美国「奥巴马健保」不包括的六项医疗项目
中国日报(华盛顿二十九日电)「奥巴马健保」实施数年以来,让美国更多人获得医疗照护,包括急诊室服务、住院、孕妇照护和行为健康治疗等重要项目。但是,许多人仍不了解这项健保改革,还是六个项目没被纳入。
但是,某些医疗服务对你而言似乎是重要的,但是根据「健保改革法案」或保险公司却会认定不是重要的。为什么如此?人力资源效益软件公司EaseCentral执行长大卫. 雷德(David Reid)说,「这些健保方案是由国会设计的。」
国会通过「健保改革法案」,决定健保应包含项目的清单,才推动俗称的「奥巴马健保」。雷德说,「健保的目标是好的,但是它的结果并不是每一个人所期待的。」
「奥巴马健保」不包括下列项目:
一 、成人牙科照护。牙科只对18岁及不到18岁的儿童提供服务,但通常它并不包括成人牙科。一般的医疗保险是包含成人牙科的,至于「奥巴马健保」,你在买保险时,增加牙科保险。
成人牙科是非常昂贵的,而且依地区不同而有相当大的差别,譬如在曼哈顿,综合检验要179元,一般洗牙200元。
二、成人眼科照护。这和牙科照护一样,「奥巴马健保」对眼科照护只提供给18岁及不到18岁的儿童,唯一不同的是你不能另外买成人视力保健,你要获得眼科保险,要另外找保险公司去投保。
三、长照保险。虽然老年人的健康问题,可以在「奥巴马健保」中获得服务,但是民众可能需要每日生活的照护,譬如洗澡、进餐和穿衣服,老人会在病得严重时,需要有人提供服务,长照保险(Long-Term Care)就很有需要,但「奥巴马健保」不包这个项目。
老人失去自主生活能力时,家庭护理(nursing-home care)住两人房每个月要花6,844元,私人房则要7,689元。如果是在自己家里获得照护,全美平均费用是3,861元,那是很贵的开支,如果没有长照保险,一般人很难负担。
四、堕胎。全美有25个州不允许「奥巴马健保」包含堕胎或对特别情况堕胎在严格的规定,譬如只准对被强暴、乱伦或恐怕会危及妇女生命的怀孕,才可以进行堕胎。另外6个州尽管这些州法律并未禁止堕胎,但「奥巴马健保」却是不包堕胎项目。全美只有夏威夷和佛蒙特两个州,包含堕胎项目。
五、不孕不育之治疗。全美只有15个州要求健保包含这个项目。每一个州对于不孕有不同的定义,以加州来说,一名妇女要一年时间不能怀孕,才算不孕,但阿肯色州则要两年未能怀孕才算不孕。
六、减肥计划和手术。在24州的健保,并不要求包含「肥胖或胃绕道手术」(bariatric or gastric bypass surgery)。一般而言,减肥手术的费用要15,000元至23,000元之间,要看手术程序而定。全美有27个州,并不要求营养谘询或治疗肥胖。
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