响的。高尿酸血症发病率上升的原因,首要的是生活方式,主要为进食肉类、海鲜、动物内脏、高浓肉汤、坚果,喝啤酒及白酒,参加剧烈体育活动等;第2位的因素是药物,长期服用利尿药、阿司匹林、复方降压片,造成肾脏尿酸排泄量减少;第3位因素是疾病影响,包括高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、慢性肾脏疾病等。
既然高尿酸血症的祸首是生活方式,破这个局自然也要从此入手。有关部门也是为这事儿操够了心,现在的卫健委,此前的卫计委,于2017年8月发布了《高尿酸血症与痛风患者膳食指南》,这个指南于2018年2月已经开始实施。发布指南的目标是通过医学营养治疗,减少外源性嘌呤摄入,减轻血尿酸负荷,降低痛风发生的风险,减少痛风急性发作的次数,延缓相关并发症的发生与发展,促进并维持机体适宜的营养状态,预防及配合治疗相关疾病,改善临床结局。我们现在就来解读下,有关部门是怎么从细节上为您的健康和肾操心的吧。
指南提出的总体核心是基于个体化原则,建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤食物,控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊。需要避免的食物包括肝肾等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品、浓肉汤、肉汁;急性痛风发作、药物控制不佳、慢性痛风石性关节炎患者要禁用含酒精饮料。看见没,啤酒送小龙虾属不健康生活方式喔。此外,建议限制食用牛肉、羊肉、猪肉等到高嘌呤含量的动物性食品;鱼也要少吃;含较多果糖和蔗糖的食品少碰。
对于酒量标准,是将约合14克纯酒精的量设为1个酒精单位,男性限制在每天2个单位以下,女性每天1个单位以下。具体点说,1个酒精单位相当于约150毫升红酒,或500毫升啤酒,或45毫升40度白酒。这量如果不是搞蘑菇炖鸡聚会,只是老公和老婆对饮,也算不少了,是不
您要问啦,这不是为防痛风整出个啥也不能吃不让喝的节奏吗?别急,有关部门既然下决心要指导您的健康,不会只是限制,也会有鼓励的。指南中建议选择的食物,首先是脱脂或低脂乳类及其制品,就是奶啦,每天建议量是300毫升;鸡蛋每天1个;新鲜蔬菜每天应达到500克;鼓励摄入低升糖指数的谷类食物;每天喝水不少于2000毫升;维持正常体重;进食要定时定量或少食多餐;少用刺激性调味料;海产品、肉类、及高嘌呤植物食物煮后弃汤。
种类有了,量该如何把握呢?指南建议,从事轻体力活动者,若体重正常,每天按每公斤体重25到30千卡;低体重者,可以给予每公斤体重35千卡;超重或肥胖者每公斤体重按20到25千卡来计算能量摄入值。中等体力活动水平,按上述标准每公斤体重增加5到10千卡;从事搬运之类重体力活动者,正常体重每日每公斤体重能量可给予40千卡。
除了种类和量以外,还要注意食物比例。指南建议碳水化合物占总能量供应的50%到60%,全谷食物占全日主食量的30%以上,膳食纤维每天达到25到30克;蛋白质每天每公斤体重1克,占能量提供的10%到20%;脂肪提供的能量占全天总能量的20%到30%,饱和脂肪酸不超10%,反式脂肪酸要小于全天总能量的1%。嗯,炸薯片之类可能要戒。最后,是本编个人建议,可以下载一个食物嘌呤含量表,开吃前先查查,就算管不住嘴,也给自己来个心理暗示:嘌呤不能多,嘌呤不能多,嘌呤不能多。
看看,学习学习 非同小可
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