美国纽约明康保健诈骗医疗补助 日间中心遭罚4700万
与华人社区关係紧密的明康保健(CenterLight Healthcare)因涉嫌透过成人日间中心(Social Adult Day Care Center)诈骗医疗补助计画(Medicaid,俗称白卡)补助资金,日前被纽约州检察长史树德(Eric Schneiderman)罚款4700万元。纽约市议员陈倩雯25日提醒华裔耆老慎重选择成人日间中心,切勿给不良保健公司以可乘之机,令自身应得的保健服务打折扣。担任市议会老人委员会主席的陈倩雯,早在2014年12月就促成严管私营成人日间中心法桉签字生效,并且成立成人日间中心监管办公室(Office of the Social Adult Day Care Ombudsperson)。她25日表示,明康保健这类健康保险提供商利用耆老享有的白卡等健保福利谋利,不仅损害纽约市的健保福利制度,也令受害耆老的正当利益受损。
陈倩雯指出,随着纽约市老龄化趋势势不可挡,老龄人口将进一步增加,参加成人日间中心的人数也会不断增多,更凸显加强对私营成人日间中心监管的必要性。
民众可登录老人委员会网站http://www.nyc.gov/html/dfta/html/community/social_adult_day_care.shtml 查询详情,或拨打311热线、写邮件至sadc-ombuds@aging.nyc.gov,举报涉嫌健保福利诈骗的行为。
史树德此前与纽约州医疗诈骗控制单位(Medicaid Fraud Control Units)合作调查明康保健,发现该公司通过为1241名享受长期看护管理(Managed Long Term Care Plan,简称MLTCP)的耆老从医疗补助计画中报销费用这种「欺诈式」手段,以每人每月3000元的标准违规报销、牟取上千万元的暴利。被查处之后,明康保健透过罚款分别向联邦和州医疗补助计画返还1900万元和2800万元,并与史树德的办公室达成两年的监督协议,避免同类欺诈事件再次发生。
转载来源:世新网
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